北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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一般移植理想的内膜厚度大概在8-10mm比较合适,低于7mm,如5mm、6mm甚至更薄,对成功率有影响。
过厚的内膜,一般超过1.2mm、1.3mm,问题不大,但往往过厚的内膜可能有内膜息肉或内膜的异常增殖情况,就可能影响到胚胎种植。如果内膜厚但宫腔镜没有特别异常的发现,对种植影响也并不是很大。
所以厚内膜如果排除器质性病变,对胚胎的种植没有太多影响。但过薄的内膜,尤其是低于5mm,低于6mm的内膜,需要有特别处理,争取把内膜提到7mm以上,种植成功的可能性会有所增加。
也有一些文献认为内膜厚薄对怀孕没有特别明显的影响,也有文献认为有影响。临床希望达到10mm最好,但有些人长不到这么厚,只有5mm或6mm,移植也不是完全没有机会怀孕。在尽了努力后,如果还是这么一个厚度,同时宫腔镜也没有异常发现,还是可以做胚胎移植。
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"如果是子宫内膜厚度比较适中,比如说7-12毫米之间,内膜比较平整、光滑是可以进行胚胎移植的。如果子宫内膜小于7毫米,甚至是更薄,不建议移植,因为子宫内膜很薄,胚胎很难着床,如果有宫腔粘连或者疤痕,即使是着床也很难在宫腔里发育,甚至会怀孕50天左右会发生孕囊枯萎或者胚芽停育。如果子宫内膜大于12毫米,甚至更厚,也不建议移植,如果子宫内膜比较厚,甚至有息肉,移植也很难成功。即使是子宫内膜厚度比较适中,子宫内膜不均匀或者局部内膜增厚也不建议移植,可能需要做宫腔镜检查,排除情况或者息肉的情况再移植。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(73668)
内膜通常认为在7-14mm最适合移植,但不是绝对。国外的文献报道内膜比较厚一些,超过14mm也... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/25播放(42806)
内膜通常认为在7-14mm最适合移植,但不是绝对。国外的文献报道内膜比较厚一些,超过14mm也...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/25播放(42806)
一般认为子宫内膜厚度为8-13mm时,最有利于胚胎着床。此外需观察子宫内膜形态,是否有典型的三... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/09播放(70536)
一般认为子宫内膜厚度为8-13mm时,最有利于胚胎着床。此外需观察子宫内膜形态,是否有典型的三...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/09播放(70536)
女性进行试管婴儿助孕,进行胚胎移植时,子宫内膜厚度是影响成功率的重要因素。如果是子宫内膜过薄、... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/02/08播放(63610)
女性进行试管婴儿助孕,进行胚胎移植时,子宫内膜厚度是影响成功率的重要因素。如果是子宫内膜过薄、...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/02/08播放(63610)
郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/16播放(54552)
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/16播放(54552)
若想要进行试管婴儿移植手术,要保证子宫内膜达到一定厚度才能够进行移植。移植内膜在7mm以上比较好,移植之后相对来说比较成功。内膜在8-14mm之间做移植比较合适,若内膜过厚或过薄都会直接影响到胚胎的正常着床。但不仅需要保持内膜的正常厚度,而且还需要配合其他的条件,比如内膜上面没有出现其他的异常反应,若有息肉或内膜粘连也不能够进行试管婴儿移植。子宫内膜的厚度跟移植成功率有一定关系,内膜相对厚,成功率也会相对比较高,胚胎着床之后就会比较稳定。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(28528)
子宫内膜增厚分为生理性和病理性,女性的子宫内膜变化是随月经周期激素水平变化而变化,月经干净后子宫内膜是最薄的,卵泡期雌激素逐渐增加,使子宫内膜慢慢增厚,到排卵期子宫内膜大概0.8-1厘米左右。随后在孕激素作用下子宫内膜进一步增厚、松软、血管丰富,为月经期子宫内膜剥脱做准备,月经期前子宫内膜最厚大约1-1.4厘米左右,随着雌孕激素的撤退子宫内膜剥脱形成月经,月经期前的子宫内膜增厚是正常的。病理性的子宫内膜增厚分为生育期、绝经期,生育期是月经干净后子宫内增厚,有可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生症,需要做宫腔镜进一步检查并取出增厚内膜做病理。绝经2年以上子宫内膜不超过0.5厘米,如超过0.5厘米并有出血的情况或子宫内膜回声不均,需要行诊断性刮宫,刮出组织做病理检查来排除子宫内膜病变、子宫内膜癌。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(52392)
"子宫内膜厚度对于胚胎移植成功率有一定要求,只有当子宫内膜达到一定厚度时,才会增加胚胎着床率。一般每个生殖中心对于子宫内膜厚度要求不太一样,但大部分生殖中心对于内膜要求是不能低于8mm。如果子宫内膜过薄,容易导致新鲜胚胎不能着床,也容易增加胚胎着床失败率。另外,在进行人工周期同时,一般通过口服药物增加子宫内膜厚度,或者在促排卵周期时,也会有LH峰值、HCG注射等一些操作,增加子宫内膜厚度。当子宫内膜厚度达到可以胚胎移植的程度时,可以进行新鲜胚胎移植。此外,胚胎移植也需要看子宫内膜容受性,对于一些患者,子宫内膜厚度已经达到8mm以上,但子宫内膜容受性比较差,胚胎在进行移植过程中也容易导致种植失败,不能着床或者早期流产。所以,子宫内膜厚度是决定胚胎移植的一个标准,但不是所有患者达到了一定厚度,胚胎移植就绝对能够成功,也受其他一些因素影响。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/17收听(12170)
"一般来说,比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度是8-12mm。要想试管婴儿成功孕育,必须具备两个条件:一、发育良好的胚胎;二容受性良好的子宫内膜。胚胎是种子,而子宫内膜就是培育种子的土壤,土壤是否肥沃决定种子能否存活。超声下子宫内膜厚度的测量是简单而可靠的方法。目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估的指标,正常范围应该在7-15mm,但是目前并没有硬性规定子宫内膜最佳厚度。一般来说子宫内膜8-12mm是适合移植试管婴儿的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/28收听(33428)
做试管婴儿时首先需评估卵巢功能,包括年龄和窦卵泡数及血FSH值,评估子宫内膜容受性,正常子宫内... 甄秀丽│河北医科大学第四医院 2023/03/13播放(89454)
做试管婴儿时首先需评估卵巢功能,包括年龄和窦卵泡数及血FSH值,评估子宫内膜容受性,正常子宫内...
甄秀丽│河北医科大学第四医院
2023/03/13播放(89454)
"试管移植内膜14mm是属于正常的子宫内膜厚度,此时可以进行移植手术。如果想要进行试管婴儿移植手术,需要等子宫内膜达到一定的厚度才能够进行移植。而且没有其他的病变,比如息肉、粘连等各种情况,在身体正常的情况下才能进行移植。一般子宫内膜厚度在8-14mm之间进行移植是比较合适的,而且成功率比较高。如果子宫内膜比较薄或子宫内膜过厚,都会影响正常的受孕,导致试管婴儿移植失败等各种情况出现。若想要进行试管婴儿移植可以定期去医院检查,观察子宫内膜厚度和卵泡发育情况,根据身体情况来选择合适的移植时间,这样成功率比较高。"
2020/02/05收听(67196)
试管移植时子宫内膜的厚度大于8mm最好,进行试管移植时需要良好的种子,需要肥沃的土地,质量较好的胚胎相当于良好的种子,而厚度适宜的子宫内膜相当于种子生长的沃土,只有两者兼备才有可能移植成功。在移植前医生都非常重视子宫内膜的检查,如果子宫内膜太薄,可能导致胚胎着床失败发生生化妊娠,建议可以服用补佳乐等药物,促进子宫内膜的生长、增厚。除子宫内膜的厚度之外,子宫内膜需要一定的均质度,如果子宫内膜回声不均匀,存在子宫内膜异位或者子宫内膜息肉等,即使子宫内膜达到一定厚度也不利于移植,有可能导致移植失败。
2019/11/04收听(42854)
子宫内膜是影响胚胎移植结局的关键因素,不管是新鲜胚胎移植,还是冷冻胚胎移植,关键是胚胎的发育要与子宫内膜同步化,选择内膜的最佳时机进行胚胎移植是成功的关键。对于内膜来说,准备方案有很多,其中包括自然周期、促排卵周期以及激素替代周期等。对于自然周期和促排卵周期来说,当子宫内膜厚度大于8mm,而且子宫内膜分型为A型或者B型时,B超监测排卵发现卵泡消失,排卵后第3天移植受精第3天的胚胎,或排卵后第5天移植受精第5天的囊胚。对于激素替代来说,也需要子宫内膜厚度在7-9mm,子宫内膜的分型为A型或者B型时。另外,除了考虑子宫内膜以外,还需要考虑体内的激素水平,如雌激素和孕激素等。
王晓艳│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(63338)
"子宫内膜增厚的发病原因,目前尚不十分清楚,但以下现象和事实说明,长期雌激素刺激是其发病的主要因素。在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵的现象,使子宫内膜较长期的持续性受雌激素的作用,没有孕激素的对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。还有一些在绝经后接受雌激素补充治疗的患者中观察到,单用雌激素一年,有20%的妇女内膜增厚。子宫内膜增厚可发生于任何年龄段的女性。月经异常是本病的突出症状之一,常表现为阴道的不规则出血、月经稀发,或闭经一段时间后有长期、大量的阴道出血。在治疗上,首先要明确诊断,查明原因。如果伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤,或者其他内分泌功能紊乱,针对病因进行治疗。如果药物治疗无效,可以采用手术治疗,例如刮宫术,不仅仅是重要的诊断方法,也是治疗的手段之一。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/03收听(25390)
"子宫内膜的厚度,是跟随着卵巢功能周期性激素水平波动来改变的,因为内膜不是一成不变的。通常情况下,在月经刚刚结束时,子宫内膜处于卵巢早卵泡期,厚度在0.2-0.3cm,逐渐随着月经周期的改变而增生。到排卵期时,子宫内膜可以达到0.5-0.6cm,这都是子宫内膜的增生期。逐渐增生到排卵期之后,子宫内膜转为分泌期继续增厚。到达来月经之前,子宫内膜厚度可以达到1.0cm,甚至于1.0cm以上。这种情况就可以评估,在近2-3天的时间可以来月经。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(72846)
子宫内膜厚是由于受到雌激素的影响引起的。在月经周期中,子宫内膜受雌激素影响可以正常增厚,属于增生期内膜,受孕激素影响,子宫内膜有增生期转为分泌期,雌孕激素都降低就出现子宫内膜脱落,形成月经。如果体内持续受到雌激素影响,缺少孕激素的对抗,子宫内膜持续增生,就会出现子宫内膜过厚,可有不排卵现象或者月经失调甚至闭经,造成不孕。增生期的子宫内膜厚是正常生理现象,随访观察就行。如果出现子宫内膜持续增厚,建议做性激素六项激素检查,根据检查结果在医生指导下用药物治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(45898)
"检查子宫内膜的厚度,要根据检查时处于月经的什么时期判断。在月经来潮之前,子宫内膜是厚度最大的阶段,平均在10-15mm之间。另外,子宫内膜厚度越大,提示月经量越多。月经刚刚结束时,子宫内膜脱落完全,是厚度最小的阶段,应该在5-8mm之间。但是具体子宫内膜厚度因人而异,检查子宫内膜厚度应该避免在月经期检查。月经期由于经血充斥在宫腔内,并且有子宫内膜脱落,无法正确判断子宫内膜的厚度,所以应该在月经前或者月经后检查,应用阴式彩超观察的更加确切。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(32496)
"子宫内膜增厚可以分为单纯性增生和复杂性增生。不同情况的子宫内膜增厚,它的治疗方法也是不相同的。子宫内膜增厚的治疗方法目前有三种方法,一个是激素替代疗法,还有子宫切除手术和中医的辨证论证。激素代替疗法是用大量的外源性的激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统,试图以达到治疗疾病的目的。但是,副作用是非常大的,会两倍甚至三倍的增加绝经期女性子宫内膜癌的危险性。手术治疗的目的是阻止病变,像子宫内膜癌的发展,适用于药物治疗无效,年龄在40岁以上,与子宫内膜癌鉴别困难的这些女性患者,要进行手术切除。中医治疗它有一定的特色和优势,而且副作用很小,甚至没有副作用,可以根据不同的体质和病因采取不同的治法,因势利导,达到调整月经周期和排卵的目的。"
2018/06/14收听(53770)
"子宫内膜正常厚度根据月经周期不同,约为1-10mm。子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜厚度多少正常,取决于子宫内膜的组织学变化。子宫内膜的增殖期、分泌期和月经期是不相同的。增殖期就是月经周期的第15-14天,此时子宫内膜的厚度约为0.5mm增升至3-5mm。分泌期就是月经周期的第15-28天,子宫内膜自5mm增至到10mm。月经期,月经周期的第1-4天,子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(54442)
通常在月经来潮之后,子宫内膜经过剥脱变为整个月经当中最薄的阶段,而随着卵巢分泌雌孕激素,在雌孕激素的作用下子宫内膜逐渐增厚,到月经前达到最后的标准。随着雌孕激素的下降,子宫内膜开始剥脱产生月经,这样周而复始进行一个又一个的月经周期。而子宫内膜增长到多厚才能来月经,每个人是有不同的。有些人月经来潮之前,内膜达0.8cm以上,有些人在月经来潮之前,子宫内膜可以增生到1.6-1.8cm,这与月经来潮时月经血的多少是有关联的。一般来讲子宫内膜在月经来潮前可以达到1cm左右,而稍微薄些或厚些也都属于正常现象。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(71152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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