首都医科大学宣武医院
呼吸科
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痰液中有灰褐色脏东西的原因如下：
1、如果有长期吸烟的个人史，痰里带有灰褐色脏东西考虑是烟气刺激或长期处于粉尘的工作环境中引起；
2、部分痰液中伴有灰褐色脏东西可能是消化道出血的表现，常是陈旧的血液；
因此，要积极的戒烟，如果工作环境中有粉尘，应做好防护措施。平常尽量要多饮水，清淡的饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，多做有氧运动。如果有发热、咳嗽、咳痰量增多、胸痛等症状，建议患者尽早去医院就诊，进行胸部X光，必要时进行CT、血常规等检查，进一步明确病因。
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"痰中有些灰褐色的东西，往往都是呼吸道排出的一些分泌物。有些可能是由误吸引起来的，也有可能是患有些慢性的呼吸性疾病，或者是和一些职业的接触有关系，比如长期和粉尘打交道、长期吸烟的患者，还有像一些尘肺等职业病，经常的继发感染的时候会有灰褐色的痰。此外，还有一些像支气管扩张的患者，往往也是以灰褐色痰为临床表现的。有些灰褐色的痰也可能是陈旧的深部的痰或者是瘀血形成的，具体的情况也可以做痰相关的细菌培养，进一步明确这些灰褐色东西的成分。避免一些职业接触，有些慢性患者尽量避免呼吸道感染是非常重要的。另外，注意痰液的引流和排痰也是非常重要的，有利于呼吸道感染的控制。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(13226)
有的患者在咳痰的时候经常出现一些异常的颜色，有的是脓痰，也有的是类似褐色的或者灰褐色的，或者像灰尘色的痰，往往见于慢性的呼吸系统疾病。比如说长期吸烟导致的慢性支气管炎，或者是一些职业病，比如说尘肺，或者长期和一些粉尘接触的职业。当在继发感染的时候可能会随着痰从呼吸道排出，把既往一些慢性的呼吸道炎症，通过呼吸道带出来，这种情况一般来说可以通过影像学的检查，能够查到原发病。此外，也可以通过痰的细菌培养和痰的涂片，进一步明确是何种细菌或者病原微生物的感染。患者首先要积极戒烟，此外如果有些职业长年和粉尘接触、污染物接触的，尽量躲离这些环境，以免对肺造成损伤。
2020/04/07收听(64494)
痰液中存在灰尘与异物，通常是由于吸入的空气中存在有毒、有害物质并沉积在气道中，而机体被气道的保... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(91674)
痰液中存在灰尘与异物，通常是由于吸入的空气中存在有毒、有害物质并沉积在气道中，而机体被气道的保...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(91674)
"痰里有脏东西像灰尘一样，临床上常见于呼吸系统的疾病。比如常见急性上呼吸道感染、慢性咽喉炎急性发作、慢性鼻咽炎、支气管炎、肺炎等。由于气道内的炎性分泌物很多，吸入了空气中的粉尘沉积在痰液中，而表现出痰中有脏东西的症状。可见于受到很多病原体感染，如化脓性细菌、支原体、衣原体、立克次体，特殊的病原体感染如结核分枝杆菌等。必要时可取痰液做病原体培养，明确诊断及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(92654)
"痰中有灰色的脏东西，主要见于病原体或者灰尘侵入人体呼吸道所导致。可以到空气比较新鲜，人流比较少的地方，防止痰内出现过多的病原体或者是尘埃。必要时做痰液检查病原体培养，药物敏感试验，明确病因。可以雾化吸入治疗，选择敏感的抗生素。平时多喝温热的开水、温热的果汁，定时锻炼，增强心肺功能，增强体质。"
2018/07/09收听(73902)
"痰灰褐色可以见于长期吸烟的人，或者是有呼吸系统感染性疾病、咯血的患者。如果出现了灰褐色的痰，一定要去医院就诊，通过肺部CT等检查进一步确诊，以明确肺部是否有器质性病变。如果是呼吸系统感染性疾病的患者，常见于吸烟的患者并发细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素、头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是18岁以上的患者，可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗，比如莫西沙星。咯血的患者也可以见到灰褐色的痰，由于血液较长时间存在于气道，所以咯出后不是鲜红色而呈现灰褐色。还可见于鼻部出血倒流入咽部，或者咽部本身的出血。还可以见于肺部病变，如肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等。除了对症止血治疗以外，肺结核要进行规律的抗结核治疗，而支气管扩张咯血一般由于感染或者毛细血管破裂引起，需要抗生素抗感染治疗。肺栓塞可以给予抗凝，必要时候溶栓及手术取栓治疗。肺部恶性肿瘤根据不同的病情，可以给予手术切除、放疗、化疗或者靶向治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/20收听(18970)
"眼睛暴露于外界，通常容易受到各种异物，或者有毒物体的侵袭，异物进入眼睛后，对结膜和角膜造成刺激反应，通常会刺激泪腺大量的流泪，从而起到冲刷异物作用。大部分脏东西随着眼泪流出眼睛外面，有些异物刺激性强，黏附性强，很难自行排出，可能存在结膜囊处，或者上眼睑结膜穹窿深部，或者黏附在结膜上或角膜上，需要及时到医院眼科门诊就诊。翻转上眼皮，充分的暴露结膜囊，查找可能残留的异物，及时彻底冲洗，才能防止异物对眼睛造成进一步损伤，肉眼没有发现明显脏东西，并不意味着眼睛里面没有异物残留的可能，需要到医院眼科门诊就诊检查。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/13收听(21806)
" 乳头里面有脏东西，考虑是乳头分泌物堆积形成的，乳头是乳腺导管开口的地方，乳腺经常有分泌物通过乳腺导管排出，分泌物堆积在乳头，清洁不及时可以表现为脏脏的东西，如果乳头没有红肿、疼痛的症状，经常用温水清洗一下，问题不大。乳头的皮肤细胞会随着新陈代谢出现凋亡，形成皮肤的角质层，角质层脱落时也可以表现为脏脏的东西，这种情况问题也不大。 如果乳头有脏东西同时伴随有疼痛不适的症状，考虑有乳头的炎症，需要及时到医院就诊，口服抗生素药物治疗，平时做好乳头的清洁卫生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(72298)
耳内存在黑色分泌物的原因主要包括以下几种：1、耵聍：油性耵聍不易自行排出，呈黑色... 宋海涛│北京医院 2023/01/22播放(82170)
耳内存在黑色分泌物的原因主要包括以下几种：
1、耵聍：油性耵聍不易自行排出，呈黑色...
宋海涛│北京医院
2023/01/22播放(82170)
"正常的白带是无色、无味、黏稠状液体，白带灰褐色提示患有阴道炎，滴虫性阴道炎可能性较大，其次是宫颈炎。由于妇科炎症导致白带的性状改变，当白带出现异常时要及时就医，通过白带常规检查，能准确判断具体的阴道炎症。滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多、稀薄、脓性，以及呈灰绿色、灰黄色、灰褐色泡沫状等，还有阴道口和外阴有明显的瘙痒症状，合并感染尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛的症状，做白带常规检查可发现毛滴虫。宫颈炎有急性宫颈炎和慢性宫颈炎之分，伴有宫颈糜烂和宫颈息肉，典型的症状是白带中有血丝，中重度宫颈炎可用激光、微波、冷冻等物理方法治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/19收听(98794)
"患者大便呈灰褐色，常见原因如下：1、食物、药物影响：如进食了动物血、动物内脏、深色水果、深色蔬菜、巧克力、咖啡、铋剂、铁剂及中药等，都会影响大便颜色，使其呈灰褐色或棕色。另外，进食过多的高蛋白、油腻食物，食物排空较慢、便秘等，也会出现大便颜色加深，并且臭味会加重。2、消化道出血：最重要的是要排除有无慢性胃肠疾病，或者应激状态下出现的消化道出血。消化道出血时红细胞中的血红蛋白在肠道细菌作用下，可与硫化物结合成硫化铁，使粪便颜色加深，呈灰褐色、棕色、黑色，甚至柏油样大便，要及时进行相关检查，并明确病因。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(99168)
尿液灰褐色，提示泌尿系统出血，这种出血可能来源于上尿路，患者要找到原发病，需对原发病进行治疗，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/19播放(87456)
尿液灰褐色，提示泌尿系统出血，这种出血可能来源于上尿路，患者要找到原发病，需对原发病进行治疗，...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/19播放(87456)
耳朵中的脏东西可能为耳屎，临床上也称为耵聍，是由外耳道皮肤耵聍腺分泌，并不建议病人经常掏耳朵清... 宋海涛│北京医院 2023/06/05播放(52524)
耳朵中的脏东西可能为耳屎，临床上也称为耵聍，是由外耳道皮肤耵聍腺分泌，并不建议病人经常掏耳朵清...
2023/06/05播放(52524)
眼睛里脏东西可以通过氯化钠盐水，或者眼部的洗眼液对结膜囊进行冲洗，容易地冲刷出去。如果脏东西嵌... 李晖│上海市第六人民医院 2023/11/06播放(39951)
眼睛里脏东西可以通过氯化钠盐水，或者眼部的洗眼液对结膜囊进行冲洗，容易地冲刷出去。如果脏东西嵌...
李晖│上海市第六人民医院
2023/11/06播放(39951)
"包皮里边白白的脏东西，就是常说的包皮垢，主要是由于包皮内板的分泌物，有一些类似于汗液，还有就是包皮包裹住了龟头，排尿的过程中尿液会残留在包皮与龟头之间，与包皮内板的分泌物混杂在一起，脱离了水分以后，形成的这种白色的包皮垢。若经常出现，有可能跟夫妻双方有龟头炎以及阴道炎有关系，还有一种可能性就是有糖尿病，也比正常人更加容易出现包皮垢。出现这种情况一方面要注意清洁卫生，另一方面需要排除一下是否有原发病，比如龟头炎或者糖尿病等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(87236)
"排卵期出现了灰褐色的分泌物，多数情况就是排卵期的出血，这种出血发生在下次月经来潮的前14天，就是排卵日，而排卵日的前后4-5天就是排卵期。排卵期出血是比较常见的生理现象，一般不用做特别处理，持续时间不长，出血量也不多，对身体也不会造成明显的影响。可能出现排卵前的月经稀薄，以及拉丝度好的白带，也是排卵的一种信号。有些出现排卵后的下腹坠胀不适感以及腰酸背痛感，这是因为卵泡破裂产生的刺激性所引起的腹膜刺激症状，对身体也是没有不良影响，适当注意休息，避免疲劳。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(63684)
"正常的白带是无色或乳白色，白带里有褐色的脏东西，考虑是出血引起，因为没有及时排出，呈现出黑色。一般来讲阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫息肉、节育环异位等等，都可能引起这种出血现象。建议及时去正规医院的妇科做白带常规、阴道镜、妇科彩超等相关检查，找出病因后，在医生的指导下，科学规范的治疗。平时要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，并且要保持外阴的清洁干燥，还要注意经期卫生和性生活的卫生，饮食上不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(62430)
鼻腔和鼻窦正常情况下有黏膜延续。这些黏膜最表面的细胞，靠外一层有绒毛，这些绒毛像小刷子样，一直... 韩红蕾│中日友好医院 2023/01/27播放(62532)
鼻腔和鼻窦正常情况下有黏膜延续。这些黏膜最表面的细胞，靠外一层有绒毛，这些绒毛像小刷子样，一直...
韩红蕾│中日友好医院
2023/01/27播放(62532)
"肚脐眼内抠出的脏东西是局部皮肤所形成的代谢废物，其中伴有大量的细菌、病毒，合并有臭味。一般来说建议患者定期对肚脐眼内的代谢废物进行局部的清洗。临床上可采用肥皂水棉球或活力碘棉球，彻底清除局部的代谢废物，避免局部代谢废物堆积较多而发生严重的感染。如果局部的代谢废物比较干燥，与周边皮肤粘连紧密，此时可采用肥皂水或活力碘水局部浸泡5-10分钟，使代谢废物逐渐软化，从而可起到较快的清除效果。但是对于肚脐眼内的代谢废物，也不能够过度的清洗。因为肚脐眼通过脐韧带与腹腔相通，如果过度清洗，有可能会造成腹腔内严重的感染，从而引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/21收听(97314)
"如果月经血里面有脏东西在临床上可能是因为以下原因造成的，第一个就是阴道内有念珠菌的感染。因为念珠菌的感染往往会在阴道内形成豆腐渣一样的分泌物，当月经血将这种豆腐渣一样的分泌物冲出阴道之外的时候，就在月经血当中会看到有一种类似于凝块的东西排出来，这种情况常常在临床上伴有外阴瘙痒，建议可以口服氟康唑进行治疗。第二个原因就是膜样月经所引起的，由于来月经是子宫内膜脱落造成的阴道出血，当子宫内膜脱落的比较大的情况下，就会在月经血中看到子宫内膜，临床上类似于烂肉一样的组织物，这种情况在临床上病人没有什么症状，如果出现下腹部疼痛，可以口服血府逐瘀胶囊进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/12收听(99280)
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