海南省中医院
老年病科
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老年人突然出现口齿不清，伴有吃饭、喝水呛咳、口角流口水或肢体活动不灵活、肢体麻木、面部麻木等情况，首先考虑是急性脑血管疾病，包括短暂性的脑缺血发作、脑梗死以及脑出血。急性的脑血管疾病在疾病的超急性期症状有可能加重，患者需要及时去正规医院进行检查排除，在明确诊断后进行针对性治疗。另外比较少见的一个病因是牙齿或口腔炎症、口腔溃疡，这些因为疼痛的刺激而影响说话，从而出现口齿不清，但是这部分的原因会有明显的疼痛症状，故比较容易鉴别。所以老年人突然出现口齿不清，应该首先要考虑排除急性的脑血管疾病，因为急性的脑血管疾病可能会危及到患者生命，家人应该引起重视，及时的送到医院进行鉴别诊断，进行针对性的治疗。
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"讲话的时候口齿不清是怎么回事呢？需要根据出现这种症状的急、缓，以及有没有其它的伴随症状，以及患者的年龄来进行大致的判断。老年人原来说话没有问题，突然出现了口齿不清楚，首先需要考虑的就是急性脑血管病的可能性，比如轻型的卒中，或者脑动脉硬化造成了这些症状，可以到正规医院的神经内科检查一下，看看有没有这方面的因素。明确诊断后，针对性的进行治疗。如果有口腔内的炎症，比如牙龈炎、牙喉炎，或者口腔肌肉的瘫痪，也可以出现口齿不清楚，这个时候最好到口腔科以及耳鼻喉科检查一下，看看具体的原因，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(60686)
讲话口齿不清，可能存在听力异常与唇舌病变，具体如下：1、听力异常：具备正常言语，... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/04播放(73692)
讲话口齿不清，可能存在听力异常与唇舌病变，具体如下：
1、听力异常：具备正常言语，...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/04播放(73692)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/04播放(36878)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/04播放(36878)
"老年人突然出现口齿不清可以是咽喉部本身疾病引起，也有可能是中枢神经性疾病导致。如果伴随有咽喉部疼痛或者进食困难，很有可能是咽喉部本身疾病引起，如炎症感染、肿瘤压迫等，需要结合咽部和喉部的相关检查。对于炎症感染导致，可以使用敏感的抗生素以及适量的糖皮质激素，在感染控制后症状都能够得到快速的恢复。如果怀疑为肿瘤性病变，尽早的完善活检明确病变的性质，结合相关的影像学检查采取个性化的手术方案。如果是中枢神经系统疾病，可能会合并有肢体活动不灵、伸舌不居中、意识丧失等，要尽早完善头颅磁共振或CT，排除脑出血或急性脑梗塞。在早期时选择药物治疗效果较好，如果治疗不及时，可能会造成永久性的病变。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(22846)
"老年人突然说话口齿不清，最重要的病因就是要考虑是否发生中风，尤其对于有高血压、糖尿病、高脂血病史的老年朋友，更应该重视是否发生中风。中风分缺血性中风和出血性中风，出现中风时应该及时将老人送到医院，首先进行头部CT检查，能够排除是缺血性中风，还是出血性中风。如果头部CT没有脑出血，通常要进一步诊断是否为缺血性中风，就应该尽快进行头部核磁加DWI检查，能够立刻发现患者是否已经发生了脑梗死。如果已经发生脑梗死，应该由专科医生来评价患者是否在溶栓期内。如果在溶栓期内，符合溶栓的指征就应该进行溶栓治疗。总的来说，一旦发生上述情况，应该立即送至神经内科进行迅速诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(61256)
如果老人以前讲话口齿很清楚，突然出现口齿不清，首先一定要想到是不是发生了卒中，也就是脑梗死或者... 谭红│长沙市第一医院 2023/02/18播放(74616)
如果老人以前讲话口齿很清楚，突然出现口齿不清，首先一定要想到是不是发生了卒中，也就是脑梗死或者...
谭红│长沙市第一医院
2023/02/18播放(74616)
老年人突然出现口齿不清，可能是咽喉本身的疾病引起，也有可能是肿瘤、中枢神经系统的病变导致： 王燕│中日友好医院 2023/11/07播放(38232)
老年人突然出现口齿不清，可能是咽喉本身的疾病引起，也有可能是肿瘤、中枢神经系统的病变导致：
王燕│中日友好医院
2023/11/07播放(38232)
"老年人突然出现说话口齿不清，考虑出现急性脑血管病的可能性大一些，比如急性脑梗死或者脑出血等。患者突然出现说话口齿不清，需要及时到医院就诊完善颅脑CT或者磁共振检查，结合患者临床症状比如说话不清、肢体有无麻木或者无力等，综合判定患者出现什么疾病，明确诊断之后及时对症治疗。脑血管疾病早期患者症状容易反复加重，患者应该注意休息，喝水不呛要多喝水。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/23收听(14212)
"儿童口齿不清常见的有三种原因：第一、学龄前儿童因父母、长辈地方的发音而模仿导致口齿不清，这样的情况应该耐心纠正发音，因为不是器质性病变，所以随着年龄的增长一般都能矫正。第二、有口腔器质性的病变，比如腭裂、舌系带过短等情况，腭裂患儿常有明显的开放性鼻音，舌系带过短则不能发清楚卷舌音，应及早在学习发音前去口腔科手术治疗。第三、由于全身系统性疾病造成的发育迟缓、智力极其低下等，这些患儿很多都发音不准，这种情况就应该就医于小儿科或特殊教育学校学习矫正。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/05收听(23846)
老年人口齿不清，需要去排除以下几个方面的原因：1、脑血管问题：最危重的和最严重，... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/15播放(42248)
老年人口齿不清，需要去排除以下几个方面的原因：
1、脑血管问题：最危重的和最严重，...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/15播放(42248)
"老年人突然出现说话口齿不清，最常见的疾病就是脑血管意外，包括脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作。左侧大脑半球为语言的优势半球，因此左侧大脑半球的病变更容易出现说话口齿不清，多在清晨或半夜发病，可突然出现说话口齿不清、言语含糊，有些患者可有语言表达以及理解能力障碍，还可出现流口水、口角歪斜、伸舌偏斜、一侧肢体乏力甚至偏瘫等症状，多伴有感觉异常。有些患者可有头晕、恶心、呕吐、步态不稳等共济失调表现，严重者可出现嗜睡，甚至昏迷等意识障碍的症状。如果出现突发口齿不清，必须立即送至医院就诊，完善检查排除脑血管病，部分脑梗塞患者如果能够及时治疗，其口齿不清等症状能够完全恢复。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/04收听(31316)
老年人说话口齿不清楚有多种原因，主要有以下几种情况：一、中枢神经系统：<...
老年人说话口齿不清楚有多种原因，主要有以下几种情况：
一、中枢神经系统：
国红│北京医院
2023/03/20播放(29398)
"小孩口齿不清的原因，具体如下：1、孩子的语言中枢发育不完善或存在缺陷时，可造成先天性口吃或发音不清。2、孩子上下牙裂形成反合时，不能有效吐舌，使舌体空间缩窄，无法形成清晰的发音。3、口腔内舌系带较短时，可限制舌体灵活运动，不能发出清晰的卷舌音、翘舌音等。4、乳牙还未完全萌出时，牙列中的间隙可造成漏风感。5、乳前牙大面积龋损，形成残根、残冠，或过早脱落时，也会导致口齿不清。6、牙齿萌出期间，口腔内分泌大量唾液，可造成含混不清的发音。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/20收听(61914)
一讲话就咳嗽有两个原因：一个是有痰；另一个是阴份不足。大部分病人是有痰，因为在正常的时候，现在的生活条件比较好，饮食比较充沛，胃也比较足，但是活动量却相对不足，在这种情况下肺里多数情况有一部分积痰，也就是分泌也会略多。中医讲的话吃进去的东西在脾胃里面，只要不消化的都有可能生痰。如果营养特别充分，又活动量不足，吃进去的东西就有多余，这一部分会变成痰。活动量不足在肺里等着，说话的时候就是增加活动量、呼吸量的时候，呼吸量一增加扰动了痰，就会一说话就咳嗽，说明营养已经过剩，活动量不足，反过饮食稍微减一点，活动量的增加一些就很好控制这个情况。阴虚的情况，就是平常不注重喝水，又比较喜欢吃滋味重的东西，平常情绪又处于比较过激的状态的时候，这种人会伤耗自己的阴血，导致阴虚的状况。在这样的情况下一说话就咳嗽，需要当时马上就喝一点热水，能缓解这个状况。平常饮食注意清淡，没事就经常在户外走走路，让心气儿平静下来，也能减少阴虚的状况，要是有条件，找中医大夫调整体质也是很好的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/16收听(40632)
"吐字不清，如果是幼儿，应该考虑两个方面：一个是口腔科，看舌系带是不是短；再一个是耳鼻喉科，看是不是听力有问题。家长也可以自己判断，首先让孩子伸出舌头，看舌头尖是不是尖的。如果舌头不尖，有个凹，或者整个舌体有一个深深的沟痕，就是舌系带短，应该到口腔科门诊做小手术，打点麻药，用剪子把系带剪一下，舌系带拉长以后舌体就不受限制，吐字就会清楚。如果口腔科没有问题，就应该到耳鼻喉科检查听力，排除听神经疾病，现在有很多先天性神经性聋的患儿由于听不清，所以吐字就不清。如果是成人吐字不清，从小就这样，应该去检查听力。如果是老人，应该就诊神经内科，看是不是神经系统出了毛病。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/13收听(17640)
"说话不清楚临床上可以见于很多原因，一般老年人多是由于脑血管病变以及脑部的病变引起的，脑血管可以见于脑梗死、脑出血等，病人可以表现为说话不清楚、语笨以及构音障碍等，可以经过查头部CT或者核磁的检查确诊，然后针对病因给予治疗。讲话不清楚如果见孩子，由于临床上孩子存在着先天的唇腭裂，也可以出现说话不清楚，有些孩子会存在自闭的表现，孩子也可以出现说话不清楚。临床上也有一部分病人是由于咽喉部的病变表现为说话不清楚，必要的时候需要做喉部的检查来评估。临床上有一部分病人经过气管切开后，就可以导致说话不清楚，对于说话不清楚要找原因，然后针对原因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(86732)
"口齿不清原因很多，比如儿童有舌系带过短，影响舌肌的运动，发音的时候引起口齿不清。大脑有病，比如有脑血管病等等，在发音说话、构音的时候功能出现障碍，出现口齿不清。要查明原因是什么病，采取对因的治疗，同时矫正舌系带，矫正发音器官的畸形，积极的治疗病因，同时还要进行发音方面训练，如谈话、朗诵、练绕口令等等，尽量纠正口齿不清。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/12收听(97018)
口齿不清的原因及治疗方法具体如下：1、舌系带短：可导致说话大舌头，即言语不清，医生可... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/19播放(75940)
口齿不清的原因及治疗方法具体如下：1、舌系带短：可导致说话大舌头，即言语不清，医生可...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/19播放(75940)
"在生活当中，如果患者讲话时鼻音特别重，主要考虑以下两个方面的原因：1、患者近期可能出现了感冒的情况，鼻子里面有很多鼻涕，所以患者在说话时鼻子不通气，经常会导致鼻音特别重。2、主要考虑患者长时间有慢性的鼻炎或者慢性鼻窦炎，因为鼻腔还有鼻窦腔属于共鸣的器官，对于患者发音有重要的作用。但是如果窦腔、鼻腔里面经常是有脓液这样的情况，患者说话时鼻音就会特别的明显。最好是观察一下患者的病情，如果感冒之后，患者的鼻音很快就会消失。但如果患者有慢性的鼻炎、鼻窦炎，常常需要进一步的进行诊治。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/17收听(48740)
讲话多了可以引起喉咙痛，主要是过度用嗓后，造成整个咽喉黏膜的充血。还有病人可以引起声音嘶哑，主... 宋海涛│北京医院 2023/07/19播放(42413)
讲话多了可以引起喉咙痛，主要是过度用嗓后，造成整个咽喉黏膜的充血。还有病人可以引起声音嘶哑，主...
宋海涛│北京医院
2023/07/19播放(42413)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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