心肌梗死治疗原则

2023-03-15 12:56播放 :

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视频内容

心肌梗死的治疗原则,包括改善心肌供血及预防不良反应,具体治疗方法如下:

1、一般治疗,主要是要绝对的卧床休息一周,保持环境安静、清淡饮食;间断的吸氧;严密的监护,进行心电、血压、呼吸的监测,一般要3-5天,如果有并发症,可能还要更长;

2、药物治疗,需要使用镇静的药物减轻患者疼痛;

3、抗凝治疗避免血栓再长,抗血小板治疗避免血糖升高,还需要抗心肌缺血,就是扩张缺血的血管,增加心肌的血液供应,抗心律失常、抗休克,一旦病人出现休克、心衰,需要积极的给予相应的治疗;

4、调脂治疗;

5、血运重建,及时进行冠脉介入治疗、溶栓治疗或者是急诊冠脉搭桥。

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心肌梗死怎么治疗

"心肌梗死是冠心病非常严重的一种形式。一旦患者怀疑心梗就要及时地送往医院,通过心电图或者心肌酶,包括肌钙蛋白等,就可以基本上确诊心肌梗死。在确诊以后第一时间我们需要给予患者大剂量的阿司匹林,一般是300mg,同时再给予氯吡格雷150mg。在入院以后,争取第一时间开通患者的病变血管。如果患者发病的时间比较短,比如<12小时的时候,尽量采用溶栓或者支架置入这两种方式。在发病时间很短的时候,比如2个小时,这个时候溶栓或者支架,最终的效果相似,比如溶栓的时候可以用阿替普酶、尿激酶或者链激酶,这种在基层更容易开展。对于有条件的医院,尽量通过介入的方式,即在病变血管置入支架,开通血管。如果患者发病比较长,比如>12个小时,可以在患者生命体征稳定以后经过评估,再考虑给予支架置入。如果对于一些复杂病变,或者已经失去手术指征的患者,建议进行外科搭桥手术。在手术以后,尤其是出院以后,要坚持长期地服药,最主要的药物:一是阿司匹林,必须终生服用;二是调血脂的药,可以给予他汀类的药物,也是长期坚持。同时要注意监测,像肝酶、肌酸激酶、血糖这些指标。除了以上必用的药物以外,还可以给予改善预后的药物,比如像ACEI或者β受体阻滞剂,这样可以改善患者长期的预后。心梗以后,一定要坚持时间就是心肌,时间就是生命这样一种观点,最大的限度挽救患者的生命,改善患者的预后。"

语音时长02:23''

王新全成都军区峨眉疗养院

2018/04/28收听(12534)

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