中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者如果出现腿脚浮肿,可以适当用利尿的药,或者服用一些高蛋白的食物来增加体内蛋白的水平,但最重要的应该还是要到医院里做检查,判断浮肿的原因是什么。糖尿病患者如果出现双下肢的浮肿,一般考虑两个方面的原因:
1、心脏的原因:患者通常有心功能不全,导致心脏的排血功能障碍,以及回心血流量的受阻,对于这种情况导致的脚肿,特点是有活动后的气促,夜间不能平稳入睡,需要高枕卧位,甚至晚上有端坐呼吸,或者是夜间阵发性呼吸困难。如果考虑是由于心源性所导致,可以给患者适当用一些利尿的药物,促进水分排出,但也要注意防止电解质的紊乱;
2、肾脏的原因:如果出现了糖尿病肾病,导致大量的蛋白从肾脏丢失,体内出现低蛋白血症,导致血浆渗透压的降低,则会出现浮肿,肾脏的排水功能也会减少,如果是这种原因,也可以适当地用利尿药,但最终还是建议患者到医院及时诊治。
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"糖尿病腿脚浮肿要针对具体病因来选择药物,糖尿病腿脚浮肿最常见的原因是糖尿病肾病导致,糖尿病肾病的患者由于蛋白漏出过多,容易导致低蛋白血症,而出现腿脚浮肿,这时要针对糖尿病先予药物治疗。如果损害较严重,通常需要使用胰岛素进行注射,要综合管理好糖尿病患者的血压、血脂,使用降血压的药物、调整血脂的药物,同时针对肾脏要使用肾脏保护的药物。如果腿脚浮肿严重,需要使用利尿剂来帮助缓解症状。糖尿病腿脚浮肿还要注意是不是由于血管病变所引起,如果是由于血管病变所引起,需要予改善微循环、营养神经等相关药物的综合治疗,必要的时候还需要进行介入血管方面的操作治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(72960)
"对于腿脚浮肿吃什么药,先要明确是什么原因导致的腿脚浮肿。临床上最常见的腿脚浮肿,往往是下肢深静脉功能不全、瓣膜关闭不全导致的。此时对于此类疾病,患者可以配穿弹力袜,同时避免久坐、久站,腿脚肿胀的表现能明显缓解。如果想要吃口服药,可以口服马栗种子提取物,常见的有迈之灵、威利坦等。腿脚肿还见于深静脉血栓,如果明确是深静脉血栓造成的下肢肿胀,要进行抗凝治疗。对于急性期的患者,可以采用介入手术。抗凝治疗临床上常口服利伐沙班,口服3-6月后定期复查,大部分血栓可以再通,肿胀症状能明显缓解。腿脚肿胀最常见的原因是由于心脏和肾脏功能改变而导致,此时要针对心脏和肾脏功能的减退,口服药物,包括利尿剂以及离子等。还有一些少见的原因是由于低蛋白血症造成的,要针对低蛋白血症进行补蛋白处理,同时要明确引起低蛋白血症的病因。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(49968)
"腿脚浮肿最常用的药物就是利尿剂,可以迅速解除病人的浮肿,另外有时也会针对原因进行治疗,包括应用ACEI、ARB,甚至激素、免疫抑制剂等,主要用药如下:1、利尿剂:病人出现了腿脚浮肿,为了减轻浮肿,可以考虑用利尿剂治疗,最常用的就是噻嗪类利尿剂和袢利尿剂,噻嗪类利尿剂比较常用的是氢氯噻嗪,袢利尿剂比较常用的就是呋塞米或者托拉塞米这两种,这些药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分,从而减轻浮肿的情况;2、其他用药:根据病人具体浮肿的原因给予相应治疗,具体到肾脏方面,通常会看病人有没有尿蛋白,如果有尿蛋白,尿蛋白量不多,可以给ACEI或者ARB治疗,常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利片、贝那普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白,从而减轻水肿情况。如果水肿比较严重,或者是肾脏病的病理比较严重时,通常会给予激素和免疫抑制剂治疗,常用的激素是泼尼松,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯胶囊等,都可以有效降低病人的尿蛋白,从而减轻病人浮肿的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(27038)
女人腿脚浮肿吃什么药需要根据不同的情况进行判断:一、单侧水肿:如果... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/23播放(33663)
女人腿脚浮肿吃什么药需要根据不同的情况进行判断:
一、单侧水肿:
如果...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/23播放(33663)
"腿脚出现浮肿,首先要明确病因,鉴别是肝源性、心源性、肾源性,还是由于内分泌激素代谢失调所导致的腿脚水肿。在寻求病因的同时,可以应用利尿消肿的药物缓解浮肿,常用的利尿消肿的药物包括螺内酯,一般用量20mg,一天1-2次;双克25mg,一天1-2次;呋塞米20mg,一天1-2次。对于浮肿明显的患者应控制水的摄入,同时需要控制钠盐的摄入量。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/01收听(28798)
"腿脚浮肿原因很多,要根据不同的病因进行治疗,长途旅行或跋涉,由于疲劳原因会导致腿脚浮肿,充分休息并且结合按摩腿部足三里、承山和条口等穴位有消肿的作用。慢性肾炎患者多数先出现颜面水肿,逐渐向下蔓延出现腿脚浮肿,多数伴随蛋白尿、高血压,可以吃黄葵胶囊、五苓散利尿消肿。长期心血管疾病也会出现腿脚浮肿,一般是右心衰竭导致,右心衰竭是比较严重的疾病,需要综合治疗,仅仅利尿消肿是不够的,可以使用螺内酯。如果有呼吸道感染要积极使用抗生素,因为感染会加重心衰症状,会导致水肿更加顽固,高血压可以使用美托洛尔,因为长期高血压会导致肾动脉硬化,影响肾脏血流不利于消肿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/08收听(73844)
老人脚浮肿需要口服什么药物,还需要根据引起脚浮肿的具体病因而定。如果是心源性病因,如高血压、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等。应当给予控制血压、强心、利尿、扩血管药物进行治疗。如果是肾源性原因造成的脚面浮肿,应该限制蛋白摄入,给予保肾治疗。严重的急慢性肾衰患者,还需要进行腹膜透析或者血液透析。对于肝源性浮肿,首先应当给予保肝、护肝治疗。肝硬化的患者,如果有比较明显的低蛋白血症还需要输注人血白蛋白,同时给予小剂量的利尿药物进行处理。由于甲状腺功能减退症造成的浮肿,还需要进一步口服左甲状腺素钠片,维持甲状腺功能处于正常水平。如果是下肢静脉回流障碍所造成,应该避免久站和久坐,适当抬高患肢,还可以考虑用弹力袜来缓解症状。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(16094)
二型糖尿病患者,上下肢水肿还是相对来说比较多的,具体浮肿的原因,主要包括:1、老... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/07/02播放(1405)
二型糖尿病患者,上下肢水肿还是相对来说比较多的,具体浮肿的原因,主要包括:
1、老...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/07/02播放(1405)
如果腿、脚出现浮肿,应该寻找引起腿、脚浮肿的原因,常见原因如下所示:1、生理性因... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(61440)
如果腿、脚出现浮肿,应该寻找引起腿、脚浮肿的原因,常见原因如下所示:
1、生理性因...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(61440)
若患者腿脚浮肿饮食上应注意控制饮水、低盐饮食等。腿脚浮肿说明患者水钠潴留,产生以上症状的原因是由于肾小球肾炎、心功能不全、肝脏合成障碍等原因引起的。此时饮食应注意以下几点:一、低盐饮食,因为腿脚浮肿的患者此时一般有水钠潴留,若高盐饮食可以加重水钠潴留,使腿脚浮肿的症状更加严重,此时盐的摄入量每日<3-6g。二、控制饮水,若患者出现腿脚浮肿,饮水过量可以加重水钠潴留,引起腿脚浮肿的症状加重,所以腿脚浮肿的患者应控制饮水。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(28260)
"腿脚浮肿的原因,首先要分清是两条腿脚同时浮肿,还是一侧的腿脚出现浮肿的现象。如果是一侧腿脚出现浮肿的情况发生,可能是因为下肢深静脉血栓的形成,或者是静脉瓣膜出现了关闭不全,这样都会引起静脉血液出现淤滞的情况,尤其是在腿部。腿在人体的最低位,所以最容易出现浮肿。也有可能是因为布-加综合征、右心功能不全、肺动脉高压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全,而引起的双侧腿脚出现浮肿的情况。所以出现了腿脚浮肿,需要询问病史,并且给病人进行查体,做一些辅助检查来明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(72962)
"引起腿脚浮肿的原因有很多,但主要有以下几方面原因,首先,是下肢深静脉回流不畅造成,这种需要做彩超检查,明确有没有深静脉的血栓形成。其次,要考虑心脏方面的问题,比如心衰引起的血液回流障碍,导致静脉血液淤积在下肢引起浮肿。然后,肝功能不好的人容易产生低蛋白血症,在低蛋白血症的作用下,血管的渗透压明显降低,导致血液中的水分通过血管壁,渗透到皮下组织间隙内形成浮肿。还有肾功能不全的病人,由于肾脏的代谢功能出现异常导致钠水潴留,过多的水分跑到皮下组织间隙内,也可以引起浮肿。最后,就是继发于下肢损伤后,引起组织间隙内的淤血、肿胀造成。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(36386)
"这个脚浮肿是怎么回事。首先要看人群是什么样的人群。如果是年轻的人群和经常走路、坐船、坐飞机、坐车,肿的可能还是和劳累、双下肢下垂时间过长、过久,静脉回流缓慢可能有关系,所以这时候可以进行平卧位、双下肢抬高,可以缓解脚浮肿。另外一种病理性尤其多见于心衰,尤其右心衰,回心血量,右心室不能检测的血液不能泵到肺动脉内,这样会导致外周组织的水钠储留,尤其是双下肢下水部位出现水尿储留,需要去纠正心衰。第二、肾炎也会出现,还有静脉曲张的时候也会出现水肿,所以要根据患者的临床表现和基础的疾病来进行判断。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(95680)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27723)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因,根据病因进行积极治疗,具体如下:
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27723)
"孕期腿脚浮肿,一、孕妇首先要确保进食足够的蛋白质,每天要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物,这类食物含有丰富的优质蛋白。贫血的孕妇,每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁,来缓解腿脚浮肿。二、孕妇要进食足量的水果和蔬菜、水果,蔬菜中含有人体必需的多种维生素和微量元素,可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿的作用。三、孕妇腿脚浮肿不能吃过咸的食物,水肿要吃清淡的食物,尤其是咸菜不能吃。四、控制水分的摄入,浮肿严重的孕妇应该适当的控制水分的摄入。五、孕妇要少吃或者不吃难以消化和胀气的食物,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重浮肿。六、孕妇在怀孕3个月后,要穿宽松舒适的鞋子。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/24收听(73356)
消除腿脚浮肿 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(46630)
2023/08/09播放(46630)
老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(49282)
老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因...
2023/05/16播放(49282)
"多种疾病都可能会导致人体出现腿脚浮肿的情况,例如患者有恶病质状态、营养不良、低白蛋白血症等,都可能会引起腿脚的浮肿。除此之外,如果是老年患者,还可能会因为患有心梗后,造成了心脏功能不全或者是心力衰竭的情况,继而出现了双下肢的浮肿。如果是患有肾功能衰竭、甲状腺功能减退的患者,以及有双下肢静脉血栓的患者,都可能会出现这种症状。需要注意的是,如果近期有服用糖皮质激素、钙通道阻滞剂的人群,也可能会因为药物的副作用而导致腿脚水肿。部分患者因为工作等原因,需要长时间的站立,也可能会因此导致腿脚浮肿。所以想要明确病因,需要到医院做进一步检查才能确诊,通常需要做腿部的X线片、心电图、动静脉彩超等,具体以医生的实际检查为准。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(46626)
老人的腿脚浮肿一般常见有三类原因,具体如下:1、内脏疾病:老人比较常见的是肾功能... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/06播放(31739)
老人的腿脚浮肿一般常见有三类原因,具体如下:
1、内脏疾病:老人比较常见的是肾功能...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/06播放(31739)
贫血会不会引起腿脚浮肿与贫血的原因、引起贫血的严重程度以及持续的时间相关,如下所示:<...
贫血会不会引起腿脚浮肿与贫血的原因、引起贫血的严重程度以及持续的时间相关,如下所示:
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(47320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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