乙肝大三阳打干扰素能转阴吗

2023-11-11 19:35播放 :

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乙肝大三阳患者使用干扰素可能会转阴，即乙肝大三阳使用干扰素后，部分患者能够转阴。但是一定要优选该部分人群，并非所有的乙肝大三阳患者均能通过干扰素转阴。对于乙肝大三阳的患者，需先明确肝功能情况，应该处于免疫清除期。即乙肝病毒数量相对比较低，肝功能异常，乙肝表面抗原以＜1500个IU/mL为宜，其滴度较低，同时伴有炎症活动。

此种情况下，在正规应用干扰素过程中，有可能促使大三阳的表面抗原、E抗原转阴，即能够达到治疗的银牌和金牌。一般临床应用的干扰素是长效干扰素，治疗过程中需要监测乙肝五项的变化，尤其是乙肝五项中E抗原和表面抗原的定量检查。

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语音时长01:25''

李哲│哈尔滨市传染病医院

2019/03/28收听(58538)

乙肝大三阳能转阴吗

"乙肝大三阳一般来说是很难转阴的，如果肝功能正常、腹部彩超正常就不需要治疗。如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，这种情况符合抗病毒指征的条件下，就需要进行积极的抗病毒治疗。乙肝大三阳的患者是因为乙肝病毒进入到肝细胞核里面，和肝细胞核里面的DNA进行了融合，形成了cccDNA，这种cccDNA是十分稳定的，目前还没有有效的药物能够根除它，所以这是乙肝很难转阴的根源。这种cccDNA是乙肝病毒的一个复制模板，长期的存在就导致乙肝很难转阴，不过在不久的将来可能会出现根除cccDNA的药物，那个时候有可能就能实现转阴。"

语音时长01:24''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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01:59

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"乙肝大三阳转阴指乙肝大三阳转为乙肝小三阳，这是可以的。对于一部分慢性乙肝的患者，在抗病毒治疗以后，乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。还有一部分乙肝携带者没有进行抗病毒治疗，自己也可能转化为小三阳。当然，如果乙肝大三阳全部转阴，即乙肝五项指标都是阴性，这种情况比较低。对于急性乙肝，有95%的乙肝患者可以自愈；对于慢性乙肝，这种情况发生的几率极低，临床也很少能碰到。"

语音时长01:08''

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乙肝大三阳能转阴吗

"乙肝大三阳，一般来说很难转阴。乙肝大三阳，往往提示身体病毒复制很活跃，处于乙肝免疫耐受的状态。如果乙肝大三阳携带者出现肝功能异常，有可能就进入到乙肝的免疫清除期，在接下来的时间，有可能会实现e抗原的转阴，乙肝e抗体的出现，就是所谓的乙肝血清学转换。但是，乙肝表面抗原转阴，是很难的。一般乙肝表面抗原的转阴，大部分都发生在乙肝小三阳携带者身上，一般是很难从乙肝大三阳直接实现乙肝表面抗原转阴的。乙肝大三阳病毒携带者，需要进行定期的检查，符合抗病毒治疗的，需要积极的抗病毒等综合治疗。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/02收听(15300)

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语音时长01:22''

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语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/02收听(69136)

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"对于患者如果抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，此三者为阳性多称为乙肝大三阳。此时患者如果抽血查乙肝DNA，提示患者病毒有复制，并且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，多考虑处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑行进一步的抗病毒治疗，可以考虑口服拉米夫定、恩替卡韦等药物进行积极的抗病毒治疗，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。但是需要注意，对于口服抗病毒药物的患者，一经服药中间不能停药，停药之后有可能进一步引起患者病毒复制的反弹，以及进一步引起患者肝功能出现不全及衰竭的可能性。对于注射干扰素的患者，需要患者注射半年到一年左右的时间，经过以上治疗以后，大三阳有可能转为小三阳的情况，但还是需要继续定期予以观察，定期抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，平常注意不要饮酒、熬夜、劳累。"

语音时长01:28''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(33932)

大三阳能转阴吗

"乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。"

语音时长01:26''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/19收听(45508)

大三阳可以转阴吗

"乙肝大三阳是比较常见的一种类型，指的是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。如果处于免疫耐受期是不需要特殊治疗的，自行恢复的几率也是比较低的。如果乙肝大三阳进入到活动期，应该给予积极的抗病毒治疗。可以选择干扰素，也可以选择口服核苷酸类的药物。通过抗病毒治疗，病毒可以达到很快的控制的效果，也就是病毒转阴。这时候经过治疗以后，已经没有传染性了。另外，肝功能恢复正常，肝脏没有损伤，在此基础上，进一步的免疫控制，可以使大三阳转变为小三阳，也就是e抗原消失，同时E抗体产生，这也是比较理想的治疗结果。如果一部分病人发生的免疫反应比较理想，可能会出现表面抗原的转阴，这也就代表着乙肝的临床治愈。这种几率是非常低的，也是所希望达到的临床治疗效果。"

语音时长01:24''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。表面抗原转阴较为困难，到目前为止人类治疗...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/10/29播放(61606)

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语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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乙肝怎么转阴

乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(70990)

乙肝怎么转阴

"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/23收听(40224)

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