甲状腺结节不一定需要手术，甲状腺结节在人群中发生率非常高，通过超声检查会发现5%-20%的人都有甲状腺结节，但是这些甲状腺结节多数较小，为良性，即90%以上通过体检查到的甲状腺结节都是良性结节，无需特殊处理。

可在超声下看到结节形态，包括结节大小，性状是囊性还是实性，囊性的良性可能性大，以及有没有钙化、是何种钙化，沙粒状细小钙化提示结节可能是恶性。还可以看结节的生长速度，有间断时间，间隔3个月再做一次超声，或者看结节的血液流通情况是否丰富，是否伴有淋巴结转移等。

通过以上观察，能够初步确定结节是良性还是恶性的可能性大，如果初步判断为良性，无需进行特殊治疗，只要3-6个月再做一次超声观察即可。如果结节有恶性表现，通过超声检查认为有恶性可能性，需进一步检查，如穿刺细胞学检查。通过显微镜下观察结节还是良性，则无需特殊处理，如果发现癌细胞，则需要手术。