有一部分心肌病没有症状，可能体检时做心电图提示有问题，通过做彩超发现可能有心肌病。有一部分有可能有家族遗传性，可以做心肌活检，但是最主要是通过超声确诊。
心肌病做心肌活检，毕竟是有创伤的检查，很多人不接受。如果是心尖型的心肌病，取不到相应的部位时，也可能不能确诊。致心律失常性右室发育不良心肌病，导致心肌脂肪纤维化，从心脏外直接侵犯到心脏里，整个心脏纤维化的过程，病人容易出现心律失常，心电图有特异的表现，容易出现室速、室颤，有时候危及到生命。通过心脏核磁诊断、超声、病检，也可以确诊。电生理检查，确认心脏里有疤痕区，有低电压区，有病变，进一步考虑是致心律失常性心肌病。这种病人通过射频消融能改善生活质量，解决室速发作，可以通过植入起搏除颤器，预防突然猝死。
