倾倒综合征的表现

2023-08-21 15:06播放 :

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倾倒综合征一般主要是在进行胃部手术后出现,主要表现是在餐后出现胃肠道症状和全身不适。胃肠道的症状主要表现为刚刚吃一点很快就饱了,明显的早饱、腹胀感。

另外,可以有腹泻的表现,同时会有全身循环的症状,包括全身无力、感觉虚弱、面色苍白、出汗。到后期可能会有低血糖相关的症状,主要也表现为头晕、心慌、出汗这种迷走神经反射的反应。

倾倒综合征主要是因为进行胃部手术之后,胃的容积减小,剩下的胃失去了能够短时间内储存、研磨、消化食物的作用,表现出因为胃的容积减小,所以稍微吃一点就容易饱。另外食物不容易被充分地消化,在这种未消化状态下,小肠就容易引起腹泻。

另外,因为大量食物直接进入小肠,很快刺激胰岛素分泌,短时间内大量胰岛素分泌。不是一个循序渐进的过程,这样就容易产生低血糖的表现,所以到了后期,以低血糖为主要表现,这些都是倾倒综合征的临床特点。

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胃癌术后倾倒综合征是什么

"胃癌术后倾倒综合征是胃癌术后的手术并发症之一,早期的倾倒综合征多在术后1-3周开始进食时发生,出现在餐后的一小时之内,而进食的状态下没有症状出现。流质饮食以及富含糖类的饮食尤其不易耐受,症状的程度也分轻重不同,临床症状可以分为全身性的躯体症状和胃肠道的症状,具体如下:1、全身性的躯体症状:包括头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或者潮红等等。2、胃肠道的症状:包括有上腹部的温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有的时候伴有排便的急迫感,通常是持续一小时左右可以自行缓解。倾倒综合征的发生,考虑与以下几个原因有关:1、血糖及血容量的改变:因为在进行了胃切除术后,患者就失去幽门的调节功能,残胃容积变小,还有迷走神经切除以后影响餐后胃的舒张,导致进食以后大量高渗性食糜突然的侵入十二指肠或者空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换,以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡,并且导致血糖明显的升高,血容量下降。在短时间内,有多达1\/4的有效循环血量的液体渗入到了肠腔,导致血液浓缩,引起脉搏加速和虚脱等等这些症状。2、其他病因:包括有消化道激素的作用,比如血管的缓弛素、缓激肽、血管活性肠肽等等。另外,还有精神神经方面的因素,有些患者手术前的精神状态是属于兴奋型或者紧张型,术后就比较容易发生倾倒综合征。精神神经因素也可以使幽门的调节功能障碍,导致胃的排空增加,所以出现倾倒综合征的情况。"

语音时长02:42''

张小冬广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(80784)

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