晚上做梦未必需要处理和治疗,如果做梦导致白天的社会功能受损,如头晕、头痛、困倦、疲劳、记忆力下降等症状,或对睡眠的过度关注、情绪烦躁、抑郁等。如果存在上述任何一项或以上功能受损,便需要对做梦情况进行处理。如果无上述方面任何一项,便不需要治疗。如果影响社会功能,通常建议患者白天增加运动以加深睡眠,或应用某些抗抑郁药物,如曲唑酮、多塞平等,或某些褪黑素受体激动剂,如阿戈美拉汀等,以帮助睡眠的连续性加长,而减少做梦的感受。
夜间睡眠分为做梦的睡眠和不做梦睡眠,做梦睡眠中觉醒,患者可以感知到做梦,不做梦睡眠中醒来,便不会感知到做梦。正常人做梦睡眠和不做梦睡眠,一晚上可以存在4-6个循环周期,因此每个人每天晚上可以做4-6个梦。如果患者反复在夜间的睡眠中觉醒,特别是做梦的睡眠中觉醒,便可以感知到做梦,但如果未影响社会功能便无需处理。