北京大学人民医院
风湿免疫科
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脚麻在某些情况下是痛风发作的前兆,但该情况主要见于有痛风发作史的患者,或有高尿酸血症的患者。多数情况的脚麻与腰椎骨质增生、下肢血管回流,或动脉供血不足有关。糖尿病患者如果有糖尿病足,也可以出现脚麻的情况。腰椎骨质增生的患者,在压迫神经后可以出现脚麻的现象。痛风患者在初期可能会有脚发麻的现象,随后可出现关节的红、肿、热、痛。
因此出现脚麻的症状时不要自行认为是痛风,而忽略对疾病的进一步诊断,以免延误病情、耽误治疗。应配合相关检查,如血尿酸检查、血沉、C-反应蛋白,以及类风湿因子的检查,必要时可进行B超和X射线检查等,只有经过综合检查才能对脚麻病因进行诊断。
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脚麻可能有以下情况:第一,腰椎病,尤其压迫坐骨神经时便可以出现脚麻的症状,可以完善CT或磁共振检查。第二,脑血管疾病,出现脑梗死、脑出血或者颅脑占位或短暂性脑缺血发作的时候可以出现,缺血的部位为控制下肢感觉的区域,便会出现脚麻症状,可以完善颅脑CT或MRI检查明确。第三,周围神经病,如末梢神经炎、胫神经或腓神经损伤、糖尿病周围神经病等出现脚麻症状。第四,下肢血管严重狭窄甚至闭塞,缺血导致脚麻症状。第五,先兆偏头痛发作前60分钟内可出现脚麻木先兆症状,随后偏头痛发作。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(65108)
脚麻是临床上一种常见的症状,大多数情况下, 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(32474)
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(32474)
痛风一般不会出现手脚麻,痛风性关节炎以红、肿、热、痛为主。高尿酸血症反复发作会造成慢性痛风,毁... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/25播放(85866)
痛风一般不会出现手脚麻,痛风性关节炎以红、肿、热、痛为主。高尿酸血症反复发作会造成慢性痛风,毁...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25播放(85866)
"痛风是目前我国发病率比较高的一类疾病。说到痛风,首先要讲高尿酸血症。高尿酸是目前除了继三高之后的第四高。痛风前期会有很长时间的高尿酸血症期。如果高尿酸血症不及时控制,之后这类病人高嘌呤饮食,高嘌呤饮食就是海鲜、动物内脏、肉食,常见的吃火锅、喝酒之后,会诱发关节疼痛,这个时候就要考虑是不是痛风犯了。如果说痛风出现,必须及时治疗,将尿酸控制到达标水平,经过长期慢性的治疗以后,痛风关节炎完全可以根治。痛风的病人一般首发表现是足部的关节疼痛,尤其是脚大拇指头的疼痛,以夜间疼痛为主。如果出现这种情况,需要及时就诊,不要当成其他的外伤来错误地诊断和治疗,这样在早期治疗效果是很好的。"
强树华│临汾市中心医院
2018/05/31收听(19658)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆,但部分患者发作前可以有发热、全身不适,以及关节部位不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/23播放(45525)
多数痛风患者发作前几乎没有前驱症状即前兆,但部分患者发作前可以有发热、全身不适,以及关节部位不...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/23播放(45525)
痛风在急性关节炎发作期的时候,大多起病非常急骤,所以多数患者并无任何前兆,通常在夜间容易发作,受累的关节刀割难忍,可迅速出现红、肿、热、痛,并且伴有活动受限。也有部分患者在发作前会有身体乏力等不适的症状,或者伴有低热、头痛以及关节酸痛的症状,但多数患者并无明显前兆。大多数患者在急性发作期,一般经3-7天左右就可自然缓解,间歇期则安然无恙,首次受累的关节多为足趾的大拇脚趾,其他关节也都可以受累,而且可以反复发作,也会形成慢性的关节炎或者痛风石。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(26026)
"痛风的患者,有统计显示,首次发作的血尿酸水平,男性平均是527μmol\/L ,女性是516μmol\/L ,就诊最主要的原因还是关节痛的症状。其次表现为乏力和发热,它的发生会有一定的诱因,男女差别很大,男性多在饮酒诱发,达到1\/4。高嘌呤的饮食和剧烈运动,女性主要的诱因是高嘌呤的饮食,突然的受冷,还有剧烈的运动。由此可见,痛风发作有一定特点,首起是关节红肿、热痛、乏力和全身的发热,关节疼是最主要的一个表现。还有不同的诱因,对于不同性别的患者,一定要避免上述诱因,男性主要饮酒,特别是白酒,包括食用高嘌呤的饮食和剧烈运动,女性的主要是高嘌呤的饮食、突然的瘦了和剧烈运动。除了典型的临床表现,避免上述诱因,在基础之上,在平稳期、间歇期把血尿酸水平降到合理的范围内,一方面血尿酸水平下降,另一方面能够早期识别痛风发作的症状,减少或避免它的诱发因素,就可以减少痛风的急性发作,改善患者的生活质量。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(43714)
"脚麻不除外是坐骨神经痛,或者是腰椎间盘突出症的表现。腰椎间盘突出症多见于慢性劳损导致髓核的弹性降低,纤维环的破裂,导致髓核的突出、膨出,严重时会脱出表现为游离体。腰椎间盘突出症的检查通常可以行CT平扫。治疗主要是去除病因,避免负重和劳累,适当的进行理疗,比如局部的按摩、红外线治疗,严重时如果出现椎管狭窄或者神经根的受压,导致活动受限,需要外科手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/07/12收听(23006)
"脚麻的原因是很多,首先是内科疾病,要排除有没有糖尿病,糖尿病周围神经末梢病变会引起脚的发麻。如果没有糖尿病,有可能是长时间一个姿势导致的肌肉痉挛,神经受到压迫,血脉不通引起。可以热敷烫洗,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,加强保暖,避免受凉。甲钴胺胶囊营养神经治疗。如果还是不能有效减轻,要到医院去检查有没有腰椎间盘突出症,完善腰椎椎间盘CT检查或者腰椎核磁共振检查。营养神经甲钴胺胶囊治疗,注意休息,不要推拿按摩,避免劳累,避免弯腰,适当的腰背部肌肉功能锻炼。如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。如果症状逐渐加重,需要进行手术处理。另外还要排除有没有周围神经受到压迫,比如腓总神经等。肌电图检查,必要进行手术切开松解。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(30024)
脚麻常见于以下这些疾病引起,具体如下:1、最常见的是腰椎的疾病,如腰椎间盘突出压... 周少珑│三亚市人民医院 2023/04/28播放(61622)
脚麻常见于以下这些疾病引起,具体如下:
1、最常见的是腰椎的疾病,如腰椎间盘突出压...
周少珑│三亚市人民医院
2023/04/28播放(61622)
手指关节疼痛不是痛风的前兆,因为痛风大部分发生在脚趾关节,而手指关节疼痛大部分见于类风湿性关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/19播放(68608)
手指关节疼痛不是痛风的前兆,因为痛风大部分发生在脚趾关节,而手指关节疼痛大部分见于类风湿性关节...
2023/03/19播放(68608)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高,对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。无论男性、女性,痛风都是以反复发作的关节炎为最常见的临床表现,最常受累的关节是足趾关节、脚面和脚踝关节。绝大部分患者痛风发作前没有前兆,往往跟走路多、崴脚、暴饮、暴食、感染、紧张、劳累等等诱因有关。少部分患者有一定的前兆,比如发作关节会有刺痛、酸胀的感觉,这种情况比较少。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(53430)
痛风大多数没有前兆,少部分患者可出现足趾、踝关节或膝关节隐痛,深夜疼痛可加剧,疼痛呈刀割样、撕... 范慧洁│郑州人民医院 2023/07/20播放(60480)
痛风大多数没有前兆,少部分患者可出现足趾、踝关节或膝关节隐痛,深夜疼痛可加剧,疼痛呈刀割样、撕...
范慧洁│郑州人民医院
2023/07/20播放(60480)
"痛风没有明显的前兆。一般造成痛风的原因是高尿酸血症。高尿酸血症形成不同的期,第一个是无症状高尿酸血症期,既没有关节的疼痛,也没有肾脏的结石。第二个阶段就是出现痛风期,有痛风的急性的发作,或者有Ⅲ期的损伤,肾结石的形成。第三个如果痛风不好好治疗,会进一步发展到痛风的慢性期,可以出现关节的损伤,或者有痛风石的出现。因此对于痛风的患者,之前是没有明显的先兆的,早期可能就是高尿酸血症,对于高尿酸血症的患者,要及早的进行积极的干预,痛风也是高尿酸血症的主要的原因,或者主要的慢性并发症。只有把尿酸长期的控制达标,将来才可以防止痛风的发作以及肾脏的损伤。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(45558)
痛风的典型发作,是半夜脚的大拇指头剧烈的红、肿、热、疼,是典型的疼痛发作。但典型的疼痛发作前,... 祝开思│解放军305医院 2023/04/10播放(68252)
痛风的典型发作,是半夜脚的大拇指头剧烈的红、肿、热、疼,是典型的疼痛发作。但典型的疼痛发作前,...
祝开思│解放军305医院
2023/04/10播放(68252)
"手麻脚麻首先要到医院去检查一下有没有糖尿病,糖尿病会使周围神经受到损害,引起手麻脚麻,尤其是肢体末端。另外,还要排除一下有没有肢体末端的血液性疾病以及血管性疾病,会导致局部的神经缺血,引起神经损害,出现麻木。长时间的一个姿势或者长时间的剧烈运动,也会导致手指、脚趾局部缺血,引起局部的麻木。有一些患者是心脑血管疾病,神经受到损害,还有一些是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病,也会引起神经支配范围的神经受损,引起手麻脚麻,需要积极的完善核磁共振检查,如果是脊髓型颈椎病,需要积极的进行手术治疗。还有一些疾病是周围神经受到压迫刺激,在上肢,比如肘管综合征、腕管综合征;在下肢,比如腓总神经受到压迫,或者局部的神经瘤疾病也会引起手麻脚麻。"
2018/07/24收听(74358)
患者左边的手脚麻木,可能是脑血管病的前兆,也有可能是脑部的肿瘤、占位压迫的效应,还有可能是周围神经疾病导致的,要根据患者的发病形式进行判断:1、如果患者左边手脚发麻的问题突然出现,要考虑是急性脑血管病的前兆,可能是脑出血、短暂性脑缺血发作、脑梗死类的疾病,一定要及时的就诊医院,完善头部CT检查,针对病因进行治疗。这类患者平时会有脑血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症,长期吸烟、饮酒等不良的嗜好,容易出现脑血管病的问题。2、考虑是脑部肿瘤、占位问题引起,患者左边手脚麻木的症状会逐渐出现,并且持续的进展加重,需要通过做头部CT或磁共振的检查明确。3、左边手脚发麻的症状,也有可能是周围神经疾病的前兆,比如糖尿病导致末梢神经炎的问题,也会出现发作性的肢体麻木症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(41700)
"如果一个人出现了手麻、脚麻、感觉迟钝了,这种要考虑是末梢神经炎。这个时候可以拿着大头针轻轻的扎一扎,看看末梢的疼痛感觉是不是和近端一样,由远及近扎上来。如果出现手套、短袜一样的痛觉减退区域,就代表着有末梢神经的病变了。末梢神经病变的原因比较多,如果要是四肢都出现,多半是考虑是不是有药物中毒的原因。接触一些化学品、有毒的农药或者是化疗药,可能会出现周围神经的病变,糖尿病也容易出现周围神经的病变。四肢的受凉,末梢神经特别的敏感,一受凉也会出现,还有一些人可能和感染有关系。另外,有些人可能和遗传性的疾病有关,也有一部分人找不到任何的原因。"
国红│北京医院
2020/04/18收听(48902)
如果血压高的患者出现手、脚麻,可能是脑血管出现动脉粥样硬化的前兆。高血压可以使脑血管出现严重的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/26播放(76490)
如果血压高的患者出现手、脚麻,可能是脑血管出现动脉粥样硬化的前兆。高血压可以使脑血管出现严重的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/26播放(76490)
"引起右脚麻木的原因有很多,具体如下:第一、长途的旅行、走路过多或者穿鞋不合适,有可能引起右脚麻木。第二、腰椎间盘突出,腰间盘突出如果压迫相应的神经根,可能会引起一侧脚趾的发麻。患者往往同时伴有腰椎的疼痛不适的感觉,可进行腰椎的X线检查,可以多休息,同时服用维生素B1、B12等药,多能明显的缓解。第三、如果突然出现一侧脚趾发麻,在老年人还要警惕是否有急性脑梗死的可能,尤其是大脑前动脉的梗死可能会突然造成一侧的脚趾的麻木,应该去医院进行相应的影像学检查,如头颅CT或磁共振并进行相应的治疗。此外,还有一些糖尿病性的周围神经病也可以引起脚趾的发麻。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(12632)
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