中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾功能衰竭护理注意事项具体如下：
1、饮食：护理主要以低蛋白血症为核心，结合低盐、低脂 、低嘌呤、低钾、低磷饮食构成饮食护理；
2、运动、休息：肾功能不全患者需要适量运动，但尽量避免劳累、受凉、感染，避免疾病迅速往前进展；
3、并发症治疗：慢性肾功能不全患者可有各种各样的并发症，如贫血 、酸中毒、电解质紊乱、消化系统症状、心功能不全等，要及时予以治疗和纠正；
4、定期监测：通常要求患者每3-6个月监测一次，主要是看贫血情况、肾功能变化、酸中毒、电解质紊乱等。
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"肾功能衰竭的护理，首先饮食方面应教育患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食，对于已经行血液透析的患者，蛋白质摄入量可以适当放宽。还要控制钠盐的摄入量，24小时钠盐摄入量小于5g，定期评估患者的营养状况。其次监测各项生命体征，最主要的是血压，血压最好控制在130\/80mmHg以下。对于急性肾功能衰竭，以及慢性肾衰竭进入尿毒症期未进行血液透析治疗的患者，应监测24小时尿出入量，一旦出现少尿、无尿，应及时汇报医师。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(97824)
"肾功能衰竭患者的护理，应注意饮食护理，饮食护理在肾衰竭的治疗中具有重要的意义。饮食的原则为优质低蛋白、充足的热量、低盐、低钾、低磷饮食。肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，即饮食中50%以上的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外，患者应摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，可选用热量高低蛋白质的食物，如麦淀粉、藕粉、薯类等。还应限制盐的摄入，一般每日食盐摄入量不超过3g，尤其是存在严重水肿时。高钾患者应限制钾的摄入。肾功能衰竭患者还应注意皮肤护理，避免皮肤过于干燥，水肿时应注意有无皮肤破损、压疮、水泡等。还应评估患者是否存在并发症，如贫血、感染等并发症。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(26376)
"肾功能衰竭是肾内科比较重的一类疾病，出现肾功能衰竭以后，首先要区分是急性的还是慢性的，因为治疗方案是不一样的。慢性肾功能衰竭比较常见的病因是慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等等。通过检查肾脏彩超以及抽血化验血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素这些指标可以辅助诊断，出现肾脏形态结构的异常，比如形态萎缩、皮髓质交界不清这种情况，往往是慢性的肾功能衰竭。出现贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，这些往往都是慢性肾衰竭导致的并发症。对于治疗主要是应用保护肾脏的药物，比如尿毒清颗粒、百令胶囊延缓肾功能的恶化，同时控制好血糖、血压、血脂延缓肾功能的恶化。饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/29收听(13894)
"肾功能衰竭指的是肾脏不能有效充分的排泄代谢废物和多余水分。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，前者指的是患者的肾功能在短期内受到影响，但是，针对引起急性肾衰的病因进行治疗以后，大多数患者是有希望恢复的；慢性肾功能衰竭不可以逆转，不可以恢复。如果肾功能衰竭持续3个月以上的时间，认为是慢性肾功能衰竭，长时间的肾功能衰竭往往意味着患者肾脏组织已经部分被毁损，肾脏组织不可以再生，所以，慢性肾功能衰竭不可以恢复和逆转。所以，对于肾衰竭患者，要尽快鉴别到底是急性肾衰竭还是慢性肾功能衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/23收听(42760)
"慢性肾功能衰竭的症状，早期一般都不太明显。大部分都是表现为乏力，或者是有的不想吃饭，也就是纳差，有一些会有恶心呕吐症状，就跟普通感冒的症状一般都差不多。如果是已经进入到晚期，有的会出现小便量比较少，就是平时喝的水多，但是尿出来的比较少，正常人的尿量一天大概是1500ml-2500ml之间。如果在喝水量正常的情况下少于这个量有的会出现水肿，出现心衰的症状，有的有胸闷、气结，这个都是慢性肾衰竭的症状。还有的合并贫血，会出现头晕、无力症状，还有的有恶心呕吐，这个一般都是担心酸中毒的时候，会合并出现的一些症状。还有的血钾比较高，可能会心慌，或者做心电图有心律失常。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(27192)
"肾脏具有排水的能力，当肾脏出现衰竭以后就会出现排水障碍，患者很容易出现水肿。对于肾功能衰竭水肿的护理需要注意以下几点：1、要限制水分摄入。对于肾衰竭的病人来说，如果不限制水分，储存在身体内的水分就会进一步增多，水肿会进一步加重，因此要限制水分摄入。每天喝水量以前一天的尿量加500ml为标准。如果水肿比较明显，限制的更应该严格一点。2、限制盐的摄入。吃的盐过多和喝水过多是一样的效果，都会引起水钠潴留、水肿加重和血压升高。因此，平时吃的东西要避免过咸，对于咸菜等腌制品需要避免，每天吃的盐量最好限制在3g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。3、纠正低蛋白血症。慢性肾衰的病人很多都是食欲不振、营养不良，血中白蛋白就会降低，白蛋白是负责吸水的，如果白蛋白太低，水不能吸在血管里，就会跑到外周引起水肿。因此，对于蛋白比较低的患者，需要适量补充富含蛋白的食物，比如鸡蛋白、瘦肉、鱼类等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(75817)
"肾功能衰竭病人的护理需要注意以下几点：第一、避免感染，比如感冒、肺部感染、急性肠炎等，这些感染因素都能导致肾功能恶化，有可能直接进入尿毒症期。因此在季节变冷时要注意添加衣服，平时吃饭时要注意清洁。第二、监测尿量，尿量减少是肾功能加重非常重要的因素之一，因此需要每天监测尿量。第三、规律服用药物，肾功能衰竭无法治愈，只能长期服用药物维持。有些患者的依从性比较差，很容易漏服药物，所以一定要督促患者规律服药。第四、规律复查，肾功能衰竭患者的肾脏是逐渐进展的，所以要规律复查并根据复查结果调整药物用量。"
2019/03/04收听(45048)
"术后肾功能衰竭，多是由于术中失血导致的肾前性肾功能衰竭。对于这种肾功能衰竭的护理，需要注意以下几点：1、严密的监测尿量，因为尿量的减少一般提示肾功能加重，因此把每天的小便尽量都留到一个桶里，严格的测量计算，最好的方法就是导尿。2、避免肾毒性药物，对于急性肾功能衰竭的患者，多数情况下都可能存在感染，或者由于其他原因必须应用抗生素，因此要避免氨基糖苷类的抗生素，因为这种抗生素能够引起肾功能的再次损伤，同时非甾体类的消炎药也需要避免。3、注意保暖，避免感染，感染可以使损伤的肾脏再次加重，因此要注意保暖。"
2019/03/06收听(18804)
我国传统的肾功能衰竭诊断分期为四期，其中有肾功能代偿期，肾功能不全期，肾功能衰竭期，尿毒症终末期等。临床疾病治疗时，可能需要根据分期的不同进行确定，为防止疾病的恶化，不仅要快速的寻找治疗方法，而且在治疗的同时，要进行慢性肾功能衰竭的护理。应当给予低蛋白饮食，适宜的饮食可以减少蛋白质分解代谢的产物，防止体内蛋白质的消耗。从治疗效果的角度，应达到维持患者营养，增强机体的抵抗力减少感染，降低机体分解代谢，从而减轻酸中毒以及高钾血症。
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/16收听(95495)
"急性肾功能衰竭患者的护理，有以下几点：1、记下的患者1天24小时的液体出入量。2、饮食护理。应该给患者吃一些清淡的流食、半流食，适当的控制水、钠、钾、蛋白质的摄入，对于不能吃饭的患者，应该给予静脉给予营养。3、预防感染，定期刷牙，皮肤、尿道都应该进行适当的护理，防止出现感染。4、在心理上一定要给患者进行疏导，让患者乐观的面对病情。5、有的患者需要透析，特别是急性肾衰竭的患者会面临到血液透析，应该做好这方面的护理。6、让患者进行自我监测，进行一定的健康教育。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(17144)
术后肾功能衰竭，很可能是指由于某些手术造成的，某些手术造成的肾功能衰竭很可能是急性肾功能衰竭，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(82526)
术后肾功能衰竭，很可能是指由于某些手术造成的，某些手术造成的肾功能衰竭很可能是急性肾功能衰竭，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(82526)
"术后肾功能衰竭，最常见的肾衰类型是肾前性的，是由于术中出血、术后患者进食欠佳，导致血容量不足、肾动脉收缩、肾灌注不足，引起肾衰。对于这种病人的护理，需要注意以下几点：1、要严密的监测尿量。尿量是肾功能衰竭加重或者好转的一个非常重要的指标，所以，每天都要监测尿量。2、要控制水的摄入量。肾功能衰竭的病人很多都有少尿、无尿的现象，如果喝的水过多，可能引起水肿加重，甚至心衰，所以，喝水的时候一定要量出为入，以前一天的尿量加500ml为今天摄入水量的标准。3、避免肾功能加重的因素，包括感染、高血压以及肾毒性药物。所以，有感染的患者需要给予抗生素抗感染治疗；而血压升高需要给予控制血压；在服用的药物中，一定要避免肾毒性的药物，比如非甾体类的消炎药、氨基糖苷类的抗生素。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(92404)
"肾功能衰竭患者的护理：1、要保证所处环境的空气新鲜清洁，定期进行消毒，以防止感染。2、患者要卧床休息，有抽搐、昏迷者应采取保护的措施，防止患者坠床；烦躁不安者可以适当的应用镇静剂，要注意保持呼吸道的通畅。3、饮食的方面。患者适合给予高糖、低脂肪、低蛋白、低盐、容易消化的饮食。4、要观察患者有没有心力衰竭或者肺水肿的表现，比如患者有心慌、胸闷，活动后加重，这些都是心力衰竭和肺水肿的表现，需要用利尿剂改善症状。5、尽量就是记录患者的出入水量，也就是每天喝的水、喝的汤，还有尿量，最好能准确的记录。6、要注意口腔的卫生，要经常漱口，避免口腔溃烂及口腔炎。加强皮肤的护理，防止褥疮的发生。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/15收听(72535)
肾功能衰竭患者护理当中要注意以下几点：1、休息和活动：肾衰竭患者不能参加剧烈运动... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(85020)
肾功能衰竭患者护理当中要注意以下几点：
1、休息和活动：肾衰竭患者不能参加剧烈运动...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(85020)
肾功能衰竭的护理需要注意很多方面，分析如下：1、压疮：如果患者能够自由活动，则不... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/04播放(93898)
肾功能衰竭的护理需要注意很多方面，分析如下：
1、压疮：如果患者能够自由活动，则不...
2023/06/04播放(93898)
"肾功能衰竭患者的护理包括多个方面：1、要督促患者限制水的摄入量，因为喝过多的水容易引起水肿加重和血压升高，血压升高引起脑血管或者心血管意外的可能性增加，所以要限制水的摄入量。以前一天的尿量加500ml为今天摄入水量的标准。2、要避免高钾的食物。慢性肾衰的病人吃过多的含有钾的食物非常危险，因为容易引起高钾血症，高钾血症是引起恶性心律失常甚至猝死的非常常见的原因。含钾比较多的食物主要是橘子、香蕉、大红枣以及各种蔬菜，所有的蔬菜尽量经过烫洗以后再吃。3、要避免吃得过咸。慢性肾衰吃得过咸容易引起水肿加重和血压升高，所以对于咸菜和其它腌制品都要限制。4、在季节更换的时候要督促患者添加衣服，因为慢性肾衰的病人怕感冒，感冒以后容易引起肾功能加重。"
2019/01/30收听(89753)
术后肾功能衰竭护理的要点是严密监测尿量。尿量是肾功能衰竭加重或者好转的一个非常重要的指标，所以每天都要监测尿量，如果出现少尿、无尿或者有明显高血压的情况，严格控制水的摄入量。如果摄入水分过多可能引起水肿加重，甚至心衰，所以一定要量出为入，以前一天的尿量加500ml为摄入水量的标准，避免肾功能加重的因素，包括感染、高血压以及肾毒性药物。有感染的患者需要给予抗生素抗感染治疗，血压升高需要给予控制血压，在服用的药物中一定要避免肾毒性的药物，比如非甾体类的消炎药、氨基糖苷类的抗生素。
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(44304)
肾衰水肿病人因其发病机制不同，所以护理也不同。患者水肿的发生机制主要是水钠潴留，更多的是水潴留... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(54641)
肾衰水肿病人因其发病机制不同，所以护理也不同。患者水肿的发生机制主要是水钠潴留，更多的是水潴留...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(54641)
肾功能衰竭患者的护理措施如下：1、一般护理：指防止上呼吸道感染、口腔护理、皮肤护... 周晓霜│山西省人民医院 2020/12/27播放(52520)
肾功能衰竭患者的护理措施如下：
1、一般护理：指防止上呼吸道感染、口腔护理、皮肤护...
周晓霜│山西省人民医院
2020/12/27播放(52520)
"肾功能衰竭的护理诊断主要包括水钠潴留、电解质紊乱、贫血、营养不良、有感染的危险性等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的终末阶段，各种肾脏疾病一旦发展到肾衰阶段，肾脏的排水、排毒能力就会下降。其中水钠潴留和电解质紊乱最为常见，患者会表现为水肿、血压升高以及高钾血症、低钙高磷等等。此时患者要限制水分的摄入，限制高钾、高磷的食物，补充钙，并应用降压药物控制血压。慢性肾衰的患者一方面恶心、呕吐症状比较重，铁吸收不良，另一方面促红素产生障碍，两者都会导致患者贫血，需要在补充铁剂的同时应用促红素。慢性患者消化道症状比较重，再加上体内的消耗，患者会有营养不良，需要在适量的限制蛋白的同时补充足够的热量，比如马铃薯、红薯等食物。慢性肾衰的患者抵抗力比较低，很容易出现感染，比如肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等，所以一定要注意添加衣服，吃饭时一定要注意清洁。"
2019/03/05收听(94325)
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