首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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男士出现尿血，临床上常见于泌尿系表现，具体如下：
1、泌尿系感染：为最常见的原因，患者出现尿血症状的同时合并典型的尿频、尿急、尿痛；
2、前列腺增生：老年前列腺增生的患者，也可出现血尿；
3、泌尿系结石：患者出现血尿的同时常合并明显肾绞痛；
4、泌尿系肿瘤：患者出现无痛性肉眼血尿，怀疑泌尿系肿瘤的可能。
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"男性出现排尿剧痛的现象，首先应该排除是否有尿路感染，一般对于急性尿道炎或者膀胱炎的现象，会在排尿过程当中出现明显疼痛，但是往往还会伴有尿频、尿急甚至血尿以及尿液混浊的临床表现。因此男性应该检查尿常规，能够明确地排除尿路感染，在其它方面还会有泌尿系统结石的情况发生，比如有男性的尿道结石，在排尿的过程当中结石会随着尿流在尿道当中进行移位，这种情况一般比较尖锐的结石会划伤尿道黏膜。由于尿道黏膜当中的神经血管比较丰富，同时结石在排出的过程当中也会导致局部尿道黏膜充血水肿，这个情况就会产生明显的疼痛症状。一般可以结合是否有结石的病史，以及泌尿系统彩超检查明确结石状况，对于出现了疼痛疾病的时候，患者首先应该进行引起疼痛病因的区分，然后进行有效治疗，一般都会能够缓解。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/24收听(27490)
"男士出现便血的原因有很多，如下：第一个，比较常见的如果既往有溃疡性结肠炎，炎性病变侵及直肠黏膜或直肠黏膜下的血管，从而导致出血，一般便血量比较大。第二个，如果患者有结直肠的息肉或者结直肠恶性肿瘤，有时癌肿会侵及血管引起出血。第三个，如果患者既往行手术，比如行痔疮切除术或者其他的肛肠手术，术后脱痂，结扎线脱落有时也会引起创面渗血。所以，男士出现便血的原因有很多，应当结合病史，必要时可以行直肠指诊，可以行肛镜或者结肠镜，明确出血的原因和部位，对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/10/07收听(37636)
"大便出血可能有痔疮或自身有出血性疾病或凝血功能异常等引起，如表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血，可能有痔疮或肠道息肉情况，建议就诊医院肛肠或消化科科行指诊检查或内镜检查。肠道感染性疾病如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌、结肠癌等也会出现。胃十二指肠溃疡穿孔、肝硬化、胃底静脉曲张破裂大出血，会出现腹痛伴有便血，内科方面疾病如血液病、口服抗凝药物或血小板抑制剂也会引起。建议明确原因对症治疗，必要时做胃肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(29008)
男士排尿出血说明存在血尿症状，引起血尿的常见原因具体如下：1、泌尿系统疾病：最常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/21播放(92588)
男士排尿出血说明存在血尿症状，引起血尿的常见原因具体如下：
1、泌尿系统疾病：最常...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21播放(92588)
"男士出现尿频主要指的是排尿次数增多，而出现肚子疼主要指的是腰腹部的疼痛，可以向下腹部、会阴部进行放射。如果两者同时出现往往提示泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。需要进行血常规、尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等来明确诊断，如果是泌尿系感染，患者在存在尿频和肚子疼的同时，有可能出现小便烧灼感、血尿的等。如果是结石，患者往往在剧烈疼痛的同时，出现尿频和血尿，如果是肿瘤，只有发展到一定程度才会出现疼痛，早期往往是血尿和尿频。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(70032)
"男性有排尿的感觉，但是尿不出来小便，临床上称之为尿路感染的刺激症状。最常见的原因是细菌性的尿路感染导致出现刺激尿道黏膜引起的症状。建议平时多喝白开水，增加尿量，可以起到冲刷尿道的作用，可以带走一部分的细菌可以观察看一看。如果症状能得到好转，不需要做特殊的处理，必要时可以去医院检查尿常规，根据尿常规的检查结果可以做出明确的诊断。如果确定是细菌性的尿路感染引起的，建议可以口服药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。治疗期间最好清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要选择同房，容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/30收听(80816)
"男性感觉有尿尿不出来，建议到医院进行相关的检查明确具体的原因可能为：第一、慢性前列腺炎、泌尿道感染，都可以造成相关的症状，这是因为炎症导致膀胱敏感度提高，当膀胱内存储少量的尿液，即可刺激性产生相关的排尿症状，伴有尿急、尿痛、腰痛或者尿不尽感等，需要进行尿液常规化验检查或者前列腺液的检查来进一步明确有无感染。第二、如果存在有前列腺增生症导致尿潴留时，这时可以出现有尿感尿不出来，因为前列腺增生导致尿道内阻力增大，膀胱内压完全无法克服尿道内的阻力，潴留在膀胱之内无法排出体外，就会自觉尿意明显。但排尿量非常少，或者甚至无法排尿，需要进行前列腺的B超检查和残余尿的超声检查，如存在有尿潴留，则需要立即给予留置导尿管处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/29收听(52568)
男士排尿困难最常见的原因是急性尿潴留。急性尿潴留发生以后，首先应引流尿液，其次是解除病因。对于... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(28569)
男士排尿困难最常见的原因是急性尿潴留。急性尿潴留发生以后，首先应引流尿液，其次是解除病因。对于...
2023/03/30播放(28569)
"男性尿不出来尿需要到医院进行处理，根据尿潴留、其他疾病等不同病因的具体处理如下：1、尿潴留：男士尿不出来尿最常见的就是前列腺增生导致的尿潴留，这种情况往往发生在55周岁以后的男性。治疗急性尿潴留后最好的方法是留置导尿管将尿液引流出来。如果梗阻比较严重，导尿管不能插入，则需要进行膀胱穿刺造瘘引流，达到引流尿液、缓解症状的目的，然后进一步治疗前列腺的疾病，比如口服药物或者前列腺微创手术治疗等。2、其他疾病：男士尿不出来尿还可能是由于其他的疾病，比如外伤后的尿道狭窄、尿道断裂或者尿道结石梗阻等。这些情况需要到医院去处理，外伤引起的需要急诊进行手术，而尿道狭窄需要进行尿道扩张并留置导尿管，将膀胱内尿液引流出来、减轻症状，所以建议患者立即去医院进行相关的处理。"
2021/06/04收听(39026)
"对于排尿当中出现血尿应该进行一下具体的区分，年轻妇女出现血尿主要是泌尿系统的感染，一般会伴有尿频、尿急、尿痛的不适症状，检查尿常规能发现白细胞升高。年轻男性出现血尿的这种情况也考虑有泌尿系统感染，或者是泌尿系统的结石以及尿道憩室、局部尿道黏膜的畸形血管破裂，都可以引起这种出血的情况。还有的情况是中老年男性或者是女性有血尿的时候，如果是没有疼痛的症状比较多见于泌尿系统肿瘤，进行肿瘤标志物的检查以及膀胱镜检查能够发现肿瘤的存在，如果有疼痛伴有血尿还是考虑炎症可能性大，建议患者检查尿常规来进行有针对性的治疗。老年男性有的也可出现血尿症状，比较多见于前列腺增生，由于局部血管丰富破裂而导致的血尿，这种情况往往是有病史，通过正规的泌尿系统检查就不难诊断。"
2019/08/23收听(91176)
"临床上有很多种疾病都可能出现血尿的症状，比较常见的可能是由于以下一些疾病导致的：1、泌尿系肿瘤。泌尿系肿瘤出现的血尿，往往表现为无痛性的肉眼血尿，患者可能没有明显的疼痛症状，而出现血尿的情况。2、泌尿系感染，出现肉眼血尿的时候通常会伴有比较明显的尿频、尿急、尿痛的症状。3、泌尿系结石，泌尿系结石继发出现肉眼血尿，可能会同时伴有比较剧烈的腰腹部疼痛，也就是肾绞痛发作。4、泌尿系的损伤，比如泌尿道外伤会出现肉眼血尿，比较常见的可能是肾挫伤、尿道挫伤等外伤。所以当患者出现肉眼血尿的情况，应该去医院检查泌尿系B超以及尿常规。通过泌尿系B超及尿常规，可以比较初步的判断导致血尿的原因。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(27552)
"尿出血是怎么回事呢？尿出血就是尿里有血叫血尿，造成血尿的原因是很多的，要具体情况具体分析，具体如下：第一、如果尿血，伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是发烧，这种情况多数是尿道炎、膀胱炎造成的，特别是急性的尿道炎、膀胱炎，可以造成尿里边的出血。第二、泌尿系肿瘤也会造成出血，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，但是泌尿系肿瘤造成的这种出血，一般不伴有尿痛、尿频等症状。第三、泌尿系结石也可以造成出血，泌尿系结石造成的出血一般同时伴有明显或者是剧烈的腰痛。第四、前列腺增生是老年人常见疾病，有一部分前列腺增生的病人，前列腺黏膜的破裂也可以造成出血。第五、全身性的疾病比如血小板数量和质量的异常、凝血功能的障碍等，也可以造成出血，服用阿司匹林等抗凝药物的患者，也容易出现尿里有血的现象。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(84468)
排尿时出血在临床上称为血尿，可以分为如下情况：1、感染：如血尿伴有尿频、尿急、尿... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(99378)
排尿时出血在临床上称为血尿，可以分为如下情况：
1、感染：如血尿伴有尿频、尿急、尿...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(99378)
"尿出血最常见的就是尿道感染，但是不排除出血是尿道外口感染，对于血尿，一定要充分的注意排除肾脏、输尿管、膀胱长肿瘤的可能性，只有排除肿瘤，才可以放心的按照泌尿系感染进行规范性的治疗。同时应该注意排除结石导致的出血，结石出血可能会有疼痛，会有尿频。对于泌尿系感染会有尿频、尿急、尿痛，建议多喝水，可以吃消炎药，比如左氧氟沙星、头孢地尼、红霉素等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(99952)
尿出血来在临床上通常由于泌尿系感染，泌尿系感染属于较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女性... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(40335)
尿出血来在临床上通常由于泌尿系感染，泌尿系感染属于较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女性...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(40335)
尿完尿后出血，通常是泌尿系感染引起，泌尿系感染属于临床上较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/28播放(45178)
尿完尿后出血，通常是泌尿系感染引起，泌尿系感染属于临床上较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还...
2023/07/28播放(45178)
更准确的描述，应称为血尿，其原因非常多，几乎从肾脏到输尿管、膀胱、前列腺、尿道等，都有可能造成... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/30播放(86234)
更准确的描述，应称为血尿，其原因非常多，几乎从肾脏到输尿管、膀胱、前列腺、尿道等，都有可能造成...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/30播放(86234)
"尿出血，也就是俗称的血尿。常见的原因有以下几条：第一、要看一下尿道口和会阴部有没有新生物，有没有尿道外口的出血。第二、可能出血的原因是炎症，比如急性尿道炎、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎。第三、结石，一般以输尿管结石居多，通常会伴有比较明确、明显的、剧烈的疼痛。第四、肿瘤，肿瘤性血尿的特点是无痛性肉眼血尿，一般没有疼痛，如果伴发有泌尿系统的感染，可同时伴发有疼痛。第五、先天畸形，比如青少年当中常见的胡桃夹综合征，这是血尿非常重要的原因。第六、全身性的疾病，比如血液系统疾病、结缔组织病和其他心脑血管病，都可以造成血尿。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(390)
"尿结石可以分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。肾结石和输尿管结石的症状，以疼痛和血尿为主，主要是由于结石对尿道黏膜刺激引起。膀胱结石典型的临床症状是排尿中断，由于结石随着尿液排出会堵塞尿道内口，这时改变体位或者做跳跃的动作，结石的位置会发生改变，可以恢复正常的排尿。如果泌尿系统结石，合并尿路感染或者肾积水，会出现尿频、尿急、尿痛等临床症状。感染较严重时，会诱发全身寒战、高热、恶心、呕吐等症状。尿路结石引起的疼痛，常较剧烈会导致患者坐立不安、大汗淋漓，甚至可能会发生感染性休克的症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/07收听(88356)
排尿开始出现有尿液颜色发红，表现为血尿则称之为初始血尿，多见于尿道的炎症。但尿道存在有炎症，黏膜发生有渗血，这样在排尿的过程中，前段的尿液冲刷前尿道，就可以造成有前段尿液带血。而随着前段的尿液将血液带出体外，后段的尿液就可以表现为清亮的状态。这种情况往往提示存在有尿道感染，尿道感染的原因众多，可能为性传播的疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎。也可能为是非特异性尿道炎，需要进行尿培养检查了进一步的确诊。也可见于尿道的肿瘤或者结石，但是如果存在有尿道的肿瘤结石，除了伴有初始肉眼血尿，可伴有排尿梗阻感。自觉排尿费力或者尿不尽感，还可以出现有排尿分叉的现象。如果有类似的症状，则建议进行尿道镜检查，进一步排除有无上述的病变存在。
2020/03/26收听(50724)
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