首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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宫颈癌本身会侵犯宫颈黏膜的上皮，由上皮层到黏膜下层、肌层、浆膜层，逐渐由内向外侵袭。宫颈正常是一层圆柱状上皮，称为柱状上皮。受到肿瘤细胞侵犯之后，出现细胞坏死，细胞形态发生变化，出现柱状上皮外翻，这时就称为糜烂。具体如下：
1、这种糜烂首先可以由宫颈癌肿瘤细胞破坏而引起；
2、可以由某些良性疾病引起，比如出现宫颈病毒感染，感染迁延不愈，没有得到较好的控制，同样会引起宫颈糜烂；
3、分娩以后或者做引产手术之后，没有按照要求换药或者过早的性生活，也会导致宫颈黏膜上皮受到影响，出现糜烂情况。
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"宫颈糜烂按照糜烂的面积分为1度、2度、3度，但是不能以糜烂的分度来确定是否是宫颈癌。目前明确的是宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致。宫颈糜烂样改变只是临床征象，可以为生理性，也可以为病理性。生理性的改变多见于青春期，生育年龄的女性，或者是口服避孕药妊娠期的女性，宫颈局部呈糜烂样改变。宫颈上皮内瘤变，早期的宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样改变。对于宫颈癌的确定，需要进行子宫颈的细胞学检查和HPV的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以及除外子宫颈上皮内瘤病或子宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(74536)
"早期的宫颈癌鳞癌，多为糜烂状的改变，有接触性的出血，同房后阴道有少量的出血流出。到医院做检查时就发现宫颈呈糜烂样改变，反复出血，这时就需要做宫颈的细胞学检查和高危型的HPV-DNA的检查，甚至阴道镜的检查或者进行宫颈的活检，这样才能确诊是否有CIN或者早期宫颈癌。如果是生理性的糜烂，不用特别处理，如果是CIN或者早期宫颈癌需要行相应的手术。宫颈锥切术适用于子宫颈细胞学检查多次阳性而宫颈活检阴性者，或者CIN-Ⅱ级和Ⅲ级需要确诊的，或者是微小的鳞癌、浸润癌，需要了解病灶的深度和宽度的。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(87686)
宫颈糜烂大部分情况下表现的是性交接触性出血，但是究竟宫颈所引起的接触性出血是不是由于宫颈糜烂引... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/22播放(91762)
宫颈糜烂大部分情况下表现的是性交接触性出血，但是究竟宫颈所引起的接触性出血是不是由于宫颈糜烂引...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/22播放(91762)
宫颈没有糜烂也是会得宫颈癌的。宫颈癌一般分为外生型和内生型，如果宫颈癌是内生型的，宫颈管内癌变宫颈外口可能是光滑的，不能够发现有病变的情况发生，因此只能是通过做TCT检查和阴道镜下取病理活检，才能够确诊是宫颈癌变的。而女性的宫颈糜烂多数是生理性的糜烂，是由于宫颈处的柱状上皮将表层的鳞状上皮进行取代，表面就会有血管暴露呈现为糜烂的情况。这种情况下若是没有白带分泌物增多的情况，轻度的糜烂可以先暂时观察。若是出现有炎性的改变，则需要及时的给予外用药物或者是手术进行治疗，不能单纯的依靠宫颈糜烂，而判断女性发生了宫颈的癌变。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/02收听(20968)
宫颈糜烂早已经被宫颈柱状上皮外移代替，目前共同认为它属于一种生理性现象。但是明显感染的，表现为... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(99006)
宫颈糜烂早已经被宫颈柱状上皮外移代替，目前共同认为它属于一种生理性现象。但是明显感染的，表现为...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12播放(99006)
"宫颈糜烂如果是比较严重长期的炎症刺激时间长了，也是有得宫颈癌的几率的。所以女性出现宫颈糜烂，是需要进行宫颈的排癌检查，排除宫颈癌前病变或者是宫颈癌。如果是宫颈的炎症、是需要进行及时的治疗的，预防、因为宫颈长期的糜烂造成一些炎症的长期感染，而发生宫颈癌的几率。所以在进行完宫颈的检查结果无异常，可以进行宫颈的物理治疗，比如可以行利普刀、去除宫颈糜烂面或者行射频消融、或者是激光、等等一些方法治疗宫颈糜烂，在治疗结束要及时的进行一些抗炎止血的药物进行治疗。一般情况下治疗结束，要禁房事、盆浴1个月到2个月，术后及时的进行复查，每年还要进行宫颈的排癌检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(60454)
"宫颈糜烂这个疾病的名称已经废除了，也就是如果宫颈出现糜烂样的改变，要做宫颈的癌前筛查，如果是阴性，就是正常的生理现象，不需要治疗。宫颈癌在做妇科检查的时候，可以看到宫颈也是有糜烂样的改变，如果比较明显，可以看到有溃疡型的，或者有菜花状的改变，但是通过肉眼不能区别，必须做病理检查才能够确定是宫颈癌。因此，如果看到宫颈有菜花样或者有溃疡的改变，并且有接触的时候有出血，组织比较脆，必须尽快做病理检查，根据病理的结果确定是正常的糜烂样改变，还是宫颈癌。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/12收听(15500)
"宫颈癌症并不一定伴随糜烂现象的出现，在宫颈光滑的状态下也可能会是早期宫颈癌症，所以一定要定期做妇科检查来了解是否有炎症，是否有妇科肿瘤并且了解宫颈上皮是否有病变。一旦发现病变，积极的给予相应的处理，减少宫颈癌的发生几率。女性要每年做一次宫颈癌筛查，往往出现宫颈糜烂是处于生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛才会出现这种生理现象，临床单纯的糜烂不用给予相应的治疗，不过要注意性生活和月经期的卫生，主要是避免形成炎症性反应。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/28收听(14462)
宫颈糜烂这个名词已经被取消，现在临床上称为宫颈柱状上皮移位，是一种正常的生理现象，不需要特殊治... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(39181)
宫颈糜烂这个名词已经被取消，现在临床上称为宫颈柱状上皮移位，是一种正常的生理现象，不需要特殊治...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(39181)
"宫颈糜烂并不是宫颈癌，宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮移位出现的正常生理现象，不需要治疗。但是出现宫颈糜烂的时候，需要做宫颈的TCT和HPV病毒的检测，如果检测的结果显示有宫颈的炎症，可以阴道上药保妇康栓或康妇凝胶治疗宫颈炎症。如果检测的结果显示有宫颈的癌前病变，需要做阴道镜取宫颈组织病理检查，可以明确诊断。如果确定属于宫颈的癌前病变，需要做宫颈锥切手术，把病变切除可以治愈。如果检测的结果显示宫颈癌，需要扩大手术的范围，必要时术后还需要辅助放疗、化疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(36072)
"宫颈癌和宫颈糜烂的区别，区别是很大的。宫颈糜烂形成原因一般是有生理性的，它是柱状上皮外移引起，是不需要治疗的。再有炎症引起的宫颈糜烂，一般常见分泌物多、黏稠、有异味这些情况，它主要是炎症引起。而宫颈癌形成的病因，主要是因为体内感染到人乳头状瘤病毒高危型病毒，而导致了宫颈癌的发生。早期宫颈癌一般是没有症状的，极少数人会出现有同房接触性出血症状。也有的人表面上是看不出来，宫颈很光滑，这个也会有宫颈癌变的。所以宫颈是否有宫颈癌变，一般是需要到医院做宫颈的防癌筛查，一般早期是做宫颈的TCT和HPV病毒检测，一般通过这两项检查结果可以判断是否有宫颈癌及癌前病变。如果没有宫颈癌及癌前病变，单纯宫颈糜烂上药治疗就行。所以宫颈癌和宫颈糜烂区别很大，一个是宫颈糜烂是细菌感染，而宫颈癌它是人乳头状瘤高危型病毒感染，是有本质上的区别的，宫颈糜烂是妇女常见病，而宫颈癌症是妇科恶性肿瘤的一种。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(84936)
"宫颈没有糜烂也有可能是宫颈癌，这是由于宫颈癌有两种类型，一种是外生型的，另一种是内生型的。外生型的往往见于宫颈上面有乳头状的突起或者是菜花状，而内生型的宫颈表面往往是光滑的，可以发现这样的宫颈有扩张和肥大，往往是桶状的，这是由于癌细胞在宫颈的深部浸润导致的症状。另外，有的女性宫颈糜烂是生理性的，是由于子宫颈管的柱状上皮长在宫颈上面，由于柱状上皮比较菲薄，看上去像糜烂的样子，其实不是真正意义上的糜烂，所以无论宫颈有没有糜烂，女性只要有性生活都需要做宫颈癌筛查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/07/06收听(82624)
首先需要纠正一个错误的名词，就是宫颈糜烂。其实在专业临床术语中并没有宫颈糜烂这样的诊断名词，标... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/15播放(49547)
首先需要纠正一个错误的名词，就是宫颈糜烂。其实在专业临床术语中并没有宫颈糜烂这样的诊断名词，标...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/03/15播放(49547)
宫颈糜烂和宫颈癌是两种不同的疾病，没有必然联系，但是不能因为是宫颈糜烂就可以掉以轻心，对于宫颈... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/06/29播放(88820)
宫颈糜烂和宫颈癌是两种不同的疾病，没有必然联系，但是不能因为是宫颈糜烂就可以掉以轻心，对于宫颈...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/06/29播放(88820)
"宫颈糜烂这种疾病的名称已经被取消，也就是宫颈糜烂是正常的生理现象，是柱状上皮的移位，不需要治疗。如果宫颈出现糜烂样的改变，可以做宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞学的检查。如果查到有宫颈的癌前病变是低级别的，发展到宫颈癌需要10年左右的时间；如果宫颈的癌前筛查是高级别的癌前病变，发展到宫颈癌需要5年以上的时间。所以宫颈有糜烂和宫颈癌关系不大，主要看宫颈有没有病毒的感染和宫颈的癌前病变。"
2018/11/27收听(28572)
"多数有性生活的妇女，都会存在宫颈糜烂，宫颈糜烂就是宫颈的柱状上皮延伸到宫颈外口而出现自然生理过程，是宫颈的慢性炎症，所以不是所有的宫颈糜烂都会变成宫颈癌，只有少数合并HPV感染以及免疫力低的妇女才容易出现宫颈癌。所以如果妇科检查发现宫颈糜烂，不用过度紧张，可以到正规的医院进行宫颈的防癌检查，包括宫颈细胞学TCT检查或者HPV，即人乳头瘤病毒检查，从而可以明确有无宫颈癌或者宫颈癌前病变。"
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2019/08/10收听(43370)
从现在的观点来看宫颈糜烂和宫颈癌应该是完全不同的两个概念，从2008年第七版的《妇产科学》的教... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/01/08播放(82438)
从现在的观点来看宫颈糜烂和宫颈癌应该是完全不同的两个概念，从2008年第七版的《妇产科学》的教...
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2023/01/08播放(82438)
"宫颈糜烂可能演变成宫颈癌。宫颈糜烂在医学上正式名称叫做宫颈糜烂样改变，是宫颈柱状上皮外翻引起的，是生理现象。宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂状改变。肉眼观察表现是一样的，呈现鲜红色颗粒状，是不能区分的。需要做TCT检测排除有无宫颈上皮内瘤变，只有通过宫颈上皮内瘤变逐渐升级，CIN1升级到CIN2、CIN3，才可能转化成宫颈癌。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(60972)
"宫颈糜烂与宫颈癌的区别：第一、宫颈糜烂属于正常的生理现象，临床没有任何症状，而宫颈癌属于病理现象，是恶性肿瘤的一种。第二、宫颈糜烂不会有HPV的感染，而宫颈癌往往有高危HPV的感染。第三、宫颈糜烂本身在临床上不会引起任何症状，往往是在体检时才被发现。宫颈癌在临床上可以引起接触性出血、阴道血性分泌物，到晚期的时候会有阴道恶臭样分泌物排出。两者的区别最关键的在于一个是正常的生理现象，一个是恶性肿瘤。"
2018/10/23收听(89498)
宫颈糜烂即柱状上皮异位，是慢性宫颈炎最常见的病理表现，和宫颈癌并没有直接关系。但宫颈糜烂严重时会出现接触性出血、阴道不规则出血等异常症状，这些症状和宫颈癌早期比较相似，所以必须进行宫颈癌筛查，以免延误病情。宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤，发病率较高，病因也比较复杂，大多和HPV感染有关，在感染高危型HPV病毒后，如不进行治疗，造成持续感染就会引发宫颈癌。宫颈癌和分娩次数、性伴侣过多也有关系，性生活过早也容易患上宫颈癌，此时子宫颈并没有发育成熟，对致癌物较为敏感，就容易引发宫颈癌。为减少患上宫颈癌的几率，平时应定期做宫颈癌筛查，条件合适时应该注射宫颈癌疫苗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/27收听(55462)
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