河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤维性病灶，即有疤痕遗留于肺部。若病灶较小，通常不影响健康及生活。如果病灶较大，可能牵拉肺部引起不适，而病灶较多可能导致肺硬化，则可能影响通气功能。
若病灶导致整个肺部出现硬化，则称为肺纤维化，此时既影响肺通气功能，又影响气体交换功能。如出现限制性通气功能障碍、通气功能障碍以及弥散障碍，此时属于混合性通气功能障碍，多提示肺功能异常。如果只是单个病灶或少发病灶，对健康没有较大影响，无需过于担心。
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"纤维化病灶最多见的就是肺部的病理改变，最常见的是由于肺部的炎症遗留下的疤痕，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，引起的细菌性肺炎，还包括结核分枝杆菌感染引起的肺结核。通过相应的抗炎、抗感染治疗，炎症完全消退，达到治愈以后，会留下不同程度的肺部纤维化、钙化的病灶，一般没有临床表现，不需要特殊处理。也见于不知道什么因素导致的特发性的弥漫性肺间质纤维化，肺部的纤维化可能会进行性加重，严重引起肺功能不良，应该及早使用糖皮质激素或者免疫抑制剂联合治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(91982)
"肺结核病灶纤维化，即使经过正规的治疗，肺部病灶也不会吸收。但只要疗程足够，并且在医师指导下用药，这种肺部病灶就没有问题，也就是俗称的瘢痕组织。患者要注意休息，适当加强营养，适当进行体育锻炼，增强体质，并且定期复查肺部CT。一小部分患者，尤其是合并基础疾病的患者，如不稳定的糖尿病，或长期使用免疫抑制剂的患者，可能会出现结核的复发。如果有相关的结核中毒症状，需要及时到医院就诊。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(45006)
"右肺中叶纤维化病灶指的是陈旧性的病灶，是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕，而陈旧性肺结核遗留的瘢痕多见。如果同时伴有钙化灶，都是肺结核经过正规抗痨治疗以后，留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的一种表现。当然也有一部分肺炎的患者，不能够完全吸收，会遗留纤维病灶，跟间质性肺病、弥漫性的间质性肺病是完全两种不同的疾病，有很大的区别，间质性肺病会伴有网格、磨玻璃样、小叶间隔增厚、牵拉的支气管扩张，甚至蜂窝肺等，而二者的发病机理也完全不一样，因此不要看到纤维病灶，就认为是所说的间质性肺病，此时不要自己去胡乱猜测，要去找医生鉴别诊断一下。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24收听(21154)
肺结核病灶纤维化指的是肺结核病理转化类型，在结核分枝杆菌感染后，局部组织会出现充血、水肿，中性粒细胞、纤维蛋白渗出等改变，而在给予积极的抗结核治疗后，病灶中的炎性成分吸收，成纤维细胞和网状纤维增生，形成纤维化。肺结核纤维化多见于肺结核患者在感染肺结核杆菌后，用药治疗的过程中，表明病情得到了控制，自身的免疫力逐渐恢复。被结核杆菌清晰的部位，也就是病变的部位，正在好转的过程中。这个阶段患者传染性已经比较弱，但仍需要巩固治疗，患者一定要按照医生制定的方案严格执行，不可随意更改用药方案或增量减量。结核病患者用药是比较漫长的过程，患者一定要定期定时的服药，才可确保结核病彻底痊愈。肺结核纤维化亦可见于既往感染过结核杆菌，随后无症状治愈，结果只是少量的纤维化，对病人没什么影响，大面积的纤维化才会影响到肺功能。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(50030)
"双肺黏膜组织出现少许的纤维化病灶，这是在临床上通过影像检查常见的一种病理变化，最多的是肺部感染，通过炎症完全消退，愈合之后遗留下的肺部的纤维化病灶，里面含有肺组织胶原蛋白、弹性素等。当纤维母细胞受到炎症的刺激之后，分泌胶原蛋白，进行组织的自我修复而导致。临床上常见的病原体包括细菌、病毒、结核分枝杆菌等，一般情况下范围不大，不影响正常的呼吸功能，不需要特殊处理，随时复诊即可。"
2020/03/09收听(89800)
"右上肺野纤维化病灶通常提示右上肺野有纤维增殖病灶，大多是陈旧病灶。肺纤维化中有局灶性的纤维化和弥漫性的纤维化，大多数局灶性的纤维化，都是以往的炎症或者损伤，修复形式是纤维增殖病灶，因此局灶性的纤维化病灶，通常都是以往病灶修复形式留下来的陈旧病灶。各种不同病因导致的间质性纤维化，通常是弥漫性、弥散性，因此很少为局灶性。弥漫性的间质性纤维化可以是感染导致的现象，也可以是非感染导致的现象，还可以是自身免疫性疾病导致的现象。弥漫性的纤维化究竟是什么病因，具体情况要具体分析，大多数情况下，局灶性的纤维化病灶可能是陈旧病灶。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(93854)
"两肺少许纤维化的病灶，一般来说，可以见于间质性的肺病，但也可见于肺结核、肺部感染等肺部病变，经过治疗以后，病灶没有完全吸收，遗留下来一些陈旧性的病灶，具体如下：1、间质性的肺病：如果是间质性病变，可以见到小叶间隔的增厚，有蜂窝肺、牵拉的支气管扩张，还有的人会见到磨玻璃影等影像学改变。如果是间质性肺病，有200多种原因，在临床中要采集病史，再进一步查免疫等相关实验室的检查指标，来明确诊断。2、肺结核或者肺炎遗留的陈旧性病灶：如果是肺部结核或者肺炎遗留下来的陈旧性病灶，就不用去管，定期复查就可以了，这属于良性病变，是陈旧性的病灶。"
2021/06/06收听(83480)
"肺结核导致的纤维化钙化病灶，一般考虑为陈旧性病变，如果患者无任何的临床症状是不需要治疗的，只需要定期复查，观察有无动态改变，如果患者出现了低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。临床上不除外有活动性肺结核，需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核治疗，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(68732)
"肺部少许纤维化病灶不是很严重，主要是防止肺脏大面积纤维化，对于少量的纤维化会对肺脏产生少量的影响，不会影响人体的正常呼吸以及正常的血氧交换。患者需要在医生的指导下进行相关的支气管镜、CT检查，以明确其纤维化的特点，如果可能发展为大范围的纤维化，应该早期应用激素，还有气道扩张剂，甚至免疫抑制剂等来减缓肺脏纤维化的发展，同时积极的进行相关的对症治疗。通过中医中药来辅助治疗效果也不错，还可能是通过吡非尼酮、尼达尼布片等来进行对症治疗，临床上吸氧对于减缓肺脏纤维化也有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(82804)
拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺散在纤维化病灶，往往多见于原来曾经出现过肺部感染，经过治疗好转或者自行吸收好转，留下来的一些纤维条索病灶，这些病灶就像手臂上受过伤形成的疤痕一样，一般来说是好转的表现。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰等症状，可临床观察，定期复查，这些病灶往往提示肺结核感染治疗好转的表现。但是如果患者有咳嗽、发烧等症状，则要进一步检查，除外肺部结核等疾病。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/21收听(96188)
拍胸片或者做胸部CT检查发现两肺少许纤维化病灶，一般来说纤维化病灶往往是由于原来肺部曾经患过病，经过治疗好转或者自行吸收好转而留下的陈旧性病灶。这是好转的表现，一般不需要特殊的处理，往往多见于肺结核好转的表现，有一些病人还可以伴有钙化，这种病灶随访观察就可以。当然也有少部分病人可在原来病灶的基础上，继发支气管扩张的可能，出现咳嗽、咳痰甚至咯血的症状。还有少部分病人出现原发病复发的情况，需要注意排外。
2020/05/20收听(50652)
"左肺尖的纤维化病灶一般是由于陈旧的肺结核而导致，如果患者的临床症状不明显，无需治疗。只需要定期复查，观察有无动态的改变，如果患者的纤维化病灶有增大趋势，有可能是合并了致病微生物的感染，或者恶性病变而导致。需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为致病微生物的感染而导致时，需要根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为病灶恶化而引起时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
2021/01/15收听(51808)
病灶是指机体发生病变的部分，如肺的某一部分被结核杆菌破坏，这部分就是肺结核病灶。一个局限的具有病原微生物的病变组织就称为病灶，就像“匪穴”一样，隐藏在体内某一个角落或者部位，里面窝藏着致病细菌或者其他病原微生物，人体中任何组织的器官病变都会成为病灶。病灶里虽然有病原体，但平时仅能危害其所在部位的组织，但是，当出现上呼吸道感染、过度劳累等情况，即人体抵抗力下降的时候，它们就有可能兴风作浪，感染身体其他部位导致发病。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(89922)
"病灶是医学上专用的词语，它的意思就是考虑有症状。影像学的资料，就是可能拍了ct，看到上面有一个影子，好像疾病的一个状态，我们称之为病灶，或者是已经确诊的某个疾病，在某一个地方我们也称为病灶，它是疾病在影像学上的表现，或者是在皮肤上，或者是临床上可看到的一种表现，我们称之为病灶，它就是这个病的临床表现。如果某个医生跟你说考虑这个地方是一个病灶，他就在考虑这个地方是不是某种疾病的存在。某种疾病的一个症状表现。这不用纠结，这是我们比较专业的术语。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(90020)
"病灶就是指一个局限的具有病原微生物的病变组织，人体中任何组织器官的病变都可以变成为病灶，例如牙龈炎、骨髓炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎、阑尾炎等，这些都是经常会发生病变的病灶。病灶里头有病原微生物，但平时也仅仅是危害所在部位的组织，但是当拔牙手术、上呼吸道感染、过度劳累，也就是人体抵抗能力下降的时候，病原微生物就可以通过血液及淋巴液造成其他部位损伤。所以对于像牙痛、扁桃体发炎之类的病变也不要掉以轻心，应该积极治疗。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(14690)
纤维化如果指的是肺纤维化，就是指肺部有损伤时需要进行肺间质修复，会分泌胶原蛋白修补，由于进行了过度的修复，造成纤维细胞大量增殖和细胞外基质堆积而造成的肺纤维化，都是由于肺部炎症造成，肺纤维化需要及时的治疗才能够恢复病情。如果纤维化指的是肝纤维化，多起病于乙型或者丙型的肝炎，病毒的感染导致急慢性肝炎发展为肝纤维化。还有一部分酒精肝的患者，长期饮酒也会造成肝纤维化，最终导致肝硬化。一些少见的情况，例如脂肪肝、酒精肝，还有药物性肝炎，也会引起肝纤维化。肝纤维化出现后一定要重视，及时去肝病门诊就诊，进行治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(55570)
"肝纤维化是指，肝内的弥漫性的纤维结缔组织沉积，是肝脏对炎症坏死组织损伤的一个修复反应。从生物化学的角度，肝纤维化就是各种胶原、非胶原蛋白、蛋白多糖等在肝脏细胞外，基质合成增加和降解减少，导致上述成分在肝脏内的过度沉积，类似于身体有一个伤口，伤口的修复的过程，出现组织形成的增生一类的变化。虽然在病理学上，各种损肝因素导致的慢性肝炎，首先引起肝脏纤维化，进而导致的肝小叶结构，破坏假小叶的形成，最终发展人文发展为肝硬化。但实际上由肝纤维化向肝硬化发展，是连续的动态过程，在临床上无法将两个阶段截然分开。"
彭欣│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(64884)
"纤维化是一种病理改变，一般来说是硬化的前兆，纤维化越严重代表脏器向硬化发展的程度越重。我们首先来看肝纤维化，肝脏正常的细胞分为肝实质细胞和间质细胞，间质细胞主要是起到一些保护和支持肝实质细胞的作用。当肝脏受到严重的损伤出现炎症反应，间质纤维结缔组织大量的出现，就会出现肝纤维化的改变，最终导致肝硬化。另外，肺纤维化是在肺泡之间的一些间质结缔组织，在炎症、损伤等一些刺激作用下，会出现大量的渗出，出现肺纤维化。肺纤维化严重会影响气体的交换，出现全身各个系统缺氧，最终出现呼吸衰竭。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(98754)
"肺部有病灶主要是指肺部有病变的意思，有炎症刺激或者有肿瘤、钙化、纤维化都会影响到肺部的正常组织，在做影像学检查的时候会发现这些病灶。如果是由于病毒性感染或者细菌性感染引起，会伴有咳嗽、咳痰、发烧等症状，需要用抗菌消炎的药物，也需要用各种对症支持治疗。如果是由于肿瘤引起的情况下需要手术治疗，只是钙化、纤维化没有症状，大多数都是由于以前有炎症，或者有其他原因破坏了肺部的正常组织，好转了之后在肺部留下的瘢痕所形成，一般不需要治疗。需要定期做检查，在平时也需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力，预防感冒。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/07收听(88056)
肺部病灶指在放射影像中发现了肺部疾病的影像，也就是发现了异常的肺部影像，这种影像被称为肺部病灶... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(41783)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
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