武汉大学人民医院
眼科中心
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慢性角膜炎的患者治疗方法具体如下：
1、细菌性角膜炎：患者可以用抗生素进行局部治疗，对于严重的角膜炎需要口服抗生素；
2、病毒性角膜炎：患者可进行局部的抗病毒治疗，口服抗病毒药；
3、真菌性角膜炎：患者需要进行清创处理，以及通过抗真菌的药物进行治疗。但真菌感染通常难以治愈，目前有效的抗真菌药较少，且效果不理想；
4、麻痹性角膜溃疡：长期应用人工泪液润滑角膜；
5、合虹膜睫状体炎：联合睫状体麻痹剂，若患者后期无法治愈而影响视力时，可考虑角膜移植手术。
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慢性角膜炎应该针对引起慢性角膜炎的病因，进行对因和对症治疗及护理。最常见到的慢性角膜炎是由单纯疱疹引起的疱疹性角膜炎，病毒感染引起的角膜炎比较容易复发而且迁延不愈，此时在给患者进行眼部单纯眼药水治疗的同时。还要辅以全身口服抗病毒药物进行合并治疗。有的人需要用半年到一年的抗病毒药物，才能减少单纯疱疹的复发。角膜的病毒感染可能会导致明显的角膜上皮溃疡以及基质层损伤，所以患者在点用抗病毒的眼药水同时，可以辅以修复上皮的眼药水。如果是基质角膜炎可能需要用到激素，在用激素的同时，患者一定要及时到眼科进行复诊，避免激素引起的并发症。另外，常见的慢性角膜炎，比如神经麻痹性角膜炎是因为三叉神经受损后导致角膜知觉下降、瞬目减少。患者的角膜敏感性没有那么高，所以有损伤或者眼部角膜炎症时患者并没有任何感觉，不会出现明显的疼痛感、刺激感，因此经常会耽误炎症的治疗。患者眼睛的角膜上皮经常出现点状着染或者角膜上皮的脱落。患者应该及时进行眼部保湿以及保护眼表的治疗，可以选用人工泪液或者戴角膜接触镜来帮助角膜上皮修复。还有的是因为三叉神经麻痹、甲亢、外伤、眼部肿瘤或者面瘫等导致的暴露性角膜炎。眼球暴露在外面，眼睑闭合不能把眼球完全包住，这时角膜在外面长期暴露的过程中出现上皮损伤以及出现大片的上皮缺损、出现新生血管，这时要注意长期保护角膜的湿润状态，也可以用人工泪液或者绷带镜等保护眼表。
郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(49810)
"慢性角膜炎一般是指病程超过三个月以上的角膜炎，这种疾病一定要及早治疗。首先要到正规的医院进行详细检查，明确具体引起疾病的病因，然后根据病因进行定位治疗。如果是细菌性角膜炎，需要给予抗生素药物控制炎症，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。如果是病毒性角膜炎，需要使用抗病毒药物，比如利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。如果是真菌性角膜炎，需要使用抗真菌药物，比如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。如果是免疫因素引起的角膜基质炎，需要使用糖皮质激素滴眼液，比如氟米龙滴眼液。只有药物选择正确，疾病才有可能慢慢的恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(82080)
"慢性角膜炎，临床上包括溃疡性角膜炎以及非溃疡性角膜炎。对于溃疡性角膜炎，需要积极采取各种有效的措施来控制感染。如果细菌性角膜炎，需要用敏感的抗生素药物治疗，比如全身使用头孢唑林联合氟喹诺酮类药物。同时，局部用高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼。如果角膜溃疡症状加重，最好考虑进行治疗性角膜移植手术治疗，所以角膜炎能否得到彻底的根治，与治疗的及时性有关。对于非感染性角膜炎，比如暴露性角膜炎，需保持角膜上的湿润状态，考虑用大量的眼膏预防感染，配戴角膜绷带镜以及眼睑缝合手术治疗，但是只有明确病因，去除暴露因素以后才能彻底治愈。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/14收听(66462)
慢性角膜炎的患者可表现出较为明显反应，包括眼红、眼痛、视力下降或畏光流泪等刺激症状。角膜表面不... 袁静│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(57086)
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袁静│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(57086)
慢性角膜炎有溃疡型和非溃疡型之分，溃疡型和非溃疡型角膜炎的治疗原则主要是尽快控制疾病的进展，减... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/13播放(34727)
慢性角膜炎有溃疡型和非溃疡型之分，溃疡型和非溃疡型角膜炎的治疗原则主要是尽快控制疾病的进展，减...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/13播放(34727)
从眼科专业角度分析无慢性角膜炎诊断，角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎。如果治疗及时规范，... 文雯│长沙市第三医院 2023/11/18播放(66712)
从眼科专业角度分析无慢性角膜炎诊断，角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎。如果治疗及时规范，...
文雯│长沙市第三医院
2023/11/18播放(66712)
"慢性的角膜炎通常来说，失明的概率还是比较低的，如果是程度比较重引起了角膜持续性的瘢痕，会导致视力不可逆性的下降，后期可能仅有光感或者指数的视力，但是通常来说也不会导致失明这么严重。慢性的角膜炎通常来说，可能是由于自身免疫力的下降，或者抵抗力的下降所引起，很少见由于感染所引起来的慢性角膜炎。以丝状的角膜炎或者角膜上皮的不良为比较常见，需要注意休息，提高自身的抵抗力，并且可以适当的用人工泪液类的药水滋润眼表。通常来说，角膜的情况也会比较稳定，不至于达到失明的地步。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/30收听(52700)
"慢性角膜炎是有可能导致失明的，慢性角膜炎可以导致角膜形成瘢痕化，正常的角膜是透明、无血管，且基质排列是按规则排列的，但是慢性的角膜炎症，可以致使角膜的基质层排列无规则化。轻度的慢性角膜炎可以导致角膜云翳，重度的角膜炎症可以导致角膜白斑，在这其中引起慢性角膜炎最常见的是病毒性角膜炎，由于病毒可以集聚角膜的三叉神经末梢，当抵抗力下降时可以反复发作，反复发作几次后，角膜的瘢痕化会变得更严重，有些患者到最后可能会导致失明。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/24收听(52960)
"角膜炎可以通过正确的治疗方法而痊愈。最初可以给予广谱抗生素治疗，当实验室检查结果证实病原菌之后，给予对症治疗的敏感抗生素，滴用眼药水或者涂抹眼膏。对于并发虹膜睫状体炎的患者，还要给予短效散瞳剂治疗。通常角膜炎的病因多是由于机体防御能力降低，此时眼部感染细菌、真菌和病毒等致病因素而引发角膜炎，临床表现有畏光流泪、眼部疼痛、视力下降，甚至角膜浸润、角膜溃疡等。需要给予及时的抗感染治疗，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，尽可能防止瘢痕形成。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/02/27收听(31440)
"角膜炎是眼科非常常见的一类疾病，对于这种疾病的治疗，要根据具体的病因选择正确的方案。引起角膜炎症比较常见的原因包括两类：第一类，感染性的因素，比如细菌、病毒、真菌。对于这一类角膜炎，需要选择正确的抗生素药物、抗病毒药物治疗，细菌性角膜炎可以选择盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；病毒性角膜炎需要选择利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶；真菌性角膜炎需要选择氟康唑滴眼液或者那他霉素滴眼液。第二类，主要是非感染因素引起来的角膜炎，比如局部的过敏反应、免疫机制异常导致的免疫性角膜炎、角膜基质炎。对于这一类情况，需要局部应用糖皮质激素滴眼液。"
2019/05/24收听(53798)
角膜炎的病因很多，比如细菌性感染、病毒性感染、真菌感染，还有阿米巴菌感染都可以造成角膜炎，所以角膜炎的治疗要根据病因去治疗。如果是细菌感染，就用抗生素眼药水。如果是病毒感染，需要抗病毒治疗，不过要提示的是病毒感染治疗起来时间会相对长一些，而且病毒感染容易复发，也就是这一段时间好了后，可能当身体抵抗力下降的时候又发生了病毒感染，特别是单纯疱疹病毒感染有反复发生的特征。真菌感染是比较严重、破坏性很强的一种感染，要特别的注意，真菌感染在普通眼科或者基层眼科都是比较棘手的病变，很大程度上可能需要到眼科的专科门诊去治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/03/24收听(46498)
治疗角膜炎的最好方法，关键在于明确病因后选择最适合的治疗方法。平常照镜子看到的黑眼球部分为角膜... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(60534)
治疗角膜炎的最好方法，关键在于明确病因后选择最适合的治疗方法。平常照镜子看到的黑眼球部分为角膜...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(60534)
"可以肯定的是不建议角膜炎使用热水熏，角膜炎的治疗主要是寻找病因，根据病因选择合适的抗生素类眼药水、眼药膏进行治疗，如果角膜炎发展了还可以选用手术或者激光等治疗方式。角膜炎常规可以分为感染性角膜炎还有自身免疫性角膜炎，治疗方式不一样，感染性角膜炎通常又分为细菌感染性角膜炎、衣原体感染性角膜炎、病毒感染性角膜炎，其用药也是不同的。细菌感染性角膜炎通常用抗菌类眼药水、眼药膏治疗，病毒性角膜炎需要使用抗病毒的眼药水、眼药膏进行治疗。自身免疫性角膜炎通常需要使用激素类还有角膜保护类眼药水进行抗炎对症处理，所以建议角膜炎要对症治疗，热水熏蒸一般是不建议的。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/11收听(25254)
角膜炎的治疗我们还是要从病因上来对症治疗，从轻到重说，如果轻症者，我们一般就是一些对症支持治疗... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(58294)
角膜炎的治疗我们还是要从病因上来对症治疗，从轻到重说，如果轻症者，我们一般就是一些对症支持治疗...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(58294)
最常见的角膜炎是病毒性角膜炎，临床中有抗病毒药物，这些抗病毒药物都能抑制病毒增殖，病毒对角膜的... 翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/26播放(65768)
最常见的角膜炎是病毒性角膜炎，临床中有抗病毒药物，这些抗病毒药物都能抑制病毒增殖，病毒对角膜的...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/26播放(65768)
角膜炎主要分为两大类，第一类是感染性角膜炎，第二类是非感染性角膜炎。感染性角膜炎包括细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎以及棘阿米巴角膜炎等。非感染性角膜炎分为神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎。感染性角膜炎主要以对因治疗为主，包括抗菌素治疗、抗真菌治疗以及抗病毒治疗。治疗过程中要注意角膜修复，严重的感染性角膜炎需要进行角膜移植治疗。非感染性角膜炎多数和特殊原因有关，比如神经麻痹性角膜炎，角膜失去知觉和反射、眨眼的功能，对外界防御减弱，这时以角膜保护为主。暴露性角膜炎也是以角膜保护为主，可以使用接触镜和角膜表面润滑的眼膏进行治疗。
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/04/21收听(11286)
"患者得了角膜炎，要先到正规医院的眼科或者是专业眼科医院去治疗，如果能找到角膜疾病的专科医生会更好。治疗的关键是要注意找出病因，到底是真菌、细菌、病毒感染，还是免疫方面的问题，只有找出明确的病因，才能有针对性的治疗，效果才能明显。如果是病菌感染的角膜炎，需要取分泌物进行显微镜检查，还要进行病菌培养加药敏试验，用敏感的药物进行治疗，轻微的比如一些点状角膜炎，可以局部点眼药水治疗。严重的比如角膜溃疡，可以结合全身用药，口服或者注射液治疗，还要增强免疫力。有的病情需要住院治疗，每天医生观察病情变化，针对病情改变用药治疗方案。有角膜穿孔，侵犯到眼内情况的患者，说明病情比较严重，有的甚至需要做角膜移植。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2021/07/27收听(89382)
角膜炎是根据病因来治疗的，感染性角膜炎主要有抗生素、抗病毒，或者抗真菌的药物，免疫性角膜炎就要... 黄涵│惠州市中心人民医院 2023/10/18播放(58942)
角膜炎是根据病因来治疗的，感染性角膜炎主要有抗生素、抗病毒，或者抗真菌的药物，免疫性角膜炎就要...
黄涵│惠州市中心人民医院
2023/10/18播放(58942)
"角膜炎的治疗原则为积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。细菌性角膜炎宜选用敏感的抗生素进行治疗，可以根据经验以及疾病的严重程度使用对病原体有效的和广谱的抗生素治疗，待实验室检查结果证实病原菌后再调整，给予敏感的抗生素进一步治疗。抗真菌药物仍是治疗真菌性角膜炎的重要手段，但是目前缺乏高效、低毒、广谱抗菌的理想药物，临床上多采用联合给药的方法以提高疗效，病情严重者可以全身给药。单纯疱疹病毒性角膜炎可以选择高选择性的抗疱疹病毒的药物进行治疗，联合应用干扰素可以提高疗效，防止复发也是治疗的重点，但目前尚无特效药物。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/07/29收听(74090)
"角膜炎的治疗原则是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减轻瘢痕形成。角膜炎的治疗一般是局部用药，不同类型的角膜炎，所用的药物也不完全一样，例如细菌性角膜炎用抗菌药物治疗，临床上常常选用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼药膏等；病毒性角膜炎则要应用抗病毒药物治疗，如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等等；对于病情较重，局部用药疗效较差的患者，应在局部用药的同时，给予全身用药治疗；如果药物治疗效果差，角膜即将穿孔或者已经发生穿孔的角膜炎，需要给予手术治疗。因此，不同类型、病情不同的角膜炎，治疗也不完全一样，建议角膜炎患者要在专业人员指导下治疗。"
陈国玲│山东大学第二医院
2018/09/14收听(16084)
银川第二人民医院 张辉
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施尔明眼科医院 温莹
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