中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝内胆管钙化,如果没有症状,可以暂时先观察。通常肝内胆管钙化与胆管反复炎症刺激有关,可以引起钙盐沉积于胆管壁。如果判断严重程度,需要通过相应的检查而定,常见于以下几种情况:
1、重度:患者存在结石反复诱发黄疸、腹痛、发热等胆管炎表现,此时需要及时处理,经过手术取净结石。否则患者可以出现严重感染,如AOSC,即急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至在短时间内危及患者生命。另外,反复的炎症可以诱发胆管癌变,使得良性病变转为恶性病变,此时预后较差,通过手术解决后则程度较轻;
2、轻度:患者进行手术或复查过程中发现胆管壁轻度钙化,此时无需采取相应治疗措施,包括服用药物、注射针剂,定期复查即可。
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"患者所说的肝内胆管钙化,多是由于胆管部位的炎症,或者是结核等原因,愈合之后而形成的钙化。这种情况不必处理,建议局部观察就可以。另外如果是胆管内的钙化或者结石,多考虑是由于三级以及四级胆管内的胆管内结石,或者是由于炎症组织钙化引起,这种情况也不需要处理。建议患者每半年或者一年复查彩超一次,看胆管内结石或者钙化部位有无增大以及吸收,必要时可以考虑服用优思弗,即进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗一至两个月之后,再复查观察。肝内胆管结石可以经过口服熊去氧胆酸胶囊进行化石溶石,但是药物效果具体因人而异。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(81198)
肝内胆管钙化提示B超检查发现胆管壁存在钙化,因反复炎症导致钙盐在胆管壁上沉积,通常不需要处理。...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(57972)
"肝内胆管主要位于肝脏的内部,就像是一个大树的树枝,而肝脏就像是树叶,将其包围,肝内的胆管会往外逐渐汇合成肝门部胆管,往后与胆囊管汇合成胆总管,往下通入十二指肠,就类似于大树的树干。所以肝内胆管主要是位于肝内,由肝内肝小叶里面的小胆管汇合而成,由肝细胞分泌胆汁,并经过肝小叶的微小胆管,逐渐汇合成肝内胆管,并逐渐将胆汁流入肝门部胆管、胆总管。肝内胆管可以分为左肝内胆管以及右肝内胆管,而右肝内胆管又可以分为右前、右后胆管,类似于树枝的分叉状,如果肝内胆管出现了局部的病变,会导致局部的胆管梗阻、远端的胆管扩张,严重时还会出现局部的肝脏萎缩。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(59560)
肝内胆管位于人体的肝脏内,通常肝内胆管有粗细之分。一般肝内胆管起自于毛细胆管,也就是比较细的胆管,会合成小叶间胆管,然后再逐步的汇合呈肝段、肝叶的胆管以及肝内部分的左右肝管。肝内胆管的分级通常分为三级,分为一级支、二级支和三级支。一级支所指的就是比较粗的胆管,指的就是肝内胆管的左、右肝管;二级支是稍微粗一点的胆管,指的是左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管;三级支指的是各肝段的胆管,也就是比较细的胆管。在临床上,肝内胆管可以发生很多的病变,比如肝内胆管结石、肝内胆管癌。临床上,肝内胆管的血供一般来自于胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(50946)
胆管错构瘤是良性疾病,无需过度紧张,不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常,可以在肝内显示...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(98558)
胆管错构瘤不要紧,并不是很严重,它是一种良性上皮源性的瘤样病变,被认为是一种胆管的畸形。其可为单发性、也可为多囊性肝疾病的一部分,其肉眼大体观察肿瘤体积非常小,一般直径<0.5cm,切面呈灰白色,常为多灶性。在临床中很少有发生于胆管错构瘤的胆管癌,所以恶变率极小,患者不用过于担心。通常要以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查即可。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(83956)
肝钙化患者主要通过定期检查,观察其变化趋势,不需要采取其他干预措施。肝内钙化是由于肝脏实质内炎...
王东│北京大学人民医院
2023/09/02播放(53202)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体...
2023/04/27播放(91092)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:
1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2023/09/23播放(59262)
"肝内胆管错构瘤是一种罕见的先天性疾病,多由于患者在胚胎时期发育不全而导致的肝脏组织异常增生,其主要成分是以肝细胞为主的肿块,其内含有胆管、血管以及结缔组织,而且排列比较混乱。对于肝内胆管错构瘤,可以分为实质性的错构瘤、胆管错构瘤、间质性错构瘤以及血管性错构瘤,肝内胆管错构瘤仍然属于肝脏部位的良性肿瘤。在影像学检查之后,部分患者需要在超声或者CT引导下,进行肿块部位的穿刺活检,以进一步明确肿块的具体性质。"
2021/06/09收听(50216)
"肝钙化就是肝内钙化灶,是指在B超和CT图像上,肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,多发于20-50岁之间的人群。多数情况下,肝脏的钙化斑只是人体肝细胞坏死之后,产生的类似于特殊的变异。人体每天都在进行新陈代谢,一些细胞坏死是正常的现象,坏死之后自身的循环系统不畅通,在肝、胆中沉淀下来,形成钙化斑,在B超下会显示出像结石一样的亮点。形成肝钙化的主要因素,是肝内胆管结石引起的。在某些情况下,如肝炎、脂肪肝、糖尿病,都可以引起肝细胞的改变。所以,要先排除这些疾病可能引起的改变,有肝炎、脂肪肝、糖尿病,要积极的治疗。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/24收听(120)
肝内钙化在一些体检当中还是能够看到的,肝内钙化病灶是一个良性的病灶,是肝实质细胞炎症后形成的一种瘢痕,一般没有大碍,部分患者可能和肝内胆管结石的患者一样,有轻微肝区闷胀的感觉,如果确诊不需要做任何治疗。肝内钙化可能和肝内胆管壁部分钙化有关系,它产生的原因可能和局部炎症、结核有关系,这些病变病愈以后就形成钙化灶。也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后纤维的瘢痕,发现肝内钙化灶以后,一定要和肝内胆管结石做鉴别。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/11/21收听(69436)
左肾囊肿钙化一般不要紧,不需要特别处理。所谓的肾囊肿钙化,其实是肾囊肿的囊壁上面出现了一些钙质...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(46015)
"子宫内膜钙化是非常大的问题,要看子宫内膜钙化的具体原因。一般情况下,子宫内膜钙化主要见于结核病的病人,一旦子宫内膜发生钙化之后,由于受精卵主要是着床于子宫内膜,子宫内膜的功能层不断增厚,给受精卵提供了宝贵的沃土。所以,子宫内膜一旦钙化,会影响子宫内膜本身功能层的增生,有可能引起育龄妇女不孕的情况。一旦出现子宫内膜钙化,一定要查明具体原因,原因确定之后再进行对症治疗,以免耽误病情。子宫内膜钙化不管是不是结核病原因导致的,在某一种程度上肯定是存在某种疾病而导致子宫内膜的变异。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(99878)
"甲状腺的结节如果表现为钙化,相对很严重,也很要紧,应该积极的进行治疗,常见的是恶性结节,影像学表现会发现病变周围有散在的砂砾样钙化,超声也会提示病变后方回声衰减。CT检查也可以发现颈部淋巴结有增大的表现,恶性结节最常见的包括甲状腺癌,有分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌。对于甲状腺的恶性肿瘤,早期诊断,及时的进行根治性切除手术治疗,相对预后还是比较好的。甲状腺的恶性肿瘤发展比较慢,属于惰性的一种肿瘤,但是在手术以后需要定期监测甲状腺功能的变化,需要长期口服甲状腺素片进行治疗,在恢复期间也要定期的随访和观察,主要是复查颈部的彩色超声以及颈部的CT检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(85484)
"有时候在体检当中,做彩超、CT。有些同志可能会发现肝内有钙化灶的报告,那么什么是肝内钙化灶呢,它是怎么形成的呢。首先肝内钙化灶病变,是一个良性病变,对身体没有什么危害,因此不必惊慌,它的形成往往是由于既往局部有炎症、坏死,遗留下来的表现,这种炎症的可能是细菌的感染,也可能是寄生虫的感染。肝内的炎症细胞把寄生虫、细菌消灭掉,留下疤痕样的改变,没有必要定期检查,可不必理会。"
2019/06/20收听(75116)
肝钙化严格的应当称肝内钙化灶或者钙化点,大多数是在不知情的情况下,体内有些病原体,如病毒、细菌...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/10/05播放(88084)
肝钙化疾病的分类和治疗可有以下几种:
1、儿童感染蛔虫以后,蛔虫卵在肝胆管内沉积所...
张剑权│海口市人民医院
2023/12/26播放(54238)
"肝内钙化灶是影像学上的一种表现,在彩超上表现为高回声,在CT上表现为高密度。绝大多数的肝内钙化灶是孤立性的病变,是在体检时才被偶然发现,没有临床症状,也没有肝功能的异常,肝脏的大小和形态均在正常的范围内。可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱以及损伤有一定的关系。肝内钙化灶也有可能是某些肝内疾病的局部表现,比如肝内胆管结石、肝脓肿、肝脏创伤愈合后、肝寄生虫以及肝脏肿瘤。还需要通过影像学以及病史、临床症状、肿瘤标志物进一步区分。对于孤立性的肝内钙化灶,可以定期随访观察,一般每3-6个月复查1次。对于上述的肝内胆管结石、肝内肿瘤、肝内寄生虫病,还需要给予及时治疗,以免出现严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(29008)
"肝内钙化灶病变有很多,比如肝内胆管结石、肝内慢性炎症、寄生虫感染、肝脏良恶性肿瘤、肝内转移瘤等,最后形成了钙化灶。还有可能先天性的发育形成,比如怀孕期间子宫内胎儿已经有肝内钙化灶形成。钙化灶病症往往病变比较稳定,愈合后的病理改变,形成后长期稳定存在,一般不会自行消失,也不会进行继续发展。往往钙化灶比较小,对身体没有明显不利的影响。如果排除肝内胆管结石和肝脏的其它病变,明确诊断以后,一般不需要治疗。往往和机体、肝脏组织一直长期稳定存在,对身体不会产生不利的影响,所以不需要治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(67448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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