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妇产科
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怀孕3个月时不能药流，药流通常有明确指征，建议在停经≤49天才可进行药流，超过这个范围，一般只能人流。怀孕3个月时胚胎已经较大，不建议直接做人流钳刮，钳刮术会造成术中出血较多，常会造成术中创伤，而且有时会增加术后残留的风险。
孕3个月终止妊娠，应先给予药流，待胚胎、孕囊组织排出后，再手术清宫，即药流与清宫相结合。停经≤49天内，即可以药流也可以人流，而孕9-10周之内，多选择人流进行负压吸宫。而孕16-28周之内，如果需要终止妊娠，称为孕中期引产，多采用利凡诺羊膜腔内穿刺。
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"三个月就是已经怀孕达到12周，已经丧失了进行人工流产的手术时机，而且也没有办法在门诊通过普通药物流产的用药来终止妊娠，都是需要住院进行药物引产的。此时，药物引产所服用的药物和药流的时候服用的药物是一样的，只是在引产的时候应用药物剂量会更大，需要根据每个人不同的病情变化、妊娠周数来进行酌情的变动。由于在怀孕12周的时候胎盘也已经基本形成了，因此在排出胎儿的同时也会有胎盘的娩出，就会增加疼痛的程度，而且也会延长疼痛的时间。所以相对而言，在怀孕第三个月的时候进行药物引产手术，对于女性的身体也会带来伤害，还是应当尽量避免进行此时期的引产的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(98544)
"药流之后三个月在临床上可以怀孕，但是建议在怀孕之前一定做相应的检查。首先做B超检查，了解子宫的情况，尤其了解子宫内膜的情况。其次需要抽血化验性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能、优生五项的检查、艾滋病、梅毒的筛查、白带常规的检查、妇科检查等，确认临床上没有影响怀孕的疾病，就可以考虑怀孕。准备怀孕之前也建议男女双方都要加强营养，调整心态，戒烟、戒酒。另外建议口服叶酸片，主要的目的是为了预防胎儿神经管的畸形，充分准备好之后，临床上就可以考虑怀孕。此外建议最好是在排卵期的时候选择同房，这样在临床上怀孕机会会增加。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(17332)
怀孕3个月时通常不能直接采取药流，常采取药流结合手术的方式进行清宫。女性怀孕3个月时胎芽较长，... 赵晓东│北京医院 2023/09/14播放(99128)
怀孕3个月时通常不能直接采取药流，常采取药流结合手术的方式进行清宫。女性怀孕3个月时胎芽较长，...
赵晓东│北京医院
2023/09/14播放(99128)
3个月的胎儿做药物流产是有危害的。3个月的时候，宝宝发育已经基本成形了，而且胎儿已经偏大了。这时候做药物流产的成功率是不高的，很容易导致流产不全或者药流失败，在这个过程中间就会增加大出血的风险。如果是3个月的胎儿需要终止妊娠，一般建议最好是先吃药，一般先吃软化宫颈的药物，使宫口能够更快地扩张，然后再做钳夹手术，同时在手术的过程中间要注意促进子宫收缩，预防出血。手术之后需要使用促进子宫收缩的药物，同时也要好好的休息。一般情况下这种月份的手术，建议最好是住院治疗。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/05收听(92526)
"药物流产是主要针对怀孕七周以内的流产，用药物来流产的成功率就大一些。如果是已经三个月，在医学上可能都有12周多，不建议单纯的做药物流产。一般是先采取吃药主要是米非司酮胶囊，还有米索前列醇，让胎儿排出以后，再进行清宫，这样会比较干净。如果只是单纯的做药流，可能会有蜕膜，还有胎盘组织可能会流产不干净，因为在三个月属于大月份流产，大月份流产如果药物流产出不来，还会进一步需要用钳夹术，这样风险也是比较大的，所以想做药物流产，建议在怀孕七周以内进行。如果七周以后，7-9周可以做电吸人流术，如果是九周以后要先吃药再配合清宫手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/19收听(31690)
"怀孕三个月的时候进行药物流产，这个月份是比较大的，如果进行药物流产，可能会存在流产不全。正常三个月胎儿已经形成，是要进行住院引产的，药物流产可能会存在出血比较多的情况，并且流产不全的几率可能会在98%左右。这个时候建议要去医院住院进行相应的引产手术，以免引起大出血，造成不必要的伤害。药物流产可能会造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，最终可能会影响子宫内膜，造成子宫内膜的损伤，引起以后怀孕降低一定的几率，损失一定的几率，也可能会影响以后的受孕，因为有一部分人在进行人工流产甚至引产之后可能会引起终身的不孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/14收听(64126)
"药流之后又怀孕，可以进行药流。每个人的月经周期不一样，月经周期长短决定孕囊的发育情况。月经周期比较短，可以在10天左右的时候看孕囊的情况。只要子宫内有孕囊，就可以做药物流产。因为怀孕可以分为宫内孕和宫外孕，首先做药流之前要排除有没有宫外孕的可能。药流之后可能会有出血的现象，建议观察出血的情况。如果出血量大于月经量，要及时去医院进行抗炎和止血治疗。药物流产之后要适当的休息，一般休息2周左右。可以多吃些含蛋白质含量比较高的饮食，加强个人卫生，预防术后感染。"
2018/09/23收听(94932)
"女性三个月发生两次药物流产，没有什么生命危险，但是对女性身体健康不利。第一、刚刚流产完，子宫内膜还没有完全恢复就再次怀孕，容易造成胚胎与子宫壁粘连，从而导致流产失败。第二、女性频繁的怀孕、流产很容易在流产的过程中，出现对流产药物不敏感，出现药流不全甚至是药流失败的情况，从而增加清宫的风险。第三、流产后身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复健康。女性如果不想怀孕、生育，可以采用避孕措施，例如可以选择放置宫内节育器或避孕套，安全期避孕或者口服避孕药的方式避孕，以免由于过多的频繁怀孕、流产而对身体造成不利的影响。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/20收听(69460)
3个月2次药流次数频繁有一定的危险，具体... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/01播放(25916)
3个月2次药流次数频繁有一定的危险，具体...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/01播放(25916)
"单纯的药物流产是指口服米非司酮和米索前列醇来终止妊娠的办法。一般是用于停经49天以内，孕囊小于2cm以下的孕妇。怀孕已经3个月了，肯定不能单纯的药物流产，或人工流产来终止妊娠，要通过药物流产加清宫的办法，才可以彻底地流出干净。3个月的药流叫引产，引产就是先吃米非司酮和米索前列醇，将孕囊和大部分胎盘排出宫腔体外。缩宫素治疗，进行清宫，排出宫腔内的内膜组织以及血块等残留物。清宫以后1周以后，再复查彩超，确诊没有残留物，才叫引产干净。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(25452)
"怀孕三个月不能药流，因为怀孕三个月胎儿发育基本完善，如果通过药物流产会引起流产不净，容易引起大出血需要引产，引产前需要先吃药会出现疼痛，可以忍受。每个人对疼痛的敏感度不同，疼痛严重程度也会因人而异，注意引产对身体有危害，最好去正规的大医院进行引产，相对安全，引产后需要定期B超检查看子宫恢复的情况。引产后如果出血量大，可能是宫内有残留需要进行刮宫，建议在医生指导下合理服用止血的药物，以免出血量大引起贫血，引产后身体虚弱需要通过饮食调理，建议不能过早的同房会引起宫内感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(60410)
"如果药流不全已经三个月了，这种情况很可能已经合并了生殖器的感染，比如说继发了盆腔炎、子宫内膜的炎症。临床上建议结合临床病史，如果有阴道分泌物异味，并且有下腹部疼痛先给予抗炎治疗。抗炎治疗之后做妇科检查，了解子宫是否有压痛，盆腔是否有炎症，如果没有炎症的情况下临床再给予清宫手术。如果是有炎症，一定要先抗炎治疗，否则如果这个时候做了清宫手术，有可能会造成炎症的扩散，严重的在临床上可能会引起败血症，或者是脓毒血症，直接威胁到病人的生命安全。药流不全一定要及时处理，不要拖这么长的时间，因为合并症是非常多的。"
2019/06/25收听(98272)
"怀孕3个月进行药物流产的时候，因为这时胎儿月份比较大，排出的时候可能会需要很长时间，大概需要在3-5天左右。这时要耐心等待，并且一定要按照医嘱进行用药。在宫颈口扩张到一定程度的时候发动宫缩，这时就会帮助胎儿娩出。因为3个月胎儿已经成形，所以需要住院进行引产。在进行药流之后，一定要观察宫腔的形态，有没有存在残留组织、有没有存在积血，也要观察出血量。因为有一部分女性引产之后会存在大出血，所以一定要进行密切的观察，及时用药收缩子宫。在想要怀孕的情况下，尽可能在半年以后再进行备孕和怀孕，以免频繁、过早的怀孕造成习惯性流产。"
2019/08/23收听(28232)
"三个月流产怎么流？按停经时间算，一般按照12周为一个界限。如果怀孕七八周到12周范围，根据双内径的大小，可以选择做无痛的负压吸宫术，打一个静脉麻醉，整个流程过程中都是睡着的。进入流产室之后挂上吊瓶，把麻药推到吊瓶里去，躺在手术台上慢慢就感觉越来越困，等睡了之后，通过吸管接到吸引器上，把这根吸管进入到宫腔，把胚胎和胎儿组织一点点的吸出来，还有淤血全都吸出来，对身体损伤也不是很大，这个是12周之前的手术方式。如果12周到14周这个范围，用负压吸宫术，可能有些组织吸不出来，比较大的组织吸不出来，就得用卵圆钳钳刮术，宫开之后把卵圆钳进入到宫腔里，把大的胎盘组织，还有胚胎一点一点的夹出来，比之前手术方式损伤稍微大一些。通过12周分具体的手术方式，这两种手术方式都可以做无痛，整个流产过程都是没感觉的，损伤也不是很大。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/22收听(29638)
做了药流之后要注意很多方面的问题，才能够快速恢复。主要有：第一、药流后会出现阴部出血症状，是正常反应，平时要注意适当休息，最好不要经常进行剧烈运动，以免出现大出血症状，同时可以多喝温开水，能够促进恶露排出。第二、药流后身体体质比较虚弱，注意多吃有营养的食物，尽量少吃辛辣、刺激性食物，可以多吃温性的蔬菜、水果，比如苹果、葡萄等。第三、流产后最好不要着急进行盆浴，也不要同房，以免导致感染，注意个人卫生，勤换内衣、内裤。流产后要注意保持良好的心态，最好不要过于烦躁，若有并发症反应出现最好及时就医治疗，避免拖延时间。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/09收听(94026)
"药流三个月以后又怀孕，如果有生育要求，是可以要的。因为药物流产所吃的药物在三个月以后已经代谢完，所以，在三个月以后再次怀孕，前次药物流产所用的药物就没有大的影响，只要做好孕期检查、定期的复查就可以。如果没有生育要求，也可以采取药物流产的方法，也可以采取人工流产的方法，可以根据自己的实际情况，选择不同的流产方法。但是，药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%，有时候流血时间也比较长，容易引起宫腔内的感染。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/18收听(57776)
"如果平时月经比较规律，怀孕3个月妊娠月份相对比较大，此时做了药流，在流产的过程中会有大量的阴道流血，一般流血量会超过平时月经量的一倍。在流产的过程中还有可能会发生感染，如果没有体温升高，一般感染的可能性就比较小。在药物流产之后，一定要注意口服消炎药物进行消炎治疗，预防感染的发生。另外药物流产之后，如果有阴道流血发生，一定要及时去医院就诊。因为药物流产有一部分人是流产不干净，此时需要行清宫术治疗。一般在药流后一周要去医院复查妇科彩超，如果宫腔内残留量非常多，则要及时进行清宫。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/30收听(65362)
"药物流产后如有阴道出血继续服药，不要停服，大小便用痰盂，注意有无组织排出体外。部分孕妇药物流产后有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹疼等不适的症状，个别出现皮疹，一般不需要处理。药物流产时，不能同时服用水杨酸盐、消炎药和其他镇痛药。用药6小时后仍未排出，无异常特殊情况可回家。如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织带到医院让医生鉴定或送检。药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院就诊，检查恢复情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(66670)
"药物流产之后，患者10天左右需要复查彩超。如果发现有残留物，则根据残留物的情况可以选择再次用药，或者是做清宫手术。如果患者药物流产之后没有经过检查，残留物在宫腔内持续存在三个月。这种情况下，组织已经发生了机化，与宫壁粘连非常致密。残留物持续存在，如果引起患者持续的阴道流血，很有可能会导致患者出现宫腔的感染，或者是凝血功能的异常。所以患者药流三个月之后如果发现有残留，必须要住院，住院之后做全面的检查。如果没有感染、没有凝血功能异常的情况，建议患者直接做宫腔镜进行残留物的电切。这样做干净的可能性大，而且对于子宫内膜破坏性比较小，是最好的选择。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(55190)
"如果做过药物流产两次，每次流产时宫腔里都非常干净，也没有行再次刮宫，则可以再行药物流产的。但是药物流产流产次数多了，也会引起宫腔粘连。因为药物流产出血时间比较长，容易引起子宫内膜的炎症，从而出现宫腔内感染。所以药物流产也不是非常安全，并且药物流产不全流产率比较高。前两次流产如果都是完全流产，第三次流产也不能确定是完全流产。如果第三次吃药以后，出现流血时间比较长或者出血比较多，就要及时到医院去做B超检查。如果出现不全流产，要及时进行清宫手术，避免出现大流血或者宫腔内感染。"
2019/03/10收听(50182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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