膀胱过度活动症吃什么药

2023-09-18 09:55播放 :

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膀胱过度活动症的治疗,药物治疗方面,主要是M受体阻滞剂。膀胱过度活动症的治疗,除了一般治疗,也就是生活指导治疗和膀胱训练的行为治疗以外,最重要的就是药物治疗。药物治疗目前选择是M受体阻滞剂,通过拮抗M受体来抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而达到缓解症状的目的。

这类制剂对膀胱有一定的选择性,就会减少副作用,常用的药物是托特罗定和索利那新,这是目前常用的,也有新型药物是米拉贝隆。索利那新和托特罗定是针对膀胱上的M受体,有较高的选择性,托特罗定主要针对是M2跟M3受体,而索利那新主要针对的是M3受体。

这类M受体组织剂都有一点副作用,主要副作用包括了口干,还有眼睛干燥,有一部分病人可能会出现尿潴留。在治疗用药方面,一般缓释剂要比速效剂药副作用小一些。对于有青光眼的患者一般禁用。

其它M受体阻滞剂,还包括了奥昔布宁,其它可选择的药物,还有就是钙离子通道拮抗剂、前列腺素合成抑制剂,以及中医药制剂。对于药物治疗效果不太好的,还可以采用其它方面的药物,比如说肉毒毒素的膀胱注射,还有辣椒辣素的膀胱灌注,都有一定的疗效,对于治疗效果不好的,还可以尝试神经调节或者手术治疗,以及针灸治疗。

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孟令峰北京医院

2023/04/25阅读(2269)

膀胱过度活动症的病因有哪些?

膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病,它是个症候群,也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定,我们就可以定成一个病。但是确定不了的,就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构,影响到这二者的任何一个,或者同时影响,都会产生过度的表现。过度的表现比较常见,系统性疾病是可以的,系统性疾病有时候脑血管病,或者中风,或者脑出血,司令部不行了,它下行的指令,或者感受指令信号,正确反应率变低。例如前列腺肥大,膀胱的收缩总在克服阻力,它里面的神经传递信号的方式,在微观层面变了,因为它要过度用力,所以它在过度用力的时候,就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术,病人出现症状加重,他长期用力过猛,突然把这个东西给他撤掉,他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了,可能适当的一个干预,他可能又能恢复。但是也有的,就像前列腺肥大,出现了很严重的膀胱过度活动,或者尿潴留以后,医生建议他们,吃药可以去控制,其实这类病人已经不该再吃药了,如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态,再去做手术可能就晚了。可能做完手术,还残留非常严重的过度活动,可能病人更痛苦。

语音时长01:21''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(97548)

膀胱过度活动症的危害有哪些?

膀胱过度活动症危害很大,我觉得甚至比一些耳熟能详的疾病造成的危害都大。首先分成两方面,一方面是局部性的危害,如果能确定病因最好,他的病因很多,如果是局部的,比如前列腺的问题,它是比较明确的,可能去除了就会改善。但是也有一些,比如先天性发育不好,这种往往需要外科手术。有的时候,甚至于膀胱发育上已经是一个不好的器官了,我们要进行重建。还有一些特殊的疾病,造成膀胱本身的组织结构被破坏,比如结核或者肿瘤,这样的就是很严重的。另一方面,从全身来讲,可以产生过度活动的,有糖尿病、高血压、脑血管病、神经系统的先天畸形。一听到这些病,大家都知道它危害很大,但是其实局部的放大到全身,全身再表现到局部,有相辅相成的作用。很多的病人受过度活动困扰比较重的,往往找不到病因。我们也看到挺严重的危害,这样的病人,休息不好,造成精神紧张,甚至于引发精神系统的病变。这样的病人,我们也觉得挺痛苦,也希望研究的更清楚以后,给他们以帮助。但是目前相当一部分研究,临床解决办法不多,对这样的病人,我们心理上也有一种无奈。其实这也是临床医生尽快解决的一个问题。

语音时长01:37''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(86102)

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