老人肚子突然又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的症状，需要特别注意的是急腹症，包括急性肠梗阻，胃、十二指肠穿孔，急性腹膜炎等也会出现肚子又硬又鼓，患者表现为疼痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热等情况，上述的急腹症是极为危险的疾病，患者需要立即到医院就诊。
除了上述的胃肠道疾病以外，还需要考虑患者是否有腹腔积水、盆腔积水，腹腔、盆腔包块或者其它脏器出现包块等占位性的病变。老年男性突然出现肚子又胀又硬，还需要排除前列腺增生引起的急性尿潴留等情况，这些都需要立即到医院就诊，查明原因后积极进行治疗。
