北京大学第三医院
产科
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患者来月经的时候，会有腹痛症状。患者来月经之前，人体的内分泌发生改变，雌激素、孕激素水平下降，前列腺素分泌增加。前列腺素可以作用于子宫肌层，子宫正常是倒置梨形，作用在子宫肌层，可导致子宫肌层收缩，肌纤维收缩以后会导致局部缺血、缺氧，患者出现疼痛症状，月经第1天症状比较明显。
在患者来月经之前，内分泌发生改变，激素也可能发生改变，导致子宫收缩。月经前由于内膜增厚，子宫体积增大，导致盆腔充血。盆腔的血管扩张，子宫撑大以后子宫肌层、盆腔有坠胀感，这些均属于正常情况。
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"月经没来出现肚子疼痛的症状因素比较多，有可能是以下几个方面因素引起的：1、如果已经到月经期，出现肚子疼痛的症状，有可能是来月经的一种正常表现，因为女性在月经来临时子宫会出现充血现象，会引起患者出现小腹部疼痛、腰酸等症状，如果疼痛的症状不严重属于正常现象。2、如果月经推迟的现象并且伴有肚子疼痛的症状，期间有正常的性生活要考虑怀孕的可能，是由于增大的子宫压迫周围的组织而引起的疼痛症状，疼痛的症状比较轻微。3、有可能是由于腹部受到寒冷的刺激，而引起的疼痛症状，也有可能是由于食用寒凉的食物，而引起的胃肠痉挛导致的疼痛。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/23收听(69474)
临床上经常见到有年轻女性，如果受寒或旅游可能月经会推迟。这时月经因为不来，所以会产生气滞血瘀的... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2023/10/16播放(61462)
临床上经常见到有年轻女性，如果受寒或旅游可能月经会推迟。这时月经因为不来，所以会产生气滞血瘀的...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2023/10/16播放(61462)
月经没有来并且出现了腹痛，有两种可能情况，一种是妊娠相关的疾病；另外一种就是宫颈粘连。首先是妊娠相关的疾病，宫内孕和宫外孕的患者都会出现停经，宫外孕有可能会出现下腹坠胀痛，是因为妊娠囊在输卵管中生长所导致的，如果出现了宫外孕破裂，患者则会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛。如果是宫内孕的患者，出现了先兆流产等情况，也会出现下腹部的坠胀痛。其次如果不是妊娠相关的原因造成的，患者可能近期存在宫腔或者宫颈手术的病史，术后出现了宫颈管粘连，在月经期由于宫颈管粘连造成阻塞，经血不能够流出，积聚在宫腔内就会出现腹痛的情况。所以出现这种情况建议患者到医院就诊，进行子宫附件超声、血HCG等检查，就能够明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/24收听(85546)
关于没来月经肚子疼也就是经常讲的腹痛。腹痛是急诊处理最常见的问题。如果去医院首先会把腹痛在书上... 任珍│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/02播放(57500)
关于没来月经肚子疼也就是经常讲的腹痛。腹痛是急诊处理最常见的问题。如果去医院首先会把腹痛在书上...
任珍│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/02播放(57500)
导致月经未行出现小腹疼痛的原因有很多，比如说子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、宫颈粘连、宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎甚至是宫外孕等，需要到医院进行相关的化验检查，明确疼痛的病因，进行进一步的诊断和治疗。要进行妇科内诊检查和盆腔超声检查，育龄期女性可行尿试纸检测以排除早孕。对于既往有宫腔操作史的女性，出现周期性的下腹疼痛而无阴道流血，则要高度怀疑宫腔粘连的可能性，可行宫腔镜检查以排除诊断。对于子宫内膜异位症、巧克力囊肿的患者来讲，多数会表现为经前下腹痛持续到经期甚至经后。对于盆腔炎的患者而言，经前盆腔充血明显，表现为小腹痛加重，总之要根据不同的原因采取不同的治疗方案。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/23收听(26628)
月经该来了没有来同时伴随有肚子疼的症状，有两种可能：1、第一种可能：对于已婚的或... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(25664)
月经该来了没有来同时伴随有肚子疼的症状，有两种可能：
1、第一种可能：对于已婚的或...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(25664)
"如果出现停经、小腹痛，要进行子宫附件超声以及血HCG检查，因为停经伴有腹痛是宫外孕患者典型的临床症状。如果血HCG提示升高，在宫腔内没有看到妊娠囊，在附件区看到不规则的混合回声包块，甚至在附件区看到妊娠囊以及卵黄囊等，则能够明确诊断为宫外孕。宫外孕的患者要依据具体的情况制定下一步治疗方案，可以应用甲氨蝶呤等药物治疗或者手术切除患侧输卵管等。如果出现停经并且超声提示存在宫腔内的妊娠囊，腹痛可能是因为先兆流产导致，需要进行保胎治疗，要尽量休息，避免性生活，避免运动。如果存在孕酮较低的情况，还可以口服黄体酮胶丸、地屈孕酮片等进行保胎治疗。"
2020/01/23收听(65840)
"肚子痛可以有很多原因引起。如果就是该来例假，但是没有来，出现的腹痛，最好到医院去做彩超的检查，排除某些妇科疾病，比如宫外孕或者卵巢囊肿、子宫肌瘤。另外，就是消化系统的疾病，腹痛有没有伴随腹泻还有发热的情况。查血常规，看看有没有炎症指标的升高。如果有升高，就按照胃肠道系统的疾病给予治疗。主要是看妇科的情况，咨询妇科大夫。月经推迟，看相关的附件区，腹部有没有其它的问题。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(28122)
"月经没来发生肚子疼痛，这种情况首先要查明原因，建议到医院进行化验，是否怀孕，而且宫外孕的时候会容易造成腹痛，所以要引起患者的注意，及时就医，以免发生一些不良影响。另外，女性平时有一些妇科炎症的时候，也会造成月经推迟并发生腹部的疼痛。还有一些喜欢熬夜、喝冷饮，或者吃一些冰冷的食物、过度节食等等，都会造成月经的推迟、腹部疼痛的情况发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/26收听(55376)
月经未来潮但是出现腹痛，常见原因如下：1、宫外孕：出现月经未来潮，但是出血、腹痛... 荣春红│中日友好医院 2023/12/08播放(68470)
月经未来潮但是出现腹痛，常见原因如下：
1、宫外孕：出现月经未来潮，但是出血、腹痛...
荣春红│中日友好医院
2023/12/08播放(68470)
没来月经、腹痛，有以下原因：1、妊娠：尤其是异位妊娠， 赵晓东│北京医院 2023/03/10播放(60146)
没来月经、腹痛，有以下原因：
1、妊娠：尤其是异位妊娠， 赵晓东│北京医院 2023/03/10播放(60146)
赵晓东│北京医院
2023/03/10播放(60146)
"女性下腹部疼痛的原因是比较多的，并不是只能是来月经的时候出现下腹部痛。所以如果出现小肚子疼、没来月经，需要及时做检查，因为肠道的疾患、尿道的疾患，都可能引起小肚子痛。妇科的炎症、宫外孕、先兆流产、难免流产，都可能引起小腹部疼痛。所以出现小腹部疼痛，必须要及时查明原因、进行治疗。如果是尿道炎症引起的，可以应用消炎的药物；如果是肠道疾病引起的，需要到消化科查明原因以后进行治疗；如果是盆腔炎引起的，也是要治疗盆腔炎症的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/26收听(66702)
"该来月经时未来，且伴有肚子痛的情况，必须用早孕试纸检测是否怀孕。有的人怀孕出现先兆流产，会出现肚子疼的情况，如果早孕试纸显示两条杠且肚子疼，必须进一步查血HCG和孕酮，明确是否有先兆流产或宫外孕的情况。如果早孕试纸显示为阴性则不是怀孕，小肚子疼可能是快来月经了。有的人来月经前会有气滞血瘀的情况，会出现小腹疼痛，可以尝试口服益母草颗粒或者乌鸡白凤丸等药补血、养血、活血调经。如果排除来月经的情况，则是炎症引起的肚子疼，可以口服妇炎康、妇科千金片、花红片、替硝唑片等药对症调理。小肚子疼未来月经必须到医院做相关检查，查明原因，根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(10412)
"没来月经肚子疼，可见于妇科情况及外科情况。妇科情况可见于：盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕、先兆流产等。外科情况可见于：泌尿系统感染、泌尿系结石、阑尾炎、肠炎及肠梗阻等。对于没有来月经肚子疼，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的肚子疼。如果排除怀孕引起的肚子疼，需要进一步查妇科查体，看有没有盆腔炎，是不是盆腔炎引起的肚子疼。如果证实是盆腔炎引起的肚子疼，需要口服抗生素治疗，一般情况是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。同时请相关科室会诊，排除相关科室的情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(57654)
"肚子疼痛但没有来月经，如果患者是有性生活史，首先要考虑是否与妊娠有关。妊娠有关的疾病有先兆流产和异位妊娠两种，所以如果出现这种情况，首先做尿妊娠试验看是否怀孕。如果排除与妊娠相关的疾病时，可以先观察一下，是否是经前的反应。还有一种比较常见的是盆腔炎性疾病，也会出现下腹部疼痛，或妇科急腹症，比如卵囊扭转、黄体破裂，都会出现疼痛症状，如果是腹痛越来越加剧，就需要尽早去就诊，做妇科检查，进一步排除这些疾患。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/27收听(70238)
肚子有疼痛的症状，但是月经没有来潮，如果月经推迟1周以上，近期1个月内有性生活，没有做好避孕措施，一定要排除意外怀孕的情况，同房后12天以上可以用试纸或验孕棒检测。如果有怀孕的情况，有生育要求，以后可以定期做产检，怀孕前3个月吃叶酸片预防胎儿神经管畸形。如果完全排除了怀孕，最好是来医院做彩超检查，如果子宫附件正常，子宫内膜厚度比较适中，最好在医生指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片或肌肉注射黄体酮注射液，促进月经的来潮，这种情况大部分是排卵异常或内分泌紊乱引起的月经推迟。
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/17收听(15330)
"出现月经推迟，并伴有小腹疼痛的症状，主要有两种可能性。首先，有性生活的女性需要排除早孕的可能性，可以通过早孕试纸，或者通过血液人绒毛膜促性腺激素进行检测判断。如果确定早孕，需要及时确定孕囊的着床位置，以排除宫外孕。如果既往有先兆流产病史，确定早孕后可先行保胎治疗。排除早孕后，就是因为雌、孕激素水平紊乱，导致子宫内膜厚度比较薄达不到月经来潮厚度，或者排卵障碍导致孕激素水平不足，宫内膜不能由增生期转为分泌期，表现为月经后期。通过超声检查内膜具有一定的厚度，可以使用黄体酮催经，腹痛极有可能是月经前兆。一般来讲，正常月经周期提前或错后一周都属正常现象，如果排除早孕，可以适当观察。"
2019/06/25收听(36416)
该来月经的时候，月经没来出现小腹部疼痛，有以下可能：1、有可能是月经推迟，可能是月径前的不适症状。女性内分泌会受很多因素影响发生改变，比如生活环境发生改变、过度劳累、长期熬夜、精神过度紧张、心情焦虑、失眠等因素，都容易引起内分泌失调，导致月经紊乱，出现提前或者推迟等情况，所以偶尔出现月经推迟，属于正常现象。2、有可能是怀孕，如果在排卵期有过同房，而且没有采取避孕措施，有可能是怀孕。一般刚刚怀孕初期，小腹部疼痛症状不会太明显，如果出现比较明显小腹部疼痛，需要去医院妇产科就诊，配合医生抽血化验检查血HCG，确诊是否怀孕。确诊怀孕后，还需要做小腹部彩超检查，排除是否有宫外孕情况。3、盆腔炎、胃肠炎均可引起腹部疼痛，因此，月经延迟出现下腹部疼痛需去医院检查进一步确诊。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/27收听(14764)
"月经来的时候肚子疼，医学上叫做痛经。首先痛经是经常发作还是偶尔发作，偶尔一次，比如受凉或者经期吃寒凉的食物，经过药物对症治疗，吃治疗宫寒的药，温经散寒，暖宫止痛，像暖宫丸、温经颗粒就可以。如果经过对症治疗有效，考虑宫寒可能性大，下次经前或者平时一定注意，不要吃过多寒凉的食物。经期注意保暖，可以暖宝贴肚子，或者喝生姜大枣熬的水来治疗宫寒引起的疼痛。如果因为气滞血瘀，比如爱生气，平时有肝郁气滞的情况，可以吃活血化瘀的药，像益母草颗粒、痛经宝颗粒调理就可以。月经来了肚子疼，有子宫内膜异位症的患者，会出现月经来了肚子疼的情况，痛经会逐渐加重，彩超可以提示子宫均匀增大，肌壁回声不均，一般是子宫内膜异位引起，选用相应的药物对症疗治疗就可以。"
2018/05/28收听(140)
月经来肚子疼即经期腹痛。经期腹痛的原因具体如下：1、生理、激素改变：因为到经期，... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/25播放(29410)
月经来肚子疼即经期腹痛。经期腹痛的原因具体如下：
1、生理、激素改变：因为到经期，...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/25播放(29410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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