先天性脑动静脉血管畸形能治好吗

2023-03-13 16:54播放 :

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先天性脑动静脉血管畸形,多数有机会治愈。先天性脑动静脉血管畸形比较多见于儿童,这类疾病通常有动静脉畸形、脑膜动静脉瘘、合并的单纯静脉畸形等,都多见于儿童。在儿童来讲,通常以癫痫起病或者出血起病,这样的动静脉畸形有机会进行手术切除,或者进行血管内治疗。

脑动静脉血管畸形需要从位置、深度,与重要功能区的关系,比如深部的脑干、基底节等区域的关系,最后就是供血的动脉和引流的静脉情况,根据上述几点把血管畸形做一下分级。如果位置在非功能区,又有没有重要的深度静脉引流,能够切除或者治愈。

只有很少一部分脑动脉畸形不能够进行切除,最常见的是大脑大静脉的静脉瘤,手术治疗有一定困难,特别是复杂的畸形,治疗起来非常困难。基底节区、脑干区等深度的供血引流非常复杂,巨大的脑动脉畸形有时切除或者治疗非常困难。多数动静脉畸形有机会治好,不仅有手术介入,还有伽玛刀,有些患者的动静脉畸形可以通过伽玛刀治疗。

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先天性血管畸形能彻底治好吗

"先天性脑血管畸形能否治愈是不一定的,主要取决于血管畸形的严重程度,一般轻微的脑血管畸形是可以彻底治愈的,并且不影响寿命。先天性脑血管畸形主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形、脑内静脉畸形等,其中以动静脉畸形最为多见。根据畸形血管团直径大小,临床又分为大、中、小型病变,多表现为多次小灶性脑出血,引起患者反复的癫痫发作、头痛。由于动脉硬化、高血压或剧烈运动、体位突然改变,冲击导致脑血管破裂,出现脑出血现象。如果发生大面积脑出血易导致对侧肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,需要急诊手术治疗。急性破裂出血的状态会引起脑疝,术后多遗留后遗症,甚至长期卧床。本病多见于青年男性,治疗方法较多,其中手术切除最为理想,血管介入和伽马刀治疗是最新的治疗方法。脑血管畸形能否治愈,主要看畸形大小以及发病部位的血流情况。如果畸型小于3cm,位置表浅,通常能够治愈,3-6cm的畸形多数可治愈。6cm以上的巨大动静脉畸形,多功能区深部引流较多,治疗难度较大,因为功能区的动静脉畸形比非功能区动静脉畸形治疗难度大,需进行全脑血管造影及磁共振检查,以进一步明确血管畸形的范围、位置及血流情况,建议到正规医院就诊。严格来讲,动静脉畸形如果能够手术切除,应尽量进行手术切除,完全切除后是不会复发的。但有些畸形是无法切除的,需要根据具体情况加以分析,故脑血管畸形能否治愈要取决于血管畸形的严重程度。建议患者注意生活规律,戒烟、戒酒,避免情绪波动,尽可能控制可干预的危险因素,如肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等,如果情况比较危急需及时入院治疗。"

语音时长02:14''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(85504)

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