脑的一些小梗死灶如果是静止性梗死灶，病人没有任何症状，又不是急性梗死灶，做头颅核磁共振的时候DWI上提示是陈旧性梗死灶就不需要对症治疗。真正要进行的是预防治疗，可以根据颈部血管超声、颅内血管CTA、MRA等的情况，以及是否有糖尿病、高血压、高脂血症来做好预防中风的一些治疗。
常常应用抗栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷，联合他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。若高血压患者要进行降压治疗，可以用硝苯地平控释片、厄贝沙坦等。高脂血症，特别是高甘油三酯血症可以用贝特类药物进行治疗。
对于一些新发的急性脑的小梗死灶，在核磁共振的DWI序列上提示急性梗死需要进行治疗。除了一些抗栓治疗、他汀类药物治疗之外，建议应用一些神经细胞保护剂，如依达拉奉，以及保护腺体功能的开放侧支循环的丁苯酞等进行综合治疗。
