没有肝硬化背景的患者随着病情的进展，当肝脏肿瘤占据大部分肝脏有效体积的时候，同样会出现肝脏功能受损和肝脏衰竭，但这部分患者不一定会发生肝硬化。结合目前我国的情况，肝硬化和肝癌多数是同时出现，但也有很少部分的患者没有肝炎、肝硬化的背景而发生肝癌，这个时候不一定会发生肝硬化。
我国大部分原发性肝癌患者都有肝炎、肝硬化的病史，肝细胞在肝脏细胞炎症的基础上反复破坏增生，在这个基础上肿瘤的发病率就会上升，当然也有小部分患者没有肝炎、肝硬化的背景。所以，本来大部分肝癌的患者就往往合并了肝硬化，而肝肿瘤的发展会进一步减少有效的肝脏体积加重肝脏功能失代偿的状态，较早会表现出肝功能受损，甚至会衰竭。
