河北医科大学第二医院
呼吸内科
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痰液为气道分泌物，正常人可以咳少量的痰，如果患者一直咳大量白痰，即一直吐白痰，应及时就医，原因主要包括以下几种：
1、慢性阻塞性肺疾病：患者可以表现为慢性咳嗽、咳痰，在稳定期时，可出现白色的浆液痰或黏液痰。主要是在烟雾刺激下或其他有毒颗粒、烟尘的刺激下，患者的支气管黏膜杯状上皮分泌功能亢进，表现为慢性的咳嗽、咳痰症状；
2、肺癌：某些具有分泌功能的肺癌，也可使患者表现为咳大量的白色泡沫痰；
3、特殊性疾病：如肺泡蛋白沉积症的患者也可以表现为咳嗽，并且咳大量的白色黏痰。
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白痰是气道分泌物，正常人气道也有少量分泌物，但在病理情况下，会出现痰液增多、气道分泌物增多的表... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(91440)
白痰是气道分泌物，正常人气道也有少量分泌物，但在病理情况下，会出现痰液增多、气道分泌物增多的表...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(91440)
"出现一直吐白痰的临床表现，这个时候需要考虑呼吸系统的疾病。比如常见的有慢性支气管炎急性发作，以及慢性阻塞性肺气肿合并有感染，支气管哮喘合并有慢性感染出现。这个时候需要检查双肺的x光片或者CT，必要的时候还可以取白痰做病原体的检查或者培养，还可以做药物敏感试验。在临床上比较常见的是细菌感染，这个时候可以选择抗菌药物，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。此外还要考虑其它的非感染性占位性病变，比如肺泡细胞癌，也可出现一直吐大量的白色泡沫痰，需要进一步进行病理检查，明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/23收听(17490)
"痰液是呼吸道黏膜下的腺体分泌的，当呼吸道黏膜受到任何的刺激，黏液腺就会分泌增加，吐白痰就会增多。呼吸道受刺激的主要原因有慢性支气管炎、哮喘、咽喉炎、鼻窦炎、反流性食管炎、长期吸烟、支气管扩张、细菌性或真菌性肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管胸膜瘘、粉尘和冷空气的刺激等。发现吐白痰的时候应该及时去就医，与医生详细叙述病情的发生时间、诱发因素、伴随症状以及自己用药的情况，医生会根据病情选择一些检查，比如肺CT检查，排除肺癌、结核和肺炎，或者是肺功能检查，以除外哮喘，以及血化验检查、痰液检查，一项一项的排查，找到最有可能引起吐白痰的原因并进行治疗。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/06/16收听(75552)
"吐白痰，从中医学的角度来讲，主要是机体受到寒邪入侵，体内抵抗力下降。这个时候气道会出现炎性反应，可出现有咳白痰、鼻塞、流清鼻涕或者是白鼻涕，机体会畏寒、怕冷。一般不发烧，即便是发烧，也是低热状态。临床主要是以辛温解表、去寒宣肺治疗为主，比如使用葛根汤颗粒等祛除体内的寒邪之气，这样能够缓解上述一系列的症状。从西医学的角度来讲，吐白痰是机体淋雨、受凉等诱发因素使免疫力下降，受到病毒感染。这样会使气道出现充血、水肿、炎性物质渗出，可累及到咽喉部、支气管或者肺部，可以使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒治疗。"
2019/05/28收听(23978)
"引起吐白痰的原因可能是某些呼吸道疾病导致：第一、比如肺炎以及支气管炎，都会引起一直吐白痰，应该及时去医院呼吸内科挂号就诊，做相关的检查。第二、脾胃比较虚弱，也会导致一直吐白痰，一定要在饮食方面注意吃清淡点，不要吃太油腻、辛辣，另外还要注意多保暖以免胃部着凉。第三、可能是因为某些器官的非占位性病变也会导致吐白痰，比如肺泡细胞癌，发现一直吐白痰不清楚病因时一定要及时到医院就诊。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(61926)
"吐白痰可见于咽喉炎、支气管炎、肺部感染等疾病，可给予抗炎、止咳、化痰等治疗。可给予头孢地尼、阿莫西林消炎，蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、盐酸氨溴索分散片等止咳、化痰治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片、胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确是否有其他的疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。如果有肺炎，则需要加强抗感染治疗。如果是肺结核引起，则需要抗结核治疗。如果是有肿瘤或其他的疾病，则需要行相应的专科治疗才能好转。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，多注意休息，多饮水。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(23050)
医学上不是吐白痰，应该为咳白痰，因为咳嗽咳出的分泌物是痰，而呕吐吐出的分泌物是胃肠反流即胃肠道... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(98632)
医学上不是吐白痰，应该为咳白痰，因为咳嗽咳出的分泌物是痰，而呕吐吐出的分泌物是胃肠反流即胃肠道...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/02播放(98632)
"老是出现吐白痰的症状，在临床上比较常见的是呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作、各种原因引起的支气管扩张症合并有感染、慢性肺炎、肺脓肿以及特发性肺间质纤维化出现有感染、矽肺、尘肺出现合并有感染。另外，还有一些特殊的病原体导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核。这时候应该检查双肺的X光片、CT或者核磁共振，必要时还可以取吐出的白痰做病原体培养，甚至药物敏感试验，明确病情和病因，及时治疗。"
2019/06/23收听(63054)
"咳嗽咳白痰的，考虑气管的感染，可见于急性的气管炎、支气管炎，也可见于肺炎、间质性肺炎等。需要根据咳嗽咳痰有多长时间了，每天大约咳多少痰，有没有发烧、胸闷、气短、心慌等临床症状，根据患者的身体状况，再结合胸部的影像学，以及血常规作出综合的判断。诊断明确之后，再进行治疗。注意休息，预防受凉，多吃点新鲜的蔬菜和水果，增强体质。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(56062)
"吐白痰、脓痰有可能是以下原因引起的：1、咽喉部位的炎症，会导致咽喉黏膜充血、水肿，分泌物增多，因此有可能会出现吐白痰、痰液黏稠。如果是平时有嗜食辛辣刺激食物或者重口味食物，吸烟、熬夜等不良习惯时，也会出现以上症状。2、吐白痰、脓痰如果是长期反复出现此症状，要考虑是支气管扩张、肺脓肿、慢性气管炎，慢性呼吸道疾病会出现痰液比较多、粘稠的症状，最好是完善胸部CT、肺功能检查，明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/30收听(92352)
老年人吐白痰的原因具体如下：1、支气管炎：如果吐白痰长期存在，常是慢性支气管炎的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/24播放(86238)
老年人吐白痰的原因具体如下：
1、支气管炎：如果吐白痰长期存在，常是慢性支气管炎的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/24播放(86238)
如果出现喉咙痒、吐白痰的症状，有几种情况会引起，最常见的就是咽喉部的炎症，或者咽喉部过敏引起的不舒服的感觉。在咽喉部有炎症或者有过敏反应的时候咽喉部的腺体分泌增加，排痰就会增加，还有可能会引起咽喉部的疼痛、干燥或瘙痒的症状。若是咽喉部炎症引起的，考虑用消炎药物和抗病毒药物联合治疗。另外，如果是过敏引起的，大多需要用抗过敏的药物。还有一些原因可能会引起喉咙痒和白痰，那就是周边组织的炎症，比如鼻炎的时候鼻涕倒流引起咽喉部的分泌物增加，出现喉咙痒的症状。如果有反流性食道炎，反流的胃酸刺激咽喉部也可能引起这种情况。要注意的就是咽喉部肿物，如果咽喉部有肿物，刺激咽部也可能会引起这种情况。
林晓昕│北部战区总医院
2020/01/14收听(29240)
临床上可以导致吐白痰的原因有很多，例如咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、咳嗽变性哮喘、心功能不全等等。所以当患者出现慢性的吐白痰时需要积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现了吐白痰，当没有致病微生物感染时无需特殊的处理。如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。如果患者是因为咽炎出现的咳白痰，可含服胖大海含片、金嗓子含片等等，同时注意发声休息。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/27收听(91504)
"肺结核患者吐白痰时，说明病情并不是十分严重。咳白色痰可能是肺部炎症对呼吸道造成的刺激所引起，也有可能是支气管炎、肺炎、支气管扩张等，这是肺寒所引起。如果病情严重，结核分枝杆菌会伤及肺组织气管和支气管，所以会引起痰中带血或者咳血，严重时会出现黄色黏液痰。患者注意观察一下肺部CT，查一下痰液常规，排除病菌感染、病毒感染所引起的问题，可以应用化痰止咳的药物，来缓解上述症状。肺结核的病人主要是由于机体免疫功能低下，提高机体免疫力有助于各种症状的缓解。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(84024)
"喉咙痛、吐白痰多见于扁桃体炎、咽喉炎等等疾病，可给予头孢地尼或者阿莫西林等等抗炎治疗，用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，排除是否有肺部相关的疾病，如肺炎、肺结核等等疾病。如果有肺炎的，则需要加强抗炎，可改用静脉输入青霉素或者头孢一类的抗生素治疗。如果有肺结核，则需要抗结核治疗。如果患者扁桃体很大，经常反复发作，要到五官科去进一步检查，必要时可行手术摘除扁桃体。"
2020/06/11收听(94016)
生活当中患者出现了鼻塞、吐白痰，主要考虑以下几个方面的原因：1、患者很可能近期出现过感冒的情况，患者鼻腔黏膜充血、肿胀、流鼻涕，所以会出现鼻塞、咽痛。嗓子里面有异物感，经常有炎性的渗出物，最终导致患者吐白痰，有时也会变成黄色的浓痰。2、考虑患者本身有慢性的鼻咽炎，经常会出现鼻塞、白痰、咽喉部异物感的情况。不管是以上哪种原因所导致的，建议积极的对症治疗，可以在鼻子里面喷生理海盐水减轻患者鼻塞的情况，对于患者吐白痰可以考虑口服蒲地蓝消炎口服液，也可以用糜蛋白酶做雾化吸入，能够有效的起到化痰改善患者咽喉不适的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/21收听(46764)
"当患者出现感冒吐白痰的临床症状时，一般考虑由于病毒感染而导致，临床上以对症治疗为主，例如患者出现发热，我们可以采取药物退热或者是物理降温的方法；如果患者出现痰咳不出，可使用祛痰的药物；当患者出现剧烈的咳嗽时，则可使用止咳的药物。如果经过上述治疗，患者临床症状无缓解时，则需要积极就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片或者是肺CT等相关检查，评估是否有其它致病微生物的感染，例如细菌感染或者是支原体的感染等等。如果患者合并细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者合并了支原体的感染，我们需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。"
2020/09/29收听(36892)
"痰有黄痰和白痰之分，如果是长期咳嗽，出现白痰，则考虑慢性支气管炎。慢性支气管炎是由于吸入烟、冷空气受到病毒或者细菌感染反复发作。另外一些免疫能力比较差的老人，也会每年出现三个月左右的发作期。慢性支气管炎主要以咳嗽为主，早晨咳嗽比较严重，多为白色黏液痰或者泡沫样痰，严重的患者还可能合并支气管哮喘。另外吸入了过敏原，也会出现咳白痰，该病的日常护理非常重要，增强身体抵抗力，避免吸入冷空气刺激支气管。"
2019/08/31收听(95052)
"吐白黏痰往往提示炎症，特别是患者常常有基础的肺疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部炎症等等，都可以导致患者吐白黏痰。这时要注意要送痰培养，并进行药敏试验，因为吐白黏痰有一些人感染的细菌可能是特殊的菌，包括一些真菌都可以造成吐白黏痰。所以说要做痰的培养加药敏试验，以便指导临床上选用敏感的抗生素进行抗炎治疗。另外还要结合止咳、化痰治疗，可给予化痰药，如沐舒坦、氨溴索分散片等等化痰治疗，饮食方面少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
2020/05/31收听(69070)
当患者出现嗓子疼、吐白痰的临床症状时，考虑为上呼吸道感染，不除外急性支气管炎或者是肺炎。需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌感染，可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等等。如果患者出现白细胞降低，病毒抗体为阳性时，考虑为病毒感染，可使用抗病毒药物，例如奥司他韦、阿比多尔，也可口服清热解毒药物，例如清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等等。如果患者近期支原体抗体出现四倍以上升高，考虑为支原体感染，可口服罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
2020/09/11收听(23176)
湖北省中西医结合医院 温暖
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