中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆道蛔虫首选的检查方法就是B超,B超是一种无创、快捷、经济的检查,只需要躺在那里,B超医生用探头粘好耦合剂,对腹壁进行扫描、照射,通过B超的超声波探测,可以看到胆道里是不是有所谓生命,判断有没有回声的存在。这个检查对身体没有伤害,也非常快捷,花费也很小,相对于CT、磁共振,费用要小得多。
随着城乡居民,包括农村居民生活水平的日益提高,蛔虫的发病率是越来越小,因为人民的卫生意识提高,导致蛔虫传播(主要是通过粪-口途径传播),传播的几率越来越小。但是如果出现,会引起一系列症状,蛔虫有一个习性,特别喜欢钻洞,所以蛔虫钻胆会出现非常疼痛的临床症状。治疗可以通过ESCP,把蛔虫从胆管里面拖出,也可以通过手术的方法把胆管打开,把蛔虫取出来。
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"胆道蛔虫症是指原来寄居在空回肠的蛔虫,经过十二指肠的乳头钻入胆道。胆道口的奥狄括约肌痉挛,就可以出现腹部的阵发性的绞痛,这就称为胆道的蛔虫症。胆道的蛔虫症往往是临床上比较常见的一个急腹症,可能会引起患者剧烈的疼痛,而需要急诊入院治疗。胆道蛔虫症检查一般需要做腹部B超来确诊,有的时候还需要做逆行胰胆管造影,也就是在跟胃镜一样,做十二指肠镜,并且在十二指肠的基础上插管,对胆道显影看看有没有蛔虫,有的时候做十二指肠镜的时候,在胆总管的开口也就是十二指肠的乳头处有可能能看到虫体,胆道蛔虫症的治疗在急性期肯定是应该抗炎、解痉,对症处理。在病情平稳的情况下,应该尽快行十二指肠镜检查,逆行胰胆管造影,来把蛔虫彻底清除。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(88162)
一般胆道蛔虫症治疗方法包括解痉止疼、驱虫... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/21播放(46782)
一般胆道蛔虫症治疗方法包括解痉止疼、驱虫...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/21播放(46782)
胆道蛔虫患者临床表现为剧烈腹痛,同时伴发烧、黄疸等症状。由于目前 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(52920)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(52920)
胆道蛔虫病的主要治疗原则是解痉止痛、驱虫利胆,以及控制感染、维持水电解质平衡。1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/08播放(41969)
胆道蛔虫病的主要治疗原则是解痉止痛、驱虫利胆,以及控制感染、维持水电解质平衡。
1...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/08播放(41969)
"B超是胆道疾病检查的首选方式,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,能够检出直径在2mm以上的结石,诊断准确率可以达到95%以上;肝外胆管结石的准确率可以达到80%左右。不过,由于胆总管下段常因胃肠道气体受到干扰,检查准确率也会下降;肝内胆管结石准确率较高,可以达到90%。彩超还可以用于鉴别黄疸,对于黄疸进行定位和定性的诊断,准确率可以达到93%-96%,比如胆总管以及以上胆管扩张,提示胆总管下段或壶腹部存在梗阻。如果肝内外胆管均未扩张,有可能是非梗阻性黄疸。B超检查还可以用于诊断胆囊炎、胆囊及胆管肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆道畸形;还可以在B超引导下行穿刺造影、引流和取石等。不过,B超检查也具有一定的局限性,当B超检查不能明确时应当进一步行CT或核磁共振。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(87656)
"胆道疾病检查的方法有腹部B超,单独的腹部B超只是单纯的看出胆管是不是增宽,对于胆道里的结石,因为有肠气的影响,可能往往并不能很好观察。如果是正常人,没有做过胆囊切除的人,胆管明显增宽可以初步提示有可能胆道出问题了。如果想很好的明确诊断胆道疾病,首选核磁的胰胆管显像是个很好的方法,它是一个无创的检查,可以很好的帮助判断胆道里是否有狭窄,有无占位性病变,有无结石。如果MRCP怀疑胆道疾病,但是还不能确诊的情况下可以做超声内镜,也就是跟胃镜一样的一个镜子,到胃内可以进一步观察胰胆管的情况,确定到底是结石还是占位性病变。还有一种检查方法就是内镜下的逆行胆管造影,因为是一个有创检查,目前来说作为检查手段可能已经不太用了,更多的适用于治疗,可以明确胆管里面是否有结石。在这基础上也可以把结石去除,是一个治疗的方法。所以胆道疾病的检查方法有上述的B超、核磁、超声内镜以及逆行胰胆管造影,哪一种方法最适合还要根据不同的疾病、不同的情况来决定。"
2020/04/12收听(14086)
对于胆道疾病,首选检查方法是彩超,具体优势如下:1、没有辐射性;2... 陈雷│北京大学人民医院 2023/10/09播放(64622)
对于胆道疾病,首选检查方法是彩超,具体优势如下:
1、没有辐射性;
2...
陈雷│北京大学人民医院
2023/10/09播放(64622)
"胆道疾病首选的检查方法为化验检查和影像学检查,具体如下:1、化验检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、乙肝五项、感染四项,肿瘤标记物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等,这些能够评估患者的肝脏情况,同时查看是否有肿瘤的可能;2、影像学检查:包括腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等,还需要查增强扫描或者是造影检查,能够查看肝脏是否有结石,胆道是否生长结石或者是息肉,肝脏是否有良恶性肿瘤的可能。在检查期间患者应避免饮用含有酒精的饮品,不要吃油腻食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(78904)
"胆道疾病包括胆管炎、胆管结石、胆管良性肿瘤、胆管恶性肿瘤,胆道疾病临床表现为腹痛、黄疸,完全梗阻的患者可以出现大便发白,皮肤、巩膜黄染。胆道疾病的检查包括生化检查,查肝功能可以发现胆系的酶升高,部分患者可出现梗阻性黄疸;腹部超声、腹部CT、腹部核磁这些影像学检查也是检查胆道的有效手段。如高度怀疑胆道疾病应进行MRCP这种核磁的检查,当然最终诊断胆道疾病的金标准是ERCP,这是一种放射线下介入的检查以及治疗方法,它对于胆管内的小结石,同时具有诊断和治疗的作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(27012)
"胆道蛔虫症属于蛔虫病的并发症之一,通常是由于机体被蛔虫卵感染后,蛔虫在肠道内无限的繁殖、生存。然而蛔虫在肠道内蠕动的时候可能进入机体的器官,例如十二指肠等。当蛔虫误入到胆管,就称为胆道蛔虫病。胆道蛔虫病可能会造成很多疾病,例如胆道梗阻、胆囊炎、胆管炎,机体会有明显的黄疸、呕吐、发热、腹痛症状。所以一旦患有胆道蛔虫病,要及时进行治疗,防止发生胆道结石等病变。目前在临床上,胆道蛔虫的治疗主要包括解痉、止痛、利胆、驱虫,常用的药物有阿托品驱虫汤。临床上也可以采用氧气驱虫的方法。对于病情比较严重的患者,可以采取手术的方法将虫子取出。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(59580)
肠道蛔虫病患者常有食欲不振、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等症状,还可表现为荨麻疹、皮肤瘙痒、血管性神经性水肿、突发性右上腹绞痛并向右肩背部以及下腹部放射疼痛,疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等胆道蛔虫症的症状。治疗上应以解痉止痛为原则,可以使用解痉止痛的药物进行治疗,能够缓解疼痛,同时又有利于蛔虫的排出。治疗期间应禁食、胃肠减压、静脉补液,腹痛缓解后可使用药物进行驱虫,合并完全性肠梗阻、感染或消化道穿孔时要及时手术治疗。平时注意清洁饮食,饭前便后要洗手,预防蛔虫感染。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/16收听(97028)
胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见,在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶,即喜欢钻进很细小的通道,越钻越... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/27播放(87028)
胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见,在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶,即喜欢钻进很细小的通道,越钻越...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/27播放(87028)
胆道蛔虫的症状包括钻顶样疼痛、感染症状、黄疸症状等,具体如下:1、钻顶样疼痛:胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(38353)
胆道蛔虫的症状包括钻顶样疼痛、感染症状、黄疸症状等,具体如下:
1、钻顶样疼痛:胆...
2023/07/24播放(38353)
胆道蛔虫的治疗有以下几方面:1、解痉止痛,胆道蛔虫的主要症状是疼痛,且疼痛剧烈,... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/09/14播放(56064)
胆道蛔虫的治疗有以下几方面:
1、解痉止痛,胆道蛔虫的主要症状是疼痛,且疼痛剧烈,...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/09/14播放(56064)
"胆道蛔虫症治疗以药物驱虫为主,辅助以止痛、利胆、控制感染等措施。梗阻严重者或出现胆道胰腺并发症,还需要进行手术。蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫,由于饥饿、胃酸降低或驱虫不当等因素,蛔虫钻入胆道引起一系列临床症状,称为胆道蛔虫症。确诊之后应安排患者卧床休息,给予解痉止痛、利胆对症治疗,症状缓解之后再进行驱虫治疗,同时纠正水电解质紊乱,控制继发细菌感染,营养支持。常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等,经非手术积极治疗未能缓解或者合并胆管结石,或有急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等合并症者,可行胆总管切开探查、T管引流术。术中可应用胆道镜检查取出虫体,引流胆道,术后仍需服用药物驱虫治疗,防止胆道蛔虫复发,该手术通常无明显的并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/14收听(71326)
胆道蛔虫病是胆道寄生虫导致在胆道骤积,多半是因为肠道蛔虫病通过胆道钻到胆囊引起。书本描述以及在... 李照│北京大学人民医院 2023/04/12播放(71242)
胆道蛔虫病是胆道寄生虫导致在胆道骤积,多半是因为肠道蛔虫病通过胆道钻到胆囊引起。书本描述以及在...
李照│北京大学人民医院
2023/04/12播放(71242)
普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是肝胆B超或者肝胆彩超,因为肝胆的B超或者彩超相对其它的检查比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/01播放(47359)
普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是肝胆B超或者肝胆彩超,因为肝胆的B超或者彩超相对其它的检查比...
2023/09/01播放(47359)
胆道疾病最常见的影像学检查方法,包括B超、CT和磁共振,但首选方法,需根据疾...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/21播放(70234)
"蛔虫症是因为蛔虫寄生于人体所导致的传染病,蛔虫的幼虫和成虫都可以致病,蛔虫的幼虫所致的疾病,叫蛔虫幼虫移行症,可以表现为发烧、全身不适、荨麻疹,如果累及到了肺脏可表现为咳嗽、咳痰、痰中带血丝,严重情况下可以有胸痛、呼吸困难。而蛔虫的成虫主要寄生在肠道里边,可以导致腹泻、便秘、腹痛、食欲不振,重症情况下还可以出现营养不良。另外,蛔虫还可以导致肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎,蛔虫还可以穿孔到其他的脏器当中,比如导致了胆道蛔虫症。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(10244)
胆道闭锁的检查方法很多,主要包括以下几种:1、产前四维超声:可以发现少量典型的胆... 段星星│湖南省儿童医院 2023/08/11播放(88226)
胆道闭锁的检查方法很多,主要包括以下几种:
1、产前四维超声:可以发现少量典型的胆...
段星星│湖南省儿童医院
2023/08/11播放(88226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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