哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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只有内口长好以后,才能在真正意义上说明肛瘘是完全愈合。而判断肛瘘手术后内口长没长好,要看肛瘘手术创面的恢复情况。一般情况下,在患者术后1个月左右,手术创口都会表现出粉红色、新鲜的肉芽组织状态,这时创面的分泌物很少或者脓性的分泌物极少。
而肛瘘手术可能还涉及到挂线的问题,一般术后1周左右,挂线都能及时处理掉,这时内口一般就可以开始生长出新鲜的肉芽组织。在这种情况下,只要没有明显的脓性分泌物,新鲜的肉芽组织都很丰富,基本上就可以判定内口已经基本愈合。
但是如果出现红肿热痛,以及创面长期不愈合的情况,可能就是内口没有长好。这时建议患者,一定要及时到医院挂号检查,由医生来判断是否有需要二次手术的可能。
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"要想判断胰腺炎好没好或者是治没治愈,可以通过自身的感觉或者是症状判断,如果在治疗以后患者的腹痛、腹胀明显缓解,没有明显的恶心、呕吐,而且肠道功能恢复得比较良好,排气、排便、血压等一些生命体征相对比较平稳。这种情况就预示着胰腺炎已经基本,或者是达到了治好、治愈的程度。另外也要从客观的医学检查指标来判断,应该在出院前或者是出院以后,具体复查血尿淀粉酶、血液生化指标,这些值降至正常就预示着胰腺炎基本恢复。也要做一些影像学方面的检查,包括胰腺彩超以及胰腺CT或者是增强CT,查看一下胰腺炎周围的渗出、吸收情况,以及肿大胰腺炎是否缩小,这些都有利于判断胰腺炎的治愈程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(20784)
"肛瘘内口愈合的标准,首先需要将肛瘘进行手术治疗。肛瘘的手术方式主要是切开挂线手术,主要是将肛瘘的内口、瘘管壁以及外口在保留肛门括约肌的前提下,进行局部的切除,进一步将感染灶去除干净,但是同时不破坏肛门括约肌的松紧度。判断肛瘘内口愈合的标准,可以选择肛门镜进行局部的观察,查看肛隐窝附近是否还有内口分泌物流出,以及周围黏膜的红肿,并且可以进一步使用探针进行局部的探触,查看局部肛隐窝内是否可探及内口存在。如果内口未完全愈合,那么内口处会有少量的分泌物排出肛门外,患者会有一定程度的疼痛。如果内口愈合或者肛瘘伤口手术恢复,那么一般通过肛周彩超检查,可以明确查看到没有明显的感染病灶存在。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(36320)
" 急性气管支气管炎判断是否痊愈,主要是根据病人的临床症状进行判断,主要临床特征包括发热、咳嗽、咳痰、气促等表现,通过有效的治疗以后,病人上述症状消失或仅有非常轻微的咳嗽症状,可以判定病人临床治愈。 同时,也可以根据血常规、C-反应蛋白、降钙素原等检查进行辅助的判断,急性气管支气管炎的患者可能会出现血象的升高、单核细胞升高、C-反应蛋白以及降钙素原升高,经过治疗以后,病人症状明显改善,这些异常结果也恢复正常,也可以判断临床治愈。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/11收听(39292)
"做了肛瘘手术之后,想要判断肛瘘内口是否长好,可以根据以下几个标志来进行判断:第一、需要通过做检查的方法来进行判断,需要使用肛门内窥镜或肛门鼻窦探头来加以确定,以探针不能够探及到患者的内口为准。第二、按压瘘口没有明显的疼痛感,以及脓液流出来。第三、需要注意除了肛瘘的内口愈合,瘘道、外口部位伤口是否有新鲜肉芽组织增生,以及假性愈合的情况。一般手术过程没有出现异常,手术之后肛门周围的护理得当,多数肛瘘的手术在2-3周左右基本恢复。如果患者的创口部位出现了异常的出血、溢液以及疼痛感,就需要注意是否有内口没有恢复,需要进行进一步的检查治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(27974)
肛瘘内口恢复标准一般存在短期疗效和远期疗效观察,短期疗效通常指术后6个月内,观察创面是否完全愈... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/01/16播放(82500)
肛瘘内口恢复标准一般存在短期疗效和远期疗效观察,短期疗效通常指术后6个月内,观察创面是否完全愈...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/01/16播放(82500)
"手术后通过温水坐浴可起到消炎、止疼、清洁的作用,内口不必清洗,在手术后需要使用碘伏擦拭消毒,并给予清创使用生理盐水清洗,可避免手术后感染,多数患者需要15-21天的左右时间愈合。患者在术后每次排便后应用温水对肛门部位进行清洗,定期到医院换药,换药时会使用注射器,在内口部位使用盐水冲洗能清除内口部位的分泌物,局部会使用到凡士林油纱布局部填塞,注意手术后换药,手术后静脉输液可起到抗感染作用。为了避免伤口部位出现假性愈合,每次换药时会探查到内口,通过清除表面脓性分泌物可避免残留形成脓腔。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(98954)
肛瘘患者做完手术以后3-4天可以回家,但是3-4天时伤口不可能完全愈合,需要患者到医院定期换药... 田利军│山西省人民医院 2023/03/26播放(66320)
肛瘘患者做完手术以后3-4天可以回家,但是3-4天时伤口不可能完全愈合,需要患者到医院定期换药...
田利军│山西省人民医院
2023/03/26播放(66320)
"肛瘘手术后注意需要从饮食生活、术后护理和预防感染三方面进行。饮食以清淡流质为主,少残渣、高蛋白,避免辛辣刺激食物、油炸食品摄入,不易久坐、久站。术后护理和预防感染主要是保持肛门周围清洁、干燥,可以用高锰酸钾粉兑水坐浴,可以用1:4000比例。坐浴后清理出脓性分泌物后再消毒,用抗感染药膏,比如红霉素软膏或者百多邦软膏。如果有红肿明显,可以用生理盐水局部湿敷。同时也需要口服抗生素抗感染药物两周左右,因为这个位置容易感染,所以预防感染的抗生素用药时间要长。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(21606)
肛瘘手术可以坐浴,然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物,还有西医使组织修复较快的药物,... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(88098)
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郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(88098)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症:1、肛门功能受到损... 贾山│北京市肛肠医院 2023/04/22播放(68368)
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贾山│北京市肛肠医院
2023/04/22播放(68368)
肛瘘术后注意事项如下:1、清淡饮食:忌食刺激辛辣食物,如饮酒、辣椒,食用富含纤维... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/08/30播放(64710)
肛瘘术后注意事项如下:
1、清淡饮食:忌食刺激辛辣食物,如饮酒、辣椒,食用富含纤维...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/08/30播放(64710)
肛瘘手术主要包括肛瘘切除、肛瘘挂线手术和一些新的方法,都是把肛瘘的死腔变为新鲜创面,促进机体生... 陈哲│北京大学第一医院 2023/01/01播放(91568)
肛瘘手术主要包括肛瘘切除、肛瘘挂线手术和一些新的方法,都是把肛瘘的死腔变为新鲜创面,促进机体生...
陈哲│北京大学第一医院
2023/01/01播放(91568)
"肛瘘手术以后由于伤口不能缝合,伤口处于敞开状态,所以术后创面肉芽增生是很常见的现象。如果是正常健康的肉芽,不用特殊处理,是伤口在愈合过程中的正常现象。如果肉芽呈灰白色,或者增生过度高出创面,建议去医院肛肠科,让医生用刀片或者刮勺去掉不健康的肉芽,或者用剪刀剪去高出伤口的肉芽,这样才能保证伤口健康、快速愈合。另外,手术以后建议定期去医院,让专业的医生帮助伤口换药,发现有异常肉芽组织尽快处理。平时大便以后,要保持伤口卫生,最好用热水坐浴十几分钟,反复冲洗干净伤口以及周围皮肤。饮食上多喝水,多吃水果、蔬菜,千万不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,可以避免辛辣饮食,刺激伤口导致肉芽增生过多。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(81194)
"肛瘘内口的处理一般分为两种,对于低位肛瘘,选择直接把内口切除。对于高位复杂性肛瘘,直接切除会切断很多括约肌,如果这部分括约肌突然被切断,有可能导致肛门撕裂,采用橡皮筋挂线疗法,利用橡皮筋的弹性,逐渐切割开这部分括约肌,时间稍微要长一点,不会突然导致大部分括约肌的切断而导致肛门失禁,这是一种很安全的做法。后期随着橡皮筋把这部分括约肌切割开,创面慢慢长好,内口就不存在了,就能治愈这种疾病。处理内口是治疗这种疾病的关键,如果内口找不到或者处理不好,很容易导致疾病的复发。所以,肛瘘的内口处理是治愈疾病的关键。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(55194)
"肛瘘多是由于肛门周围感染引起,肛门周围为疏松组织,感染容易扩散,细菌侵入到肛门腺导管、肛隐窝等部位,形成脓肿,破溃后形成肛瘘,瘘管内口多位于直肠肛管的黏膜区,外口位于肛门周围皮肤。如肛门周围感染或脓肿反复发作,可造成多个瘘管,产生多个肛瘘内口。直肠、肛管的特异性炎症性病变,如溃疡性结肠炎、克隆氏病、结核、恶性肿瘤、肛管外伤、感染,也会引起肛瘘,在直肠、肛管深部形成肛瘘内口。长期吃辛辣、刺激食物以及久坐、熬夜、过度劳累,均可诱发肛门周围感染及脓肿,从而增加肛瘘发生的几率。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/28收听(95156)
如果得了肛瘘进行自我判断是比较简单的过程。尤其对于较低位的肛瘘,自己用手摸到肛门周围有硬块或者... 郑丽华│中日友好医院 2023/06/27播放(95418)
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郑丽华│中日友好医院
2023/06/27播放(95418)
肛瘘的表现主要是流脓、疼痛、肛门潮湿,严重会引起瘙痒;一般来说肛门外流脓可能是肛瘘,当然也要和... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/04/23播放(57576)
肛瘘的表现主要是流脓、疼痛、肛门潮湿,严重会引起瘙痒;一般来说肛门外流脓可能是肛瘘,当然也要和...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/04/23播放(57576)
"肛瘘手术后一定要非常注意术后的处理,这是非常重要的。因为如果处理不好,会造成伤口的假性愈合,引起反复感染,需要再次手术。肛瘘手术的注意事项主要包括:第一、坚持换药,随时观察伤口的生长情况,比如观察手术创面肉芽组织新鲜不新鲜、引流通畅不通畅、是否需要清创处理。第二、要经常坐浴,尤其是大便以后,一定要注意清洗肛门,使用中药或者是清水清洗肛门,保持肛门部的清洁。第三、一定要注意饮食,饮食要以清淡容易消化的食物为主,尽量的少食用辛辣刺激性的食物。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(80140)
肛瘘手术多为局部麻醉或者骶管麻醉和腰麻,患者术后即可进食流质饮食或半流质饮食,流质饮食如牛奶、... 邹贤军│武汉市第八医院 2023/10/17播放(53970)
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邹贤军│武汉市第八医院
2023/10/17播放(53970)
肛瘘手术目前多采取开放性手术,即切开引流术,存在伤口开放、创面较大、恢复缓慢的特点,如果术后饮... 唐智军│常德市第一中医医院 2023/01/12播放(89994)
肛瘘手术目前多采取开放性手术,即切开引流术,存在伤口开放、创面较大、恢复缓慢的特点,如果术后饮...
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2023/01/12播放(89994)
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