河北医科大学第二医院
呼吸内科
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当患者出现大咯血窒息时,可能会在短时间危及生命,此时通常可采取以下措施:
1、将血咳出:患者需进行气道清理,将肺中的血咳出。所以建议患者在发生大咯血时放松心情,轻轻将气道内的血咳出,以免阻塞肺组织或气管而造成窒息;
2、采取患侧卧位:患者在发生大咯血窒息时,需减轻咯血对健侧肺组织的影响。若患者明确既往肺部存在结构性病变,也确定结构性病变的位置,则发生大咯血时原有病变出血的可能性较大。临床建议患者采取患侧卧位,尽量避免血涌入健侧肺,因为在发生大咯血时,健侧肺是保证患者不出现严重低氧血症的关键。
因此,患者出现大咯血时无需紧张,应将血咳出并采取患侧卧位,以保持相对正常的肺组织功能,随后应及时就医,医生会根据患者咯血的原因采取药物治疗、支气管介入治疗或手术进行抢救。
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"患者突然的出现大咯血,而且出现了窒息,应该及时进行抢救,因为这才能有效的进行改善缺血、缺氧的症状,应该及时进行口对口的人工呼吸,及时建立氧气吸入,必要的时候及时的进行气管插管,也是非常重要。在条件允许的情况下,还可以及时进行气管切开,可以迅速缓解患者出现缺血、缺氧的症状。最主要的就是找出出血的原因才最主要,一定要止血才最主要,因为当患者出现大量的出血之后,还可以导致患者出现失血性休克,也非常严重,而且在这期间应该注意监测患者生命体征的变化,特别是血压、呼吸,而且应该保持心率稳定。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/29收听(65090)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况:1、家中:如果患者在家中出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/20播放(72352)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况:
1、家中:如果患者在家中出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/20播放(72352)
"大咳血导致窒息时,首先需要给予紧急处置的便是开放患者气道,保障气道开放,改善肺泡的通气功能障碍。常用的方法为,在给予患者进行氧疗的同时,可以经口鼻腔吸痰,纤维支气管镜气道清理,或者行气管插管后给予气道内吸痰操作,吸出患者气道内的血液和血凝块。在进行上述操作的同时,尽早实施止血治疗,可以给予止血药物、内镜下止血、外科手术治疗等,具体的止血方法选择应该视患者的具体情况,以及所处医疗机构的相应治疗能力而定,但是其治疗的目的均在于快速的开放患者气道,纠正缺氧,尽快止血,以减少气道再阻塞的发生。在上述抢救治疗的同时,应该尽可能维持患者呼吸、循环功能的稳定。结合患者血流动力学监测以及相关的检测,给予输液或成分输血治疗,改善组织灌注,维持内环境稳定和生命体征的平稳,为后续的对因治疗争取时间。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(56632)
患者出现咯血是因为气道内出现大量积血,而血液凝固会阻塞气道,可引起患者窒息,较为危险。咯血窒息... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/06/18播放(54346)
患者出现咯血是因为气道内出现大量积血,而血液凝固会阻塞气道,可引起患者窒息,较为危险。咯血窒息...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/06/18播放(54346)
"咳血的常见病因多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等相关的肺部疾病所引起。其导致窒息的主要原因是因为凝血块脱落或者大量的出血,所导致的气道的梗阻。在治疗方面,应该首先确保患者的气道开放。其开放的方法,可以包括经口,经鼻的吸痰操作以及人工气道的建立,比如气管插管、气管切开等。此外,目前的新的治疗方法当中,纤维支气管镜的使用在临床上开展的比较多,不但能够将凝血块进行摘除,同时也可以进行相关的止血治疗。在止血治疗方面可有内科和外科两个治疗方向。在内科治疗上,一般多选用垂体后叶素、凝血酶等相关的止血药物使用。在外科上一般可以采用肺叶或者肺段的摘除进行止血的治疗。此外,在对咳血患者的治疗过程当中,应该进行血氧、血压等相关的指标监测,可以视病情的需要给予相关的液体复苏,最终应该维持患者相对稳定的内环境,维持体内酸碱平衡和离子平衡状态。"
2019/02/21收听(80356)
在临床上有一种常见的急危症叫咯血窒息,在老年人中非常常见,尤其是老年人有呼吸系统疾病的时候就会... 霍晋│山西白求恩医院 2023/04/21播放(98134)
在临床上有一种常见的急危症叫咯血窒息,在老年人中非常常见,尤其是老年人有呼吸系统疾病的时候就会...
霍晋│山西白求恩医院
2023/04/21播放(98134)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血,并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起,也可... 詹峰│海南省人民医院 2023/11/15播放(98038)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血,并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起,也可...
詹峰│海南省人民医院
2023/11/15播放(98038)
咯血首先要保持呼吸道的畅通,立即取头低脚高45度的俯卧位,面部偏向一侧,轻轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块或者直接刺激咽部以咳出血块,有条件时用吸痰管机械吸引,做好气管插管或者气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道的堵塞。必要时使用呼吸兴奋剂,咯血时要注意防止堵塞性肺部扩张、肺部的感染以及休克等并发症,立即给予加压高流量的吸氧。对伴有呼吸功能衰竭的患者,在呼吸道通畅的情况下,应该使用呼吸兴奋剂尼克刹米、洛贝林、回苏灵等,有急性心衰的患者,要给予西地兰等强心用药,对呼吸心脏骤停者,应该立即进行心肺复苏。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(43388)
咯血窒息患者应采取以下抢救措施:1、保持呼吸道通畅,将患者双足或臀部抬高,与床面... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/05/30播放(71228)
咯血窒息患者应采取以下抢救措施:
1、保持呼吸道通畅,将患者双足或臀部抬高,与床面...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/05/30播放(71228)
支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时,或咯血量过大,不能... 广艳│常德市第一中医医院 2023/12/30播放(60420)
支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时,或咯血量过大,不能...
广艳│常德市第一中医医院
2023/12/30播放(60420)
抢救大咯血最关键的措施,是保持患者呼吸道的通畅,避免大咯血导致窒息的发生。可通过气管插管或气管... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/03播放(70184)
抢救大咯血最关键的措施,是保持患者呼吸道的通畅,避免大咯血导致窒息的发生。可通过气管插管或气管...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/03播放(70184)
咯血是临床上比较常见的一种症状,常见于呼吸系统的疾病,比如肺结核、支气管扩张、肺恶性肿瘤都可以出现咯血的症状。建议完善肺部CT,如果CT提示为支气管扩张,应予以积极的抗感染治疗,并同时予以止血。如果考虑为肺结核应予以规范长期的抗结核治疗,疗程为6-9个月。如果考虑为肺恶性肿瘤,则应根据病理类型结果予以放疗、化疗或手术治疗。咯血还见于鼻咽部的疾病,比如鼻息肉、鼻咽癌,对于这两种疾病均可以通过手术切除。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/21收听(44696)
"大咯血怎么办?大咯血是个很危险的,它出血量大,如果阻塞气道可能直接造成了窒息。再一个,如果血把两侧的肺,有些人咯血的时候躺着去医院,在车里左边躺右边躺,血把肺给淹了,也就是没法进行有效的气体交换了,也会有很大的危险。尽量的采取一个头低脚高位,让血块流出来,特别是这种咯血的血让它流出来,应该风险就会相对来说少一些,抓紧时间到医院去,因为靠个人处理,肯定是难以缓解的。如果同时能有吸氧的设施,那是最好了,吸着氧到医院去,然后情绪一定要镇静。然后到医院以后,常见的有一些药物的止血,像垂体后叶素、一些止血药。但是如果是大咯血,建议第一时间先要做气管镜,进去镜子以后看看到底是哪个部位的止血,如果比较重的话可以选用介入治疗,像先可以打一些冰盐水或者止血酶,像我们讲的立止血可以局部的喷洒。如果靠药物、气管镜不能给患者缓解,这时候如果条件允许可以做一个球囊,把出血的支气管给它堵住。这些球囊打住以后,就临时牺牲一个,这时候就到介入手术科室行支气管动脉的栓塞,把出血的支管动脉栓堵住。如果有咳血的病人,平时要注意尽量避免饮酒,避免吃过热的食物。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(75994)
"咯血的病人要注意咯血的量及出血的速度,对于咯血的病人,可以让患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者将血液咳出,避免血液滞留于呼吸道内。如果已经知道患者病侧的部位,应该取患侧卧位,避免血流入健侧肺内。如果不明出血部位可以取平卧位,头偏向一侧,可以防止窒息。剧烈大咯血的患者可以给予适量的镇咳药物,但一定要慎重,因为过量应用剧烈的镇咳药物可以抑制咳嗽中枢,使血液淤滞,引起窒息。用药方面可以用全身性的止血药,比如血凝酶、凝血酶。如果患者出现大咯血,可以用垂体后叶素进行治疗,应用垂体后叶素的过程当中要进行心电监护,密切注意患者的血压,可以与硝酸甘油合用。如果患者应用垂体后叶素效果不佳,仍有大咯血的时候可以请介入科会诊,看能否行介入治疗。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/17收听(96158)
一旦出现咯血,尤其咯血量较大时属于危重表现,不可在家中处理,以免影响救治。如果在家中少量咯血,... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2023/05/10播放(50584)
一旦出现咯血,尤其咯血量较大时属于危重表现,不可在家中处理,以免影响救治。如果在家中少量咯血,...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/05/10播放(50584)
儿童窒息的原因很多,常见的是气道异物引起的窒息、绳索勒颈引起的窒息,以及呕吐误吸引起的窒息,其... 曹利静│河北省儿童医院 2023/05/10播放(78256)
儿童窒息的原因很多,常见的是气道异物引起的窒息、绳索勒颈引起的窒息,以及呕吐误吸引起的窒息,其...
曹利静│河北省儿童医院
2023/05/10播放(78256)
咯血是肺癌的主要临床表现之一。不同肺癌患者咯血的特点各异,侵犯支气管黏膜上皮者表现为痰中带血或... 何金涛│四川省肿瘤医院 2023/02/21播放(75490)
咯血是肺癌的主要临床表现之一。不同肺癌患者咯血的特点各异,侵犯支气管黏膜上皮者表现为痰中带血或...
何金涛│四川省肿瘤医院
2023/02/21播放(75490)
"咯血是支气管扩张一种比较常见的症状,对于治疗方式,可以从咯血的轻重程度来进行治疗。对于咯血量比较小,可以口服止血药即可。对于中重度的咯血,这类患者需要及时送往医院进行治疗。对于大咯血,这类患者首先需要保持镇定,提前把患者侧卧,防止咯血过多造成窒息,及时送往医院进行抢救。对于大量咯血并且持续性咯血的患者,需要做好警惕,最好住院密切观察,同时在医生的指导下进行止血治疗,所以支气管扩张咯血需要在医生的指导下找到病因,对症治疗,才能及时救治。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(86590)
"支气管扩张,出现咯血的处理有以下几点:1、环境一定要保持安静,空气流通,注意保暖,让患者卧床休息。2、饮食上给予高热量、高蛋白质、高维生素的食物,而且是容易消化的,鼓励患者多喝水。3、通过抗生素、祛痰药、支气管舒张药等进行对症治疗。4、观察病情,特别是防止患者的呼吸状况出现异常,警惕窒息。5、戒烟,戒酒。6、患者及时的通过体位引流进行护理。临床上对于支气管扩张出血的患者,还应该注意防止大出血的出现,如果有必要,应该及时的进行相关的止血药物应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(61274)
"咯血是支气管扩张的常见症状,但是至于治疗措施,主要根据患者咯血量以及临床症状等采取不同治疗。对于24小时咯血量≥500ml的患者,建议积极入抢救室,开通静脉液路、连接心电监护、清理气道内积血,要保证呼吸道通畅的同时吸氧,然后使用止血药物,如垂体后叶素。在用药的过程当中,要定期监测患者的生命体征,观察尿量,评估治疗效果。如果保守治疗无效,也可以采取介入治疗。这种治疗操作比较简单,就是在患者腿部动脉穿刺,然后送导管到胸主动脉旁,找出血的支气管动脉,使用特殊材质把血管堵上就可以,该治疗措施不良反应比较小。假如以上办法均无效果,也可以采取胸部开放性手术治疗。对于出血量较少的患者,可以使用氨甲环酸、血凝酶或者安络血等止血治疗。患者咯血以后要使用生理盐水漱口,主要是防止口腔感染。病情严重时要卧床休息,家属及医务人员要适当给予心理上的安慰,避免过于焦虑。大咯血患者要完全禁食,咯血量较少者,可以适当吃一些流食。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(58154)
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