肠镜有无痛的吗_有来医生

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

肠镜有无痛的吗

2023-05-06 23:16播放 :

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视频内容

肠镜属于消化科较为常见的一种检查方式，其中包括无痛肠镜。无痛肠镜指对于已经静脉麻醉的受检者进行肠镜操作。通常会让受检者在前一天以及操作当天早晨口服导泻药物，使肠道完全排净。而在给受检者静脉注入麻醉药物后，使受检者处于睡眠状态，此时受检者没有痛感，再进行肠镜操作。检查结束后给予受检者静脉输注促醒药物，受检者醒来后即可认为操作结束。

肠镜操作时受检者全程感觉不到痛苦，所以目前无痛肠镜在临床上受到广泛推广。建议超过50岁的人群进行肠镜检查，从而排除是否有息肉以及结肠肿瘤等。如果发现有结肠息肉，建议尽早进行切除，以免息肉发生癌变。

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肠镜无痛好还是普通的好

"对于患者行无痛肠镜好或普通肠镜好，需根据患者需求以及患者心肺功能条件进行判定。肠镜检查是协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过肠镜检查可直观并清晰的观察到患者结肠、直肠，以及部分末端回肠黏膜，协助诊断炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等疾病。肠镜检查过程中如发现具体病变，还可通过活检钳钳取病变组织，进而送病理学检查，以协助病变性质以及严重程度的判定。由于肠腔走行迂曲，具有较多皱襞结构，因此进行结肠镜检查时，检查者需使用钩拉法进镜并注入适量气体，以使肠腔变直、皱襞平展，便于观察病变。故检查过程中患者可出现腹胀、腹部坠痛等不适症状，但绝大多数患者均可耐受良好，并最终配合完成结直肠检查。如果患者追求完全无感、无痛肠镜检查体验，可进行无痛肠镜检查，但无痛肠镜检查要求患者具有良好心肺功能作为基础。此外，具有结直肠癌高位风险患者，建议根据医嘱进行定期肠镜检查，以便早期发现病变并处理。"

语音时长02:07''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/13收听(49740)

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2023/05/02播放(79846)

无痛和普通肠镜哪个好

"无痛肠镜和普通肠镜的操作方法一样，均需要行肠道准备，经肛门插管进镜，一边充气一边循腔进镜，一直到达回盲部，再退镜观察整个大肠的情况，所以两者没有可比性，不存在哪个好的说法，只是受检查者可以根据自身的意愿选择做普通的肠镜，还是无痛的肠镜检查，无痛肠镜就是在全麻的条件下行的普通肠镜检查。如果受检查者因为恐惧的心理没法接受普通的肠镜检查，可以选择做无痛的肠镜检查，但是无痛肠镜需要打麻醉，所以可能会存在一定的麻醉风险以及麻药的副作用，医生一般建议做普通的肠镜检查。"

语音时长01:22''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/04/12收听(19812)

肠镜无痛还是普通的好

如果单纯抛开费用而言，肠镜无痛的当然比普通的是要利大于弊的。因为肠镜操作是一个比较耗时间的过程，同时患者的肠道准备、患者的配合度，也是非常重要。但是，肠道的解剖结构拐弯特别多，在这个过程当中，如果镜子遇到拐弯的时候，病人会感觉到明显的恶心、腹胀、腹肌会紧张、肛门会收紧，会严重影响医生的操作。如果是无痛状态下，患者整个人是放松的，没有痛感，同时还会给一部分镇静的药物，患者就相当于在睡眠当中，完成了肠镜检查。一个可以很好的协助医生完成正常的操作；另一个，让医生可以有充分的时间和精力，在内镜下充分的观察患者肠道是否有病变。

语音时长01:20''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/11/29收听(65078)

无痛肠镜后需要注意什么

做了无痛肠镜后要注意饮食，不能高空作业、驾驶车辆、剧烈运动，注意大便是否带血。刚做完肠镜会对肠道黏膜有创伤，会出现胀痛，要排出肠道内的气体后才可以进食，当天饮食要清淡，以流质食物为主，然后再慢慢过渡到正常饮食，但是不可以吃过冷、过热、过于油腻的食物，三天之内要避免做剧烈的运动。由于在做无痛肠镜时要打入麻醉药物，麻醉药会对手脚灵活度产生影响，因此在做完肠镜24小时之内不能做高空作业，也不可以驾驶车辆以防出现意外。做完肠镜检查之后要注意大便是否有出血和大便性状改变，如有这种情况应及时就医处理。

语音时长01:25''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(51202)

什么是无痛肠镜

所谓无痛肠镜，是在普通,肠镜基础之上，给予静脉输注丙泊酚麻醉治疗。对于肠镜比较恐惧或者腹腔内经常做过手术，导致腹腔内肠粘连比较重的患者、长期便秘不见缓解的患者，做无痛肠镜是首选。因为普通的肠镜检查，患者是清醒的状态，有可能出现不耐受的状态，给予无痛肠镜的检查，能够大大减少患者的痛苦，同时对操作者，能够有效缩短操作的时间。对肠道可能存在的早期癌症或者增生性的息肉，具有很高的检出率。针对以上情况，建议无痛肠镜检查，能够改善检查的环境，改善检查过程。

语音时长01:18''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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肠镜有无痛的吗

"肠镜可以选择无痛肠镜，所谓无痛肠镜是指在麻醉状态下完成肠镜检查。无痛肠镜的优点是病人没有痛苦，可以顺利完成检查。检查肠镜时因为要将肠镜伸入到结肠、直肠中进行检查，由于肠腔迂曲，在进镜时需要牵拉肠管，同时要注气到肠腔内，所以检查肠镜时会有一定的痛苦，这时可以选择麻醉状态下行肠镜检查，也就是无痛肠镜。尤其是在肠镜下做息肉切除等治疗时，在无痛的状态下安全性更高，因为这时肠管没有明显的痉挛，病人没有痛苦表现，可以提高手术安全性。但不是所有的人都能够接受无痛肠镜的检查，比如对麻药过敏、有麻醉禁忌的人，比有心脑血管基础疾病，不能耐受麻醉状态下的情况，最好不要选择无痛肠镜，可以选择普通肠镜进行检查。患者肠镜检查前需要口服泻药清洗肠道，应按照医嘱配比来喝泻药，同时注意观察喝泻药时是否存在腹痛、腹胀等症状，避免诱发急性肠梗阻。患者无痛肠镜检查以后应平卧4-6小时休息，待自己的精神状态恢复良好以后再离开。"

语音时长01:39''

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/11收听(27340)

肠镜有无痛的吗

"现在无痛肠镜在很多医院都可以实施，主要是在比较浅的全身麻醉的状态下进行肠镜检查。全程没有痛苦，可以很轻松的完成检查，尤其是对于对疼痛和肠镜牵拉感很敏感、精神很紧张的患者，就非常适用无痛肠镜进行检查。一般用全身麻醉，在几秒钟之内就可以进入到睡眠状态，肠镜完成以后大约15分钟之内病人就清醒，清醒以后会在医院里观察1-2个小时，确实没有问题就可以回去。无痛肠镜做完一天之内，不允许开车、骑电动车、高空作业，还有精细的工作不建议做。无痛肠镜主要是有一定的麻醉风险，所以高龄的、有心脏病基础或者肺病基础的老年人，其实是不建议做无痛肠镜。所以在无痛肠镜下，一般医院都会经过筛查，让麻醉科医生决定风险大不大，才进行无痛肠镜的检查。"

语音时长01:59''

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肠镜和无痛肠镜的区别

"下面我们来说一下普通肠镜和无痛肠镜的区别。如果你有肠道的疾病的话，医生会根据病情建议你做一个肠镜检查，这个时候我们就会面临着选择普通肠镜还是无痛肠镜的检查。对于检查结果来说普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的，但是由于我们的肠道弯曲度比较大，所以我们做肠镜检查的时候会经常过好多弯道，过弯道的时候就会产生不适感或者疼痛感。如果患者的疼痛耐受能力比较差，普通的肠镜可能对患者造成很大的痛苦，甚至难以完成肠镜检查，这个时候我们可以选择无痛肠镜。无痛肠镜是采用丙泊酚麻醉，让患者处于睡眠的状态，这个时候我们就比较舒适，安全地完成了肠镜检查。"

语音时长01:22''

成波│滨州市中心医院

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屠惠明│江南大学附属医院

2023/08/09播放(75646)

无痛肠镜和普通肠镜的区别

"无痛肠镜和普通肠镜的区别，在于是否在麻醉下进行检查。肠镜检查时间大约在10-15分钟，如果病情较复杂或进镜较困难，可能需要花费更长时间。因为它是一种有创性检查，所以具有一定痛苦性，但痛苦性大小，个体差异非常大。对于体型中等、既往腹部没有做过手术的病人，肠镜痛苦性比较小，容易忍受。而对于过胖、过瘦、既往腹部行过手术，有过肠粘连，还有老年、多次妊娠妇女，因腹壁过于松弛，上述病人做肠镜较困难，痛苦性可能比较大。因此可以根据自身情况，选择是普通肠镜还是无痛肠镜。"

语音时长01:14''

苏琳│北京大学人民医院

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普通肠镜和无痛肠镜的区别

"普通肠镜检查是在患者清醒的情况下，用相对较大的传统肠镜从肛门进入镜身80cm来检查一米半的大肠内结构变化。因检查时肠镜要通过大肠的几个正常的生理弯曲，还要充气才能看清肠内情况，所以会产生腹胀、疼痛等不适感。无痛肠镜是在全麻下进行的，机械更小巧更精细，患者没有痛感，电镜下检查更清晰，患者家属也能同时看到病变组织情况，十几分钟检查结束后即可清醒，无恐惧感，医患配合良好。但是费用稍高，也需要家属陪同。心梗、心绞痛及年老体衰者禁止进行肠镜检查。"

语音时长01:20''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(68090)

肠镜和无痛肠镜分别多少钱

肠镜的应用越来越普遍，大家可能也比较关心它的费用。普通肠镜的费用在300块钱左右，再加上清洁肠道的药物费用100块钱左右，一共在400块钱左右。而无痛肠镜在此基础上加上麻醉的费用，麻醉的费用一般在1000块钱左右，由于麻醉时间长短不同，应用的麻醉药物量也有所差别，有些人做肠镜可能10分钟左右做完，有些人可能半个小时还没有完成。除了这些费用之外，如果肠镜下发现了有需要治疗的地方，费用会相应的增加，比如发现息肉，它还有电烧、钳除、套扎等等治疗，这种治疗看息肉的个数，以及手术方式进行收费。

语音时长01:20''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/26收听(23112)

无痛肠镜和普通肠镜有什么区别

无痛肠镜和普通肠镜的区别在于，无痛肠镜是在麻醉状态下完成的，普通肠镜患者是清醒的，整个治疗过程病人清醒，整个操作过程都知道，可以配合医生。无痛肠镜是在多数情况下是静脉麻醉，患者是在睡眠状态下医生完成的操作，主要的区别就是一个是病人是清醒，一个是睡眠状态下、麻醉状态下的，其他过程医生的操作流程都是完全一样的。另外区别就是在费用上，无痛肠镜多半会比普通肠镜要贵500-800块钱，各个地方收费不一样。典型的区别就是两个，其他的术前准备、医生操作基本都是一样的。

语音时长01:20''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/10/09收听(73036)

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