中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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双肾皮质回声增强，一般代表病人的肾脏有慢性化倾向，即病人的肾脏病已经出现慢性肾功能不全的趋势。双肾皮质回声增强，通常是超声学的概念，一般是在做肾脏超声时看到肾脏回声，正常是软组织回声，但是肾脏回声增强后，怀疑可能有慢性化倾向。
正常的肾脏皮质包含肾小球、肾小管和肾脏间质，和正常的肾脏组织密度相差不大，如果肾小球不断硬化、肾小管萎缩后，肾间质纤维化，肾脏的回声会逐渐增强，此时提示病人的肾功能逐渐下降，或者存在肾功能不全，需要通过抽血，根据血肌酐、尿素氮和胱抑素C水平，综合判断肾功能。
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马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(86580)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(86580)
"双肾皮质回声增强提示肾脏已经有基础的病变。双肾皮质回声增强主要是在双肾彩超的检查中发现，临床上对于肾脏疾病需要区分是急性还是慢性，因为这对患者的预后非常有意义。急性肾功能衰竭很多都能够完全恢复，而慢性肾功能衰竭不能恢复，临床主要是通过双肾的大小以及有没有贫血判断。如果患者有双肾缩小而且还伴有贫血，考虑是慢性的，反之就考虑是急性的。有些肾脏疾病在早期双肾还没有缩小，而且也没有贫血的表现，但是双肾皮质回声已经增强了，仍然提示是一种慢性病变，说明这个部位有一种实变的倾向性，也就是有可能在逐渐出现纤维化，这时候提示患者肾脏疾病的预后不是很好，早晚发展成为慢性肾衰甚至尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(92590)
"双肾皮质回声增强，一般提示患有了慢性的肾脏疾病，就需要积极的寻找病因，从病因上进行处理。其实双肾的皮质回声增强，提示肾脏有一个实变的过程，比如在很软的组织，那么回声是正常的，如果检测到了肾结石，那么回声就是强回声。因此，在出现组织实变的过程中，回声是逐渐增强的，对于肾脏来说也是一样的道理。如果发现了肾脏皮质回声增强，提示患有了慢性的肾脏疾病，这时候治愈的可能性是非常小的，只能是从病因上进行处理，然后再避免肾功能加重的因素，这样可以延缓肾功能恶化。比如如果是糖尿病引起的，就需要积极的控制血糖；如果是高血压引起的，就需要控制血压；如果是慢性肾炎引起的，就需要给予改善肾脏的微循环、降低尿蛋白以及利尿消肿等等。"
2019/07/23收听(93566)
"正常人的双侧肾脏回声在B超上是正常的，如果在B超显示双侧皮质出现回声增强，说明可能存在两种病变的情况，具体如下：第一、肾脏出现了炎症性改变，炎症性改变指肾脏出现水肿，在肾脏超声上可能有些人会表现为回声增强。第二、肾脏出现了功能性异常，功能性异常又分为比较轻的出现蛋白尿，比较重会出现肌酐升高。如果出现了蛋白尿，说明发生了肾小球肾炎，双侧肾脏皮质会出现回声增强。如果发生了肾功能不全的情况，血中的肌酐会出现升高，说明发生了慢性化，皮质回声增强，皮质、髓质会出现变薄，皮质、髓质会出现分界不清的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(91068)
"双肾皮质回声增强是影像学，特别是B超上一个诊断的现象，说明肾脏可能出现问题，最常见的在肾脏内科就是尿中蛋白增加，以及血中肌酐的升高。双侧肾脏皮质回声增强，表明上述出现异常，就需要进一步做尿液、血液检查。尿液中可以出现蛋白质的增加，或者伴有非均一性红细胞的增加，血液中可以出现肌酐的升高。如果单纯伴有尿中蛋白的增加，除显示双侧肾脏皮质回声增强以外，皮质和髓质厚度是正常的，分界可能比较清楚。如果是肾脏皮质回声增强，同时发现血液中的肌酐出现异常，B超上也可以同时存在皮质和髓质分界不清，皮质和髓质变薄，甚至肾脏整体缩小的情况。"
2020/08/10收听(12752)
双侧肾脏皮质回声增强，是做肾脏超声检查时的一种描述，比较常见的原因就是肾脏功能有损害。出现慢性... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/05播放(37717)
双侧肾脏皮质回声增强，是做肾脏超声检查时的一种描述，比较常见的原因就是肾脏功能有损害。出现慢性...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/05播放(37717)
"双肾皮质回声增强，是彩超的检查结果，彩超是影像学检查手段，能够观察肾脏的大小、皮质的厚度、回声等情况。检查提示患者有肾小球病变可能性，因为肾小球主要位于肾脏的皮质，回声增强意味小球内可能有炎症反应，产生炎症物质。所以双肾皮质回声增强，需要结合患者尿常规，和肾功能综合判断。如果有尿蛋白、尿潜血、血肌酐的升高，常意味着患者肾小球肾炎。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/28收听(25872)
"双肾皮质回声增强，提示肾脏有了慢性的病变。在评估肾脏的疾病是急性还是慢性时，通常采用的是测量双肾大小来进行判断。但是在某些慢性肾脏疾病的早期，肾脏大小还没有明显的变化，通过这方面来进行判断，相对来说就不是很准确。这时候可以通过观察肾脏皮质回声有没有增强来进行判断，如果皮质回声有增强，提示肾脏有逐渐的纤维化的倾向性，那么提示是慢性病变的可能性比较大。如果双肾皮质回声没有增强，那么这种情况提示急性病变的可能性比较大。可以和肾结石做一个对比，如果肾脏里出现结石，彩超会显示为强回声。而肾脏慢性病变逐渐发展，在逐渐纤维化的过程中，也是一个实变的过程，所以回声会逐渐增强。从这个方面就好理解了。"
2019/06/12收听(41482)
做肾脏彩超检查时，可以发现双侧肾脏实质的反光程度，也就是回声程度。如果一个人双侧肾脏实质回声增... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(34044)
做肾脏彩超检查时，可以发现双侧肾脏实质的反光程度，也就是回声程度。如果一个人双侧肾脏实质回声增...
2023/10/08播放(34044)
"肾皮质回声增强主要是指肾脏出现慢性病变，而且有逐渐纤维化的倾向性。肾脏一旦得了慢性疾病，总体的发展方向是逐渐出现纤维化，功能逐渐减退，最后发展成为肾衰。在肾脏逐渐纤维化的过程中，在彩超下检查就会发现肾脏的回声增强。这时候需要完善相关的检查来明确是什么原因导致的肾脏慢性病变，比较常见的有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及慢性肾盂肾炎等等，需要完善尿常规、抗核抗体谱、病毒相关以及24小时尿蛋白定量等相关检查。一旦得了慢性病变，治愈是不可能的，但是对于肾脏疾病及早的干预，这样能够延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。"
2019/06/11收听(32180)
"双肾回声增强提示有可能有慢性肾脏疾病。双肾回声增强是彩超里的一个术语，如果在检查肾脏的时候显示双肾回声增强，提示有可能是慢性肾脏疾病。身体内不同组织和器官在彩超里显示的回声不一样，对于囊性的器官显示的是无回声，而对于有实变倾向的器官显示是强回声。如果肾脏没有病变，显示的是一种正常回声。如果肾脏有基础的疾病，随着病情的发展会出现纤维化，并逐渐出现实变，在彩超下就会显示强回声。因此，当彩超发现肾脏有强回声的时候，一定要警惕肾脏出现基础疾病，要积极寻找原因并给予阻止，这样才能防止肾功能的进一步恶化，尽量晚的进入肾衰竭期，甚至尿毒症期。"
2019/03/18收听(79580)
双肾实质回声增强通常代表肾脏出现了慢性化，双肾实质回声增强是一个超声学的概念，就是肾脏的实质回... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(35724)
双肾实质回声增强通常代表肾脏出现了慢性化，双肾实质回声增强是一个超声学的概念，就是肾脏的实质回...
2023/05/29播放(35724)
在肾脏的一系列影像学检查中，可以有肾脏超声的检查。肾脏超声检查可以显示双肾的大小、反光的程度，以及肾结石、囊肿的发现，以及肾脏积水的发现。如果在肾脏超声检查中，发现双侧肾脏实质回声增强，这表明肾脏可能出现一点病变。这点病变是重还是不重，需要根据化验室检查来进行确诊。如果是双肾实质回声增强，表明肾脏有病变，这种病变有尿中白蛋白的增加，或者其它蛋白质的增加，或者血中肌酐的升高，都可以表现为双侧肾脏实质回声增强。所以仅仅通过肾脏超声来反映肾脏病变有点限制性，需要结合血液检查来进行确诊。
2020/04/20收听(94682)
"超声检查发现双肾实质回声增强，一般和肾脏出现实质性损伤有一定的关系，例如慢性肾小球肾炎等慢性肾实质的损伤，疾病发生的过程如果没有及时的发现治疗，就会造成肾实质回声增强的表现。应该进行更为全面的检查，检查项目包括了尿常规、生化全项以及24hUP的检测。如果是高尿酸血症，糖尿病的患者检查超声出现了肾实质回声增强的表现，就要考虑是否继发性的肾损伤。糖尿病肾病除了肾实质回声增强，利用超声检查肾血流的灌注和肾动脉血流动力学，一般也会出现异常的表现，可以作为诊断的依据。痛风性肾病除了肾实质回声增强，也可以出现肾皮质的变薄，回声不均匀，以及集合系统出现结石等高亮度回声影，一般都是给予对症的治疗，包括了降尿酸，控制血糖等。还有肾实质回声增强，是继发于红斑狼疮等风湿免疫性疾病，这时候应该给予激素和免疫抑制剂的治疗。"
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(27726)
"如果在体检的时候，B超显示双肾实质回声增强，提示患者的双肾已经出现慢性化，可能出现肾功能不全。它的危害就是如果任其发展，就会带来尿毒症。因此，我们要及时的进行尿常规、肾功能的检查，明确肾功能是否已经受损。当然，还要进一步寻找引起肾功能不全的原因，比如是否有慢性肾炎，是否有高血压、糖尿病、痛风等等。因为这些疾病都是导致慢性肾功能不全的最重要的原因，也是导致双肾实质回声增强的原因。针对这些原因进行相应的治疗，避免过早、过快的出现尿毒症。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/08/10收听(66016)
"肾脏进行B超检查时，如果发现双肾实质回声增强，常常提示该受检查者可能存在慢性肾脏方面的损害。因为肾脏在健康状态时，做B超的检查显示的是一种正常回声，而在肾脏有慢性基础性疾病的损害时，肾脏组织会随着病情的进展出现纤维化表现。当纤维化形成实变后，就会在B超下显示为回声增强。当B超检查提示双肾实质回声增强时，要考虑到肾脏方面的基础性病变造成，需要接合临床表现进行细致认真的全面检查，及时查找引起肾脏损害的原发病因，给予积极治疗，防止肾脏功能和形态进一步恶化，避免出现肾功能衰竭，严重影响患者的身体健康、生存质量。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(64650)
双肾髓质回声增强往往提示患者已经出现肾脏慢性化的表现，此时极有可能是慢性肾功能衰竭。双肾髓质回... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/23播放(90322)
双肾髓质回声增强往往提示患者已经出现肾脏慢性化的表现，此时极有可能是慢性肾功能衰竭。双肾髓质回...
2023/09/23播放(90322)
"双肾皮质回声增强提示患者患有慢性肾脏疾病，在临床上判断患者是慢性肾脏疾病而不是急性肾脏疾病的时候，通常根据双肾大小来进行判断。如果双肾的长径在9cm以下，考虑是慢性肾脏疾病，但是有些患者病情还没有发展到这种程度，肾脏就没有明显缩小，这时候根据双肾皮质回声增强来进行判断相对来说更准确一些。双肾皮质回声增强的原因是由于肾脏在逐渐的出现纤维化、逐渐实变的一个过程，当出现双肾皮质回声增强的时候，要积极的寻找病因，从病因上进行处理，可以延缓肾功能的衰竭。因为一旦到这个阶段，完全治愈的可能性基本没有，只能让肾功能衰竭的慢一些。"
2019/08/20收听(72072)
双肾实质回声增强是B超检查的一种描述，提示可能有慢性肾功能不全。当有慢性肾功能不全时，肾小球会... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/11/05播放(79302)
双肾实质回声增强是B超检查的一种描述，提示可能有慢性肾功能不全。当有慢性肾功能不全时，肾小球会...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/05播放(79302)
正常人双侧肾脏在泌尿系统彩超上反光，是正常现象，若一个人在查体发现双侧肾脏实质反光增强，有可能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/11播放(42642)
正常人双侧肾脏在泌尿系统彩超上反光，是正常现象，若一个人在查体发现双侧肾脏实质反光增强，有可能...
2023/09/11播放(42642)
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