山东省立第三医院
血管外科
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软组织血管瘤治疗根据分布部位不同，选择治疗方式不同。长在皮下脂肪层的血管瘤，可以局部穿刺注入硬化剂，还可进行局麻下手术切除。
位置较深的软组织血管瘤，例如大腿肌肉深部血管瘤，动脉性需要动脉栓塞、血管瘤切除。静脉性一旦得到诊断，瘤体较大，需要选择手术切除，而不是单纯闭合。腹腔内或其它部位血管瘤，根据血管瘤血供不同，动脉性、静脉性还是动静脉性治疗方式各有不同。动脉性需要栓塞；静脉性需要闭合，瘤体较大需要切除，瘤体较小可以微创治疗以后随访。
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"对于软组织血管瘤的治疗，具体的明确原因，特别是血管瘤的大小、是否有临床表现的都有关，所以先评估再治疗，尽快去血管外科或者普外科完善检查。最常见的就是做B超明确，如果轻微的情况，调整生活习惯，注意生活，千万不要劳累和注意调整就可以。如果属于严重的情况，特别是较大的血管瘤，可以进行治疗，包括进行激光、介入以及手术治疗，都能从根本上去除病因。此外，对于老年人得排除器质性疾病，包括高血压，一定要把高血压控制好，以免时间久了诱发不适或者出现损伤，比较麻烦，之后调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察就行，一般控制好是可以恢复的，不要担心。此外，还需加强营养，不要吃辛辣刺激的食物，以免反复刺激血管，诱发血管瘤的复发，比较麻烦。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/05收听(87436)
" 软组织血管瘤是临床上非常常见的良性疾病，病情是否严重，这要依据软组织血管瘤的体积大小、部位不同等因素进行客观分析。 一、如果软组织血管瘤的体积较小且部位比较表浅，没有造成局部神经、血管的压迫症状，且不影响关节的正常活动，软组织血管瘤并不严重，可以采用彩超复查的方法，不需要行手术治疗。 二、如果软组织血管瘤的体积较大伴有局部神经、血管的压迫症状或引起手指麻木、疼痛，影响关节的正常活动，软组织血管瘤的病情比较严重。建议行软组织血管瘤的手术完整切除或介入栓塞治疗，从而可改善局部的临床症状，大部分患者经过积极治疗后常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/16收听(13342)
"软组织血管瘤，一般表现为海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。海绵状血管瘤的症状表现为血管瘤长在皮下组织或者极少数在肌肉、骨骼、内脏当中。皮下海绵状血管瘤能够表现为局部的轻微隆起，皮肤正常，一般都有毛细血管扩张的症状，呈青紫色或者是暗红色，肿块的质地相对比较软，境界不是特别清楚，按压时有压缩性，有钙化的结节，触痛比较明显。如果海绵状血管瘤长在下肢，容易造成局部下垂肌肥大，在长期站立或者行走时发胀感。蔓状血管瘤发生在皮下，软组织常侵入骨组织，范围较大，常波及一个肢体，观察时会发现血管瘤外观呈一个蜿蜒的血管，有明显的压缩性，有时能够听到血管的杂音，触碰到硬的结节，以上这些都是表现为软组织血管瘤的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/19收听(61436)
"软组织水肿最常见的是外伤之后所导致的局部软组织挫伤。在伤后的急性期可以通过冰敷的方法，明显地缓解局部肿胀的症状，但是要注意不能将软组织局部冻伤。在伤后的72小时以后，慢性期的时候可以选择热敷的方法，能够促进淤血的消散，也能够减轻局部的水肿。而对于慢性肾功能不全所导致的下肢的软组织肿胀可以口服利尿剂，常用的是呋塞米片联合安体舒通。治疗期间应该注意监测内环境指标的变化，主要是为了预防低血钾的发生。而对于长时间卧床的病人，恶性肿瘤晚期的患者出现软组织水肿，考虑是低蛋白性水肿，可以叮嘱病人增加饮食营养，必要时也可以静脉补充人血白蛋白。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(62472)
"软组织增生的治疗办法以缓解增生引起的疼痛为主，应减少运动，可外用药物配合理疗，具体如下：1、减少运动量，减少对局部的刺激，注意休息、保护。活动太多、太剧烈会加重疼痛症状，不利于恢复；2、避免受凉，可局部用热水袋或盐袋热敷，也可进行局部烫洗，比如用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗，常用伸筋草、川芎、当归、红花、桃仁、甘草等；3、可外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，并配合针灸、推拿、拔罐等理疗，病人逐渐会好起来。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(14678)
"软组织扭伤后，应该采取如下的正规治疗措施：首先应该限制软组织扭伤处的活动量，从而避免软组织扭伤处再次加重损伤。其次在伤后的2天之内给予局部的冷敷治疗，具体操作方法为用毛巾包裹冰块，直接敷于软组织扭伤处，这样做不仅可以明显的减轻扭伤处的肿胀，而且还可以减轻疼痛。急性期过后则可以改为扭伤处的热敷理疗，或者是涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，这些药物可以促进软组织扭伤处的血液循环，从而加快软组织的修复。而对于疼痛明显的患者，则可以直接口服一些对症的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片，或者是西乐葆胶囊等，这些都可以明显的减轻软组织扭伤处的疼痛。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(60974)
"软组织挫伤在急性期会有明显的肿胀和疼痛，在受伤的72小时之内，可以选择局部冷敷或者冰敷的办法，将冰块用毛巾包裹之后敷于受伤的表面，局部有消肿和止痛的作用。在受伤72小时以后，可以改为热敷的办法，能够促进淤血的消散。另外，病人如果有明显的疼痛的症状，也可以口服止痛的药物，应用尼美舒利分散片或者口服塞来昔布。严重的并发皮下血肿或者明显的充血，也可以静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素或者头孢菌素静脉输入。发生于肢体的损伤，也会导致远端的静脉回流受限，所以应该将患侧肢体抬高，也可以应用局部加压包扎的办法。另外，在治疗期间应该注意休息，不能剧烈活动。"
2019/04/19收听(22752)
对于病人出现软组织坏死的情况，必须要通过手术治疗，将坏死的软组织清除，不然，后期很容易导致坏死组织感染，并且会导致身体毒素的吸收，从而引起菌血症，甚至脓毒血症的情况。清除坏死的软组织以后，要根据创面下组织外露的情况来选择治疗。如果坏死的软组织表浅，清除以后没有出现骨质、肌腱、韧带的外露情况，这种情况在等到创面稳定以后，可以行植皮的治疗。如果清除了坏死的软组织，出现了骨质、韧带、肌腱的外露，这种情况就不适合行植皮的治疗，就必须要通过游离皮瓣覆盖或者局部转移皮瓣覆盖手术治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(74804)
软组织挫伤是因急性外伤、软组织慢性损伤导致，常见的损伤包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊、腱鞘、神经... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(51710)
软组织挫伤是因急性外伤、软组织慢性损伤导致，常见的损伤包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊、腱鞘、神经...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(51710)
"软组织损伤，分为开放伤和闭合伤。对于软组织的开放伤，首先需要根据伤口的深浅部位，以及损伤的性质来做判断。如果伤口比较表浅，只需要做清创包扎伤口处理。如果伤口损伤较大、较深，需要到正规医院去进一步的手术探查，确定是否存在着其他的组织损伤，并且加以缝合治疗，而且需要肌肉注射破伤风抗毒素。对于软组织的闭合伤，需要在急性期的时候尽量冷敷，等过了48小时之后，可以使用热敷以及微波理疗，此时可以应用活血化瘀药物治疗。当软组织受伤特别严重，可以导致软组织的坏死，这时需要根据软组织坏死的大小、程度，决定是否做清创处理。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(98646)
软组织透明细胞肉瘤属于恶性肿瘤，所以一旦发现，需要尽早进行治疗。如果发现时还是早期，能做手术，肯定需要进行手术切除，根据临床分期，术后可能还需要进行放疗和化疗，从而减少复发和转移的几率，通过综合的治疗可能会治愈。但是如果发现时已经处于局部晚期，已经无法进行手术切除，可以考虑进行同步放化疗，结束后再进行化疗。如果发现时已经出现远处转移，就要以全身的抗肿瘤治疗为主，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，治疗之后可能会改善病人的生活质量，延长病人的生存时间。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/07收听(15140)
"针对软组织水肿进行的治疗，应该区别对待，最主要的是确定病因，治疗的方法有冷敷和热敷处理、捆扎等，具体如下：一、冷敷和热敷处理：软组织水肿最常见的原因可能是由于外伤刺激，比如胳膊被外力打伤以后，短时间之内就会出现软组织水肿，表现出来的就是胳膊呈现出肿胀的状态。这种情况下的治疗，在初始阶段需要进行冷敷处理，减轻肿胀的发生，在超过72小时以后可以进行热敷处理，促进水肿的吸收。二、捆扎：其他的水肿可能是由于淋巴管堵塞所造成，比如进行乳腺癌手术以后，由于腋窝淋巴管被手术进行过破坏，淋巴管不大通畅，胳膊也会呈现出肿胀的状态。这种情况下的治疗，主要是采用捆扎的办法，使肢体内的淋巴液慢慢回流到静脉系统，也可以得到改善。治疗的关键是确定发生的原因，知道了原因再进行治疗，效果非常理想。"
孙健│威海市中医院
2021/05/30收听(49388)
"在软组织发生挫伤的时候要进行冰敷，24h内冰敷可以使局部血管收缩，减少局部的出血，就可以减轻肿胀，减轻疼痛。在24h以后可以改用热敷，热敷可以使局部的血管扩张，局部组织血液供应增加，加快组织的愈合。软组织挫伤当肿胀明显，特别是关节周围的软组织挫伤的时候，还要进行石膏或者支具固定，就可以使得受伤的组织韧带在张力较低的环境下愈合，还可以使用常规的消炎去痛药物对症治疗，也可以使用消肿的药物解除肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/09收听(48358)
"通常情况下的软组织增生一般指的是瘢痕，也就是患者如果经历过手术或者是创伤以后，伤口的局部软组织会呈现增生性的生长，这种生长最主要的原因是患者具有瘢痕体质，在治疗上需要依据增生组织的状态来处理，具体如下：1、增生较轻：如果增生的组织已经没有明显的发红，局部可以进行手术切除，切除以后增生的软组织会逐渐消退。切除以后患者还采用放疗的办法，对局部的情况进行照射处理，一般都可以明显抑制第二次手术以后软组织的增生；2、增生较重：如果软组织仍然呈现红肿的状态，则其还处于活跃期。这个时候可以直接进行放射治疗，对于缓解增生有一定的帮助。"
2021/05/31收听(12048)
"在门急诊经常会遇到一些外伤的患者，可能经过查体，包括做一些检查之后，诊断为软组织损伤。针对软组织损伤的治疗，其实取决于很多种情况，包括损伤的部位、损伤的程度，对周围的血管、神经、脏器有没有造成影响，还有患者对于治疗的反应是怎么样，而进行综合分析判断，具体如下：1、属于肢体表浅的软组织损伤，没有伤及到里边的骨头、血管、神经，可能就注意休息，然后可以外用和口服非甾体抗炎药、活血化瘀药，让患者得到充分的制动来缓解症状。2、如果腹部的软组织有些损伤，表皮有一些瘀斑，但是如果真的透过皮肤伤到了里边的脏器，因为这些脏器损伤我们看不到，只能看到表皮有一些软组织挫伤，这个时候要根据查体，还有必要的辅助检查来判断深层次脏器损伤到什么程度，而采取治疗。比如有的人被人打了一拳头，表面皮肤看到有瘀斑，实际上发生了肝脏破裂，这个时候表面皮肤的瘀斑处理就很简单，但是肝脏的破裂可能需要手术进行治疗。因此，对于软组织损伤该怎么治疗，一定是要结合每个人的具体情况来进行分析和判断，才能做到不漏诊、不误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(88158)
"病人出现软组织扭伤，首先要多注意保暖休息，以免活动以后引起损伤的软组织受到牵拉，从而引起软组织损伤的加重。其次，在软组织扭伤以后一定要及时地行扭伤部位的冷敷，因为冷敷起到热胀冷缩的作用，从而减轻软组织扭伤以后引起的水肿，冷敷以后还能够缓解软组织扭伤以后所引起的疼痛症状。在损伤24小时以后，可以应用活血化瘀药物的外敷及口服的治疗。如果病人软组织扭伤以后，疼痛比较明显，可以在明显疼痛部位局部封闭注射糖皮质激素类药物或者应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，从而给软组织恢复创造条件。48小时以后可以适当的应用暖水袋或者热毛巾热敷，促进软组织扭伤部位的血液循环，对水肿的消退和软组织的修复有很好的作用。"
2019/03/28收听(72494)
"血管瘤的治疗是一种综合治疗，包括手术、药物、激光、射频、介入等多种方法，要根据血管瘤的部位、深浅、类型，以选择不同的治疗方法。其中药物治疗方法是最早期的，也是比较传统的，通过激素治疗可以抑制毛细血管瘤、内皮细胞异常增殖，使增殖过程尽早尽快停止，达到对增殖期血管瘤的治疗，适用于治疗面积特别广泛的血管瘤。手术治疗也是比较早的血管瘤的治疗方法，但是由于手术瘢痕较大，容易造成一定的功能障碍，同时手术有的时候切除病损组织比较大，因此需要二期或者更多次手术来进行植皮以及修复。微创介入治疗是现代微创外科逐步发展的分支，可以通过在X线下介入栓塞物质，从而达到治疗血管瘤的目的，常见的有无水乙醇等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(33580)
血管瘤的治疗方法，根据血管瘤部位、种类的不同，选择的方式也各不相同，具体如下：1... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(39416)
血管瘤的治疗方法，根据血管瘤部位、种类的不同，选择的方式也各不相同，具体如下：
1...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(39416)
"血管瘤是临床上一种常见的体表，或者是内脏脏器的良性肿瘤，一般的治疗方案应该遵循以下几方面和原则问题。对于婴幼儿出现的体表血管瘤，有些是细胞增殖性的血管瘤，可以临床观察到四岁、五岁时，可以自行的消失或萎缩，这种血管瘤一般不需要什么特殊的治疗。对于明显的血管瘤不能够消失的，可以采取局部硬化剂或者是激光、冷冻美容的方法，因为冷冻可以造成局部瘢痕，在冷冻的同时也可以采取局部皮损注射类固醇激素等方式，来达到巩固血管瘤的治疗目的。对于内脏比较大的血管瘤，比如肝脏上的血管瘤以及脾脏上的，这种情况采取介入血管栓塞的方式，对内脏脏器的血管瘤具体的某个分支血管进行栓塞，使血管瘤逐渐萎缩，达到治愈的目的。对于较大的血管瘤，也可以采取手术切除的方式，这些方法对于治疗血管瘤都是有明显的效果。"
2019/08/16收听(74916)
"血管瘤的治疗方法非常多样，常用的方法有等待观察、手术治疗、口服药物、冷冻疗法、激光疗法、注射疗法，非常多种。具体采用哪一种方案，要根据血管瘤生长的部位以及血管瘤的类型来决定。一般颜面部的血管瘤，主要还是以口服药物治疗、注射治疗、激光治疗为主，尽量不要采用手术治疗，这样不会有疤痕产生。如果是四肢、胸、背部，这些不影响外观的血管瘤，一般是采用手术治疗。还有一部分是长在内脏的，如果不是很大可以先观察，如果比较大的，可以考虑采用介入疗法，类似一种注射治疗的方法。如果确实治疗很困难，也可以采用手术治疗。"
陈流│福建省妇幼保健院
2018/09/06收听(66706)
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