北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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新型冠状病毒肺炎也是肺炎，是以肺部炎症为表现。对于呼吸科病人，咳嗽是呼吸道炎症的主要临床症状，各种炎症或者咽炎也会出现频繁咳嗽。对于这种肺炎，咳嗽一般较剧烈，而且程度较重。到了这种肺炎气管炎程度，其咳嗽剧烈频繁，一般会影响睡觉。夜间由于气道渗出物，人体想把这种异物排出，就会频繁咳嗽。如果咳嗽影响睡觉，这时考虑肯定有肺部炎症，轻则是气管炎急性发作，重则是肺部感染。如果发生冠状病毒肺炎，这种咳嗽频率会较高。
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新型冠状病毒肺炎的主要症状是发烧和干咳，这种咳嗽和以前的呼吸道感染的咳嗽不太一样。在早期主要就是干咳，痰很少，除非以前有其他慢性肺病，比如慢性气管炎、慢性阻塞性肺病等才有可能有痰，如果单纯的新型冠状病毒肺炎是干咳。但是到第二周，重症病例的咳嗽会加重，体温高峰会升高，可能会伴有气促、胸闷，尤其是活动以后气促会比较明显。危重病例可能在平静状态下也会有气促、胸闷、喘憋，需要氧气治疗，严重的可能需要无创呼吸机或者有创呼吸机，影响到呼吸功能，还有可能会出现急性呼吸窘迫综合征，甚至导致呼吸衰竭而死亡。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/04/03收听(63148)
"一般新型肺炎指的是新型冠状病毒引起来的病毒性肺炎，咳嗽可以是连续性的干咳。除了干咳以外，还可以见到发热、乏力等症状，少数的患者还可以有感冒样的症状，比方说鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌痛等，还有的患者会伴有消化道的症状，比方说纳差、腹胀、便溏等。有一些重症的患者在发病一周以后会出现呼吸困难，或者可以见到低氧血症。新冠肺炎的血常规，白细胞总数是正常或者偏低的，还可以见到淋巴细胞计数减少，一部分的患者可以见到肝酶和心肌酶的升高，有一些严重的患者可以见到D-二聚体的升高。新冠肺炎肺部CT的表现，早期的时候是多发的小斑片影以及间质改变，一般以肺外带明显。随着病情的进一步进展，可以发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，胸腔积液比较少见。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/12/07收听(52740)
"在正常情况下，多数新型冠状病毒肺炎患者都是干咳、没有痰，但也不是绝对的。如果继发了细菌感染，患者就会有咳痰的症状，但都没有诊断意义，不足以作为本病的确诊依据。新型冠状病毒感染人体后患者并不会出现具有诊断意义的特征性症状，虽然绝大多数患者以发热、干咳、乏力作为本病的主要症状，但是这些症状都没有任何特异性，与其他病毒、细菌等病原体感染引起的症状非常相似。不过只要有过明确或疑似流行病学接触史，患者出现咳嗽等不适症状，都应怀疑感染了新型冠状病毒，应及时到各地发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测，结果为阳性即可确诊，确诊后需要到指定医院进行隔离治疗。如果结果为阴性，也不能完全排除，按要求进行隔离或居家隔离，直到潜伏期后再次检测结果为阴性才可恢复正常活动。另外，如果没有任何流行病学接触史，出现单纯的咳嗽症状，感染新型冠状病毒的几率很低，经过核酸抗体检测结果阴性基本就可排除感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(64876)
大部分肺炎患者一般咳嗽在夜间加重，原因如下：1、患者夜间气道反应性和迷走神经张力... 戴丽星│湖北省第三人民医院 2023/04/25播放(72560)
大部分肺炎患者一般咳嗽在夜间加重，原因如下：
1、患者夜间气道反应性和迷走神经张力...
戴丽星│湖北省第三人民医院
2023/04/25播放(72560)
"新型冠状病毒肺炎导致的咳嗽，呼吸频率和咳嗽的频率没有特异性的改变。大多数情况下，任何感染导致的咳嗽严重，频率就高，咳嗽不严重，感染不严重，通常咳嗽的频率就会低。新型冠状病毒感染严重的患者，如果和其他疾病的严重程度一样，那么咳嗽的程度也一样。因此，诊断是否是新冠病毒感染导致的咳嗽，不能够凭咳嗽的频率，而需要凭借核酸的检测以及新型冠状病毒血清抗体的检查结果决定。无论导致咳嗽的频率高还是低，如果核酸检测阴性，新冠病毒血清抗体检测阴性，任何频率的咳嗽都不是新型冠病毒感染所导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/27收听(27178)
"夜间容易咳嗽的原因有几个，具体如下：第一个，肺里面如果有病变需要排痰，白天醒着的时候身体是直立的状态，这些炎症的分泌物在肺里面沉着，很难上到肺的上面排出来。因为从肺里面往上排痰是一个从下往上的过程，跟上楼似的很麻烦，但躺倒变成水平状态，有的时候肺里沉积有痰的时候，由于直立的状态不太好排痰，需要躺倒或是趴着来找合适的体位引流。在夜间睡觉的时候正好是躺倒的时候，如果肺里有痰是容易出来的，会引发咳嗽。第二个，床上的卧具里面藏有很多的尘螨和纤维的碎屑，有的人有过敏性疾患，在躺下的时候由于卧具里面的气流被身体压出来，带着碎屑弥漫在躺倒的身体空间的这一部分空气中，吸入以后可以引发呼吸道的敏感，引发咳嗽。这个时候要注意多晾晒被褥、勤洗枕头、减少尘螨的数量，量少的时候是不容易引发咳嗽的。第三个，睡眠的时候，因为进入入睡状态呼吸是非常深、非常大的。这种时候这么大量的气流在气道里面来回走动，如果睡眠的房间空气过干，往往会引发气道的不适感。如果晚饭的时候吃的味道特别重，正好和外界空气的干变成互相的呼应，也容易引发气道的刺激，引发咳嗽。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(31706)
新型冠状病毒肺炎患者可以出现咳嗽，但是反过来说咳嗽就一定行冠状病毒肺炎吗，这个是不一定的。呼吸道的很多疾病都是可以引起咳嗽，咳嗽也是呼吸系统疾病特异的症状，很难就根据咳嗽症状就判断是哪种疾病。通常肺炎、气管炎、咽喉炎、哮喘、慢阻肺、肺癌都可引起咳嗽。如果想诊断新型冠状病毒肺炎，需要去医院查胸部的CT、血以及分泌物的核酸检测，三者都是阳性才能够确诊是新型冠状病毒肺炎。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/03收听(39534)
"一直咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎，引起咳嗽的原因众多，如外界刺激、药物、各种疾病等都可以引起咳嗽，咳嗽的伴随症状不同，其病因可能不同。咳嗽伴有发热，常见于急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎。咳嗽伴有胸痛，常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸。咳嗽伴有呼吸困难，见于喉头水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、大量胸腔积液、肺淤血等。新型冠状病毒肺炎的患者确实可以出现咳嗽，且咳嗽往往以干咳为主。患者如果有新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史，或近期有新型冠状病毒肺炎疫区的旅居史，出现了咳嗽等症状，而且以干咳为主，则应该让患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、新型冠状病毒抗体、肺CT，来排查患者是否感染了新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的患者除了咳嗽以外，还应该有发热、乏力，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。部分患者可以出现急性呼吸窘迫综合征，出现脓毒症休克，严重时可以导致患者死亡。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/07收听(94104)
"普通感冒引起的咳嗽和新型冠状病毒感染肺炎引起的咳嗽是有区别的，普通感冒引起的咳嗽一般以零星咳嗽开始，伴有明显的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，而没有憋闷的感觉。而冠状新型肺炎病毒感染的咳嗽主要是干咳，很少有痰，而且呼吸急促、有胸闷的感觉，并伴有持续低热的症状。普通感冒和新型冠状病毒肺炎初期症状有些类似，尤其是对于新生儿和婴幼儿，目前冬季也是感冒和流感高发的季节，患儿如果出现咳嗽和发热等症状，不要过度紧张和盲目就医，也不要盲目的吃止咳药。注意区分普通感冒和新型冠状病毒感染肺炎的不同症状，新型冠状病毒肺炎可能引起剧烈咳嗽，需适当提供呼吸支持，以免耽误病情、防止恶化。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(97912)
"新型冠状病毒肺炎引起的咳嗽，不一定是一直咳嗽的症状，因为其引起的症状比较复杂，无症状感染者可以没有任何症状，所以不能通过咳嗽这种上呼吸道感染的典型症状，来诊断是否患了新型冠状病毒肺炎。因此，新型冠状病毒肺炎的咳嗽不一定是一直咳嗽，有可能是间断的咳嗽，也可能没有咳嗽的症状。如果出现了一直咳嗽的症状，应当到医院的呼吸科或者感染科就诊，进行核酸检测，以完善病情的诊断，这样才能够准确的分析病情。"
杨鹏飞│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(16460)
咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染会有咳嗽的症状，主要是干咳无痰，咳嗽剧烈。除了咳... 李英│河南省人民医院 2023/01/31播放(87492)
咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染会有咳嗽的症状，主要是干咳无痰，咳嗽剧烈。除了咳...
李英│河南省人民医院
2023/01/31播放(87492)
"新型冠状病毒肺炎患者会出现鼻塞的症状，其发生的时间在潜伏期，患者还会伴有类似感冒的症状，像发热、乏力、干咳、流鼻涕、咽喉疼痛，甚至腹泻等等一系列的症状。临床应该提高警惕，进行自我隔离，同时在医生的指导下进行核酸检测、胸部CT检测，以确诊是否为新型冠状病毒患者。进一步通过相关的药物进行治疗，像利巴韦林，配合痰热清、喜炎平等等进行抗病毒治疗。通过合理的应用药物，对于休克、呼吸窘迫综合征等等进行调治。对于新型冠状病毒感染出现的鼻塞症状，可以适当雾化吸入进行缓解。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(22796)
"新型冠状病毒肺炎发烧多少度，有很大的个体差异，因人而异。有些患者以发热为首发症状，大部分为中低热，部分患者可出现高热，少部分的重型或危重型患者可以不出现发热，甚至为中低热，还有潜伏期的患者可以没有任何症状，没有发烧。对于新型冠状病毒肺炎，由于目前并没有特效的抗病毒药物，所以以对症支持治疗为主，同时可以配合中药治疗。目前居家隔离是预防新型肺炎最好的防控方法，出门要戴口罩，并且勤洗手。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(60242)
"新型冠状病毒肺炎患者并不一定都会有一直发烧的症状，发烧是新冠肺炎主要的临床症状，大多数情况下，患者可以有不同程度的发烧，通常患者多是以反复发烧为特点。患者多为高烧，有时也可以出现低烧，但还要注意少数轻症患者可能无发烧，要予以相应的鉴别。部分重症新冠肺炎患者有可能继发脓毒血症或肺部细菌混合感染，患者有可能出现反复发烧，甚至少数患者出现一直发烧。发烧的新冠肺炎患者通过积极的抗感染、对症治疗，控制病情，患者的发烧程度也会逐渐下降，直至无发热，故新冠肺炎患者的发烧程度、特点，要根据病情及治疗情况来定。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/26收听(58054)
"新型冠状病毒肺炎患者可以出现盗汗的症状，但盗汗不是新型冠状病毒肺炎的典型症状。新型冠状病毒肺炎患者可以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因为存在个体差异，还可能会出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉和嗅觉功能异常等症状，部分患者会以嗅觉和味觉减退或丧失的症状为首发症状，目前世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒肺炎潜在感染者。新型冠状病毒肺炎感染者也可以出现多种消化系统症状，甚至也可以作为首发症状出现，需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒工作。新型冠状病毒肺炎相关的消化系统症状主要有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等，其中以腹泻最为常见。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/20收听(77094)
"新型冠状病毒性肺炎患者有打喷嚏的症状，主要见于该肺炎的潜伏期，大约14天以内，患者会有打喷嚏、流鼻涕、干咳、周身乏力、发热等等一系列类似感冒的症状。在这期间具有很强的传染性，应该早发现、早隔离，以防止对周边人群的造成传播。新型冠状病毒肺炎其发病很迅速，过了潜伏期很快就会出现严重的呼吸困难、心肺相关脏器衰竭等等一系列的相关表现。患者如果自身心肺功能有原发疾病，像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、冠心病等等，这些患者感染新型冠状病毒后，很容易使相关的疾病症状加重，导致临床死亡。"
2020/02/23收听(38566)
新型冠状病毒肺炎患者，典型临床表现是呈持续性发热、进行性呼吸困难，以及咳嗽、咳痰，如果发热，比... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(53936)
新型冠状病毒肺炎患者，典型临床表现是呈持续性发热、进行性呼吸困难，以及咳嗽、咳痰，如果发热，比...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/04播放(53936)
新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)在发病早期，患者通常可以做血常规的检查，此时由于是病毒感染，因此... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/05/02播放(73994)
新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)在发病早期，患者通常可以做血常规的检查，此时由于是病毒感染，因此...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/05/02播放(73994)
"新型冠状病毒肺炎患者的症状可能会出现头晕，但是在疾病的后期，也就是患者出现了重度的炎症症状，像呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征，以及脓毒性休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等等都会诱发头晕的出现，以及相关的危象。临床上患者的症状更多的是表现为呼吸道的症状，特别是在疾病的早期潜伏期，表现为发热、干咳、乏力、流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛等等一系列的表现。对于类似感冒的症状应该早发现，早隔离，早诊断，早治疗。在诊断方向选择胸部CT以及通过核酸检查进行确诊，对于辅助治疗有帮助。"
2020/02/23收听(32024)
新型冠状病毒感染主要侵犯呼吸道，包括上呼吸道和下呼吸道，都可能会表现炎症反应。上呼吸道的炎症反... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(59744)
新型冠状病毒感染主要侵犯呼吸道，包括上呼吸道和下呼吸道，都可能会表现炎症反应。上呼吸道的炎症反...
2023/01/03播放(59744)
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