山东省立第三医院
血管外科
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小腿静脉曲张属于血管外科疾病，国内一线城市和二线城市三级甲等医院均设有血管外科，建议患者到此类医院找血管外科医生就诊。
部分地级市以及大部分县级城市医院不一定拥有血管外科专业医生。静脉曲张主要到普通外科就诊，因为血管外科属于普通外科分支学科。大部分地区县级医院血管外科部分工作主要在普通外科进行，因此县级城市或部分地级市患者，应首先明确有无血管外科，如果没有血管外科需要到普通外科就诊。国内地级市以上城市目前基本均存在血管外科，医生更加专业，治疗方案更合适。
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"小腿静脉曲张应该看正规医院的血管外科，若医院没有设置独立的血管外科，应到普外科就诊。小腿静脉曲张是常见的一类血管疾病，病因多与静脉壁薄弱和静脉压增高有关，与不良的生活作息习惯有关系，长时间的站立或久坐不动都导致下肢静脉压增高，从而引起下肢静脉迂曲扩张成团。若症状不明显，有下肢酸胀和麻木感时可穿医用弹力袜，改善下肢血液循环缓解症状，若下肢出现溃疡或伴有色素沉着时常需手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术。一旦患有下肢静脉曲张应积极就医，且生活上避免久站或久坐，适度抬高患肢，促进下肢血液回流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(85880)
"小腿出现静脉曲张，应该挂血管外科，如果没有血管外科的医院，可以挂普外科。因为小腿静脉曲张属于浅表的静脉曲张，有两种可能性，要么是大隐静脉曲张，要么是小隐静脉曲张，都是因为静脉瓣膜功能不全、静脉反流、静脉血压升高，所引起的静脉血管出现扩张、迂曲的现象。所以，治疗上要针对这些病因给予静脉曲张针对性的治疗，目前来说微创手术是治疗小腿静脉曲张比较流行的手术方式，同时，也要配合生活习惯的改变，也可以穿静脉曲张弹力袜和进行药物治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(76306)
小腿静脉曲张，又称为下肢静脉曲张，其病变仅局限于下肢浅静脉。发病原因是先天性静脉瓣膜发育不良，... 邹英华│北京大学第一医院 2023/07/06播放(81940)
小腿静脉曲张，又称为下肢静脉曲张，其病变仅局限于下肢浅静脉。发病原因是先天性静脉瓣膜发育不良，...
邹英华│北京大学第一医院
2023/07/06播放(81940)
小腿静脉曲张是静脉曲张的一种。静脉曲张为浅静脉的部分，可就诊于血管外科。但小腿静脉曲张可由多种... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/02/11播放(67112)
小腿静脉曲张是静脉曲张的一种。静脉曲张为浅静脉的部分，可就诊于血管外科。但小腿静脉曲张可由多种...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/02/11播放(67112)
"小腿部位的静脉曲张如果到医院就诊，可以挂号普通外科。如果科室分化比较细，也可以挂血管外科。单纯性的下肢浅静脉曲张是指病变仅限于下肢的浅静脉，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，多数是由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全，导致浅静脉血液反流，增加下肢静脉的压力而引起来的。再就是先天性的静脉壁薄弱也是重要的引发因素。其他的方面，比如久站以及体力劳动的人群往往多发。单纯性下肢静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可以获得比较好的治疗效果。治疗方式：第一、传统手术，以大隐静脉的高位结扎和曲张静脉的剥脱为主。如果有交通支瓣膜功能不全的，还需要把交通支也结扎和切断。第二、微创治疗，比如硬化剂治疗、激光闭合、射频消融、微波治疗以及导管电凝等，这些治疗方法均有不错的效果，但是往往价格比较高。第三、弹力治疗，包括弹力袜、弹力绷带等等。它的适用人群是指全身以及局部疾病不能耐受手术，以及妊娠期女性无法接受手术的患者。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(51504)
"小腿静脉曲张，多由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全导致的浅静脉血液反流而产生的一种疾病。静脉曲张发病早期下肢会出现酸胀不适，并有钝痛感，同时肢体有沉重感、容易乏力。多在久站之后上述症状加重，通过平卧、抬高肢体可以缓解。如果病情继续发展，静脉壁受损，会表现为静脉的隆起、扩张、迂曲，外型像蚯蚓一样，以小腿内侧为主。如果病程继续加长，患者肢体可能会出现营养性的改变，如皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着，严重者可能会引起湿疹或溃疡。继续发展会引起血管行走时疼痛、下肢肿胀、皮炎甚至是静脉血栓。小腿静脉曲张如果去医院就诊，可以去看下肢静脉科也就是血管科，如果没有血管科，可能合并在普外科；如果有血管外科，需要挂血管外科。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/14收听(68202)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/22收听(43160)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(87114)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2023/12/18播放(90680)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2023/12/18播放(90680)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
"静脉曲张是血管外科的专科疾病，所以理论上讲它是归属于血管外科去处理的，但是我们国家的血管外科也是近10年里才逐渐形成，逐渐建立起来的，所以在一些大型的医院里会有血管外科，但是在一些小的县城医院或者小型的地市级医院，血管外科还没有独立出来，它还是归属于普外科，所以在这些医院里，静脉曲张是归普外科去处理的。这里还要强调一点，血管外科和心血管外科是两个不同的科室，所以去看病的时候一定要看清楚。心血管外科主要处理心脏相关的问题，而血管外科是处理除了心脏和脑子的血管以外的所有血管的疾病。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/17收听(66646)
"静脉曲张属于什么科？应该可以分属三个科，如下：一、临床最常见的是下肢静脉曲张，属于血管外科。二、如果静脉曲张发生在食管胃底，往往是由肝硬化门静脉高压所导致，就属于消化科，也可以属于普外科，因为门静脉高压有些手术如脾切除、脾断流减低门静脉高压，就属于普外科进行手术，门静脉血栓也可以造成胃底食道静脉曲张，就可以在消化科或者是血管外科进行救治，有些介入科再进行TIPS手术的时候也会对门静脉高压患者进行手术，手术的时候就属于介入科。三、如果静脉曲张发生在肛管周围，即通常所说的痔疮，就属于普外科进行手术。"
2020/05/19收听(26262)
"静脉曲张是临床最常见的经典疾病之一，也是普外科、血管外科最常见的静脉疾病之一。因此去医院就诊首选是当地医院的血管外科，有些地级市没有专门的血管外科，就需要去普外科就诊。这个疾病主要的临床表现是下肢静脉的迂曲、扩张，它的主要发病原理是先天的血管壁发育不良，以及静脉瓣膜功能不全，加上后天长时间站立工作或者坐位工作的原因，可以造成静脉曲张的加重。主要治疗办法是手术治疗，目前临床上有很多改良的微创手术治疗办法，不但手术疗效确切，而且损伤非常小，术后2-3天就可以出院，建议去医院详细咨询。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/04/22收听(77136)
静脉曲张是临床中非常多见的一种疾病，属于血管外科的一种疾病，但是血管外科并不是在每个医院都有，... 尹杰│北京大学第一医院 2023/05/24播放(69834)
静脉曲张是临床中非常多见的一种疾病，属于血管外科的一种疾病，但是血管外科并不是在每个医院都有，...
尹杰│北京大学第一医院
2023/05/24播放(69834)
"目前治疗小腿部的静脉曲张，主要归纳为有三种方法。先是物理治疗，再是药物治疗，最后手术治疗。物理治疗中最简单的方法是抬高患肢，这是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病的患者。再是弹力绷带的包扎，这样可促进静脉回流，历史悠久，疗效确切，行军作战、长途跋涉都会采用这种方法，不过随着专业的医用弹力袜的广泛应用，弹力绷带使用越来越少了，弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一，基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压的作用，促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉；再是药物治疗，药物治疗基本的原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少渗出，目前市场上主要治疗静脉曲张的药物主要包括迈之灵、消脱止、爱脉朗，外用涂抹的药物主要是百多邦、喜疗妥等等；手术治疗是治疗小腿部静脉曲张最主要的方法，基本原理是祛除或者闭合病变的静脉，是因为这些静脉内的瓣膜，已经被破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，还使正常静脉回流的血液，再次通过这些病变静脉倒流，形成死循环。手术的方法现在主要包括，经典的方式，如大静脉主干高位结扎剥脱、小腿段曲张静脉点式剥脱。随着近年来出现了不少新的方法，包括激光、射频消融的硬化治疗等等，基本的原理是将原本需要手术剥除的静脉，通过物理热力或者化学方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41270)
轻微型小腿静脉曲张，可采取保守治疗的方式。改变不良生活习惯，避免长期坐立或站立，及长期负重等活... 胡畅│清华大学第一附属医院 2023/07/17播放(85366)
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胡畅│清华大学第一附属医院
2023/07/17播放(85366)
小腿静脉曲张锻炼方法是通过小腿肌肉规律收缩，具体方法为做勾脚运动，即把脚尖伸直做向下绷展和脚尖... 何毅刚│太原市中心医院 2023/04/26播放(67996)
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2023/04/26播放(67996)
静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/09/30播放(82116)
静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不...
2023/09/30播放(82116)
"小腿静脉曲张在临床上是比较常见的一类下肢血管疾病，主要症状跟小腿静脉曲张的病理分期或者严重程度有关。早期的小腿静脉曲张并没有明显症状，患者只是在小腿的皮肤表面看到略微扩张的静脉血管，而且没有明显疼痛和不舒服的症状，随着静脉曲张的程度逐渐加重会出现下肢肿胀，甚至出现比较明显的静脉团突出于体表表面，静脉曲张进一步发展到达重症小腿静脉曲张，患者可能会出现足靴样改变，包括足部、踝部出现湿疹、溃疡甚至溃烂等症，。严重者会并发静脉血栓，患者的症状有可能还伴随下肢肿胀、发热等急性炎症表现。因此小腿静脉曲张一经诊断最好早期做预防，中长期应该做好手术准备。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/18收听(34286)
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