华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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六龄齿如果仅为浅龋则补救措施相对简单,并且效果也较好,建议尽早进行治疗、尽早发现、尽早给予干预和补救。对于浅龋、中龋以及深龋的患者,均应及时进行去龋并进行相应的充填修复。
对于已经发展为牙髓炎的患者,若为可复性可尝试用活髓切断术或盖髓术进行补救,若失败还是需要通过根管治疗术进行相应治疗。
患者六龄齿坏了建议以最快的速度到正规医院口腔科,或口腔医院牙体牙髓病科进行仔细认真的检查。需要判断清楚其坏的程度,到底属于浅龋、中龋或深龋,甚至有无可能已经发生牙髓炎或根尖周炎等,根据破坏程度决定不同的补救方案。
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"六龄齿是在儿童六岁左右时萌出的第一磨牙,该牙齿在发挥咀嚼功能和上下颌咬合关系的建立中发挥重要的作用,一旦出现龋坏需要尽早治疗。如果龋洞很小,治疗很容易,仅需要磨除龋坏组织,用树脂充填牙洞即可。如果龋洞深大,出现冷热刺激、一过性疼痛或者食物嵌塞痛,需要磨除腐质之后在窝洞底部靠近牙髓的位置垫一层氢氧化钙来保护牙髓,之后再树脂充填,恢复牙体缺损。一旦龋坏发展到牙髓炎,治疗上也要慎重,尽量保留根尖部位的牙髓,以诱导牙根发育和根尖孔形成,可以切除部分冠方牙髓留下根髓做根尖诱导,直至牙根发育完毕。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/16收听(27686)
六龄齿是萌出最早的恒牙,它将伴随人类的一生,在口腔中起着非常重要的作用。六龄齿是恒牙中最强壮的,它的牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最大,承受的咬合能力以及咀嚼功能都比其他大。六龄齿因为萌出最早,矿化程度较差,颌面的沟比较深,比较容易龋坏。当六龄齿坏了,首先要看一下坏的程度。当只是牙齿的硬组织发生龋坏,而且没有造成牙髓的感染时,可以做充填治疗。当牙髓受到感染或者深的龋坏,然后意外穿髓、露髓,可以做活髓切断术,就是把坏髓去掉、保留根髓的方法。如果整个牙髓都感染了,而且根尖尚未发育形成,可以把牙髓全部抽掉,做根尖诱导成形术。这些是治疗六龄齿的方法。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/29收听(58002)
六龄齿是对口腔第一恒磨牙比较通俗的叫法,一般这颗牙齿在六岁左右萌出。如果第一恒磨牙发生龋坏或者缺损,常规的治疗方式是补牙,但是它的特殊性在于,如果六龄齿或者第一恒磨牙发生龋坏的时候牙根还没有发育完全,就会比较麻烦。如果已经导致牙髓出现感染,可以考虑做活髓切断或者直接盖髓术。如果牙髓感染的比较多,现在比较流行的做法是牙髓血运重建术,最好的办法是在六龄齿萌出后不久做成窝沟封闭,同时加强口腔卫生,杜绝龋齿的发生,从源头入手。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/09/21收听(70148)
六龄齿是第一恒磨牙,是最早萌出的一颗恒牙,萌出较早。而且因为早期矿化较差,表面窝沟较深,较容易... 张雷│北京大学口腔医院 2023/09/16播放(31963)
六龄齿是第一恒磨牙,是最早萌出的一颗恒牙,萌出较早。而且因为早期矿化较差,表面窝沟较深,较容易...
张雷│北京大学口腔医院
2023/09/16播放(31963)
"儿童六龄齿坏了要进行口腔检查,拍摄根尖片后采取治疗措施,具体措施如下:1、表浅龋损:磨牙颌面形成表浅龋损时可以应用细长的裂钻,磨除腐坏牙体组织,进行预防性扩展,使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。2、龋洞较深:如果龋洞较深、接近髓角、遇冷热酸甜产生敏感,可在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后再修补。3、细菌感染:如果龋洞深达牙髓,引起细菌感染,可以在局麻下摘除牙髓,根管消毒后,使用氢氧化钙糊剂封闭管腔,诱导牙根继续发育。4、大面积龋损:如果磨牙产生大面积龋损、破坏解剖形态,可以制作金属预成冠修复,恢复咀嚼功能。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/24收听(40434)
儿童六龄齿坏了,首先建议拍片检查龋坏的深度。如果是浅龋、中龋或者深龋,但是没有漏髓,这种情况可以直接进行补牙,可以采用光固化复合树脂材料进行充填。如果深龋离神经较近的情况,可以进行垫底,使用3M玻璃离子或者选择使用氢氧化钙制剂进行间接盖髓,再进行复合树脂充填,可以正常使用牙齿。如果牙齿龋坏的面积较大,可以做嵌体修复,一般建议成人以后再进行修复性的治疗。如果六龄齿坏的已经露神经,这种情况需要杀神经治疗,但是需要根据牙齿根部发育的状况选择具体的治疗方案。如果根部没有发育完成,可以选择使用根尖诱导成形术。如果根部已经发育完成,可以做根管治疗,等待成人以后做烤瓷牙套修复,才能保证牙齿有抗折裂性,避免出现牙齿劈裂的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(80174)
小孩六龄齿坏了需要引起家长的重视,因为在6岁左右萌出的六龄齿不会再换牙。因此如果发现六龄齿表面... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/25播放(61464)
小孩六龄齿坏了需要引起家长的重视,因为在6岁左右萌出的六龄齿不会再换牙。因此如果发现六龄齿表面...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/25播放(61464)
六龄齿俗称六龄牙,在口腔医学上指的是第一磨牙,是人一生中出牙最早且最重要的一颗恒牙,也就是老百... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(36239)
六龄齿俗称六龄牙,在口腔医学上指的是第一磨牙,是人一生中出牙最早且最重要的一颗恒牙,也就是老百...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(36239)
"孩子六龄齿坏了,可以探查龋洞的深度,测试牙髓活力后进行治疗。如果磨牙合面的窝沟点隙处形成较浅龋坏时,可以使用锐利的车针磨除变色牙体组织,并作预防性扩展,使用银汞合金等充填,预防形成继发性龋坏。如果X片显示龋洞底部接近髓角时,最好应用氢氧化钙垫底,诱导形成修复性牙本质。如果牙髓已经感染,出现剧烈疼痛时,可以在局部麻醉下摘除牙髓,根管冲洗、消毒后,应用氢氧化钙糊剂充填,促使根尖孔闭合,促进牙根继续发育。15-16岁后可对磨牙进行第二次根管治疗,采用牙胶尖密闭管腔后,制作全瓷牙冠修复,延长牙齿的使用寿命。"
2021/05/15收听(30368)
"六龄齿是正常人在6岁左右萌出的第一颗恒磨牙,它一般在乳牙列的最后方开始萌出,在萌出时它并不替换任何一颗乳牙,所以很多家长忽视六龄齿的问题,认为六龄齿的萌出是一颗乳牙,今后还会被恒牙所替换,这是非常错误的。因为六龄齿一旦萌出就将陪伴终身,而且它在咀嚼功能中承担非常重要的咀嚼作用,针对于六龄齿,一旦萌出到了咬合面,建议尽早到专业的口腔科,针对六龄齿进行窝沟封闭的保护,窝沟封闭可以封闭住六龄齿咬合面上的较深的窝沟和点隙,从而减少六龄齿出现龋坏的风险。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(29704)
"六龄齿是指第一恒磨牙。恒牙一共包括28-32颗,其中第一恒磨牙一般在6岁左右萌出,所以称为六龄齿。牙齿的萌出具有一定的规律,下颌牙早于上颌牙,双侧对称性萌出。最早萌出的是下颌第一磨牙,第一磨牙对咬合具有重要的作用,所以尽量不要将第一磨牙拔除。在孩子萌出磨牙后,一定要让孩子养成良好的口腔卫生习惯因为恒牙在终生是不被替代的。一定要按时刷牙,定期洗牙,少给孩子吃甜食,尤其是蔗糖,因为甜食是构成龋病的主要因素。可以在牙齿萌出之后进行窝沟封闭,来达到预防龋病的目的。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/28收听(55766)
"六龄齿是恒牙,所以不会被替换。人类的一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙是比较小的牙齿,为了适应儿童少年时期的咀嚼功能,和儿童少年时期比较小的颌骨,所以牙冠比较小。随着颌骨的不断发育,乳牙就不再适应成年人的咀嚼功能,所以就被替换成恒牙。六龄齿虽然是在六岁萌出,是在少年时期,但是恒牙,所以不再发生替换。能够被替换的是乳牙,是前20颗乳牙,不是第六颗萌出的六龄齿,所以如果六龄齿萌出了,应该认真保护。在咬合面萌出以后,可以进行牙面涂氟、窝沟封闭,增强其抗龋能力。平时认真刷牙控制菌斑,避免其发生龋坏或者牙周疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(44032)
"六龄牙是医学上所说的第一恒磨牙。第一恒磨牙承担咬合的主要功,是口腔内最重要的一颗牙齿。但是由于孩子不太讲究口腔卫生,而且吃甜食过多,常常会导致六龄牙的损坏。损坏主要包括两个方面:一、龋坏;二、牙髓严重感染。如果只是简单的前龋和中龋,只需要进行充填治疗即可。如果存在深龋,可以运用氢氧化钙垫底,然后进行充填治疗即可。牙髓感染的情况,需要进行根管治疗,然后再进行桩冠修复。平时一定要让孩子养成良好的口腔卫生习惯,口腔的疾病重在预防。"
2018/04/28收听(18944)
六龄齿是孩子六岁左右萌出的第一颗恒牙,也是第一恒磨牙,在整个牙列当中是最重要的一颗牙齿,要好好保护。如果这颗牙出现了龋齿,要尽早治疗,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行检查,拍摄此牙的根尖片看龋齿的深度,然后根据深度进行相应的治疗。也就是用牙钻把龋洞内的腐败坏死组织去除,然后用充填材料充填。如果牙齿就医比较晚,龋洞已经非常的大,治疗效果也不是很好,孩子正处于12岁左右牙槽骨快速发育期,前面的牙又拥挤,就可以把六龄齿拔除,通过矫正前面的牙齿使整个牙列变得整齐。
2019/06/11收听(78216)
"一旦发现六龄齿蛀牙,建议尽早到专业的口腔科进行蛀牙的去腐和充填治疗,因为六龄齿是人6岁开始最早萌出的一批恒牙,一般在6岁由乳牙的最后方开始萌出,很多家长会认为他是一颗乳牙,其实它是萌出的第一磨牙,它将伴随患者终身,所以一旦出现问题,建议尽早进行治疗。如果六龄齿出现明显疼痛,也需要对六龄齿对症进行根管治疗,但是有个别情况,六龄齿龋坏特别严重,而且儿童年龄还较小,这时可以考虑直接拔除六龄齿,将后方的第二磨牙以及第三磨牙应用正畸的方式牵引到前方。"
2020/02/21收听(65910)
六龄齿出现蛀牙,要及时进行治疗。如果蛀牙较表浅,可以去除龋腐组织并将其充填。如果蛀牙较严重,已... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/30播放(61104)
六龄齿出现蛀牙,要及时进行治疗。如果蛀牙较表浅,可以去除龋腐组织并将其充填。如果蛀牙较严重,已...
原工杰│上海市儿童医院
2021/08/30播放(61104)
"六龄齿蛀牙时可以根据龋损的深度和面积分别治疗,具体治疗如下:1、磨除变色牙体组织:颌面窝沟形成表浅龋损时,可以采用尖细的车针磨除变色牙体组织,并作预防性扩展,采用银汞合金等严密充填,抛光表面,减少牙菌斑的滞留;2、聚羧酸锌水门汀垫底:龋洞底部接近髓角,遇冷热刺激产生疼痛时,可以在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后再修补;3、磨开髓腔、摘除牙髓:如果X线显示龋洞内暴露牙髓,出现剧烈疼痛,可以在局麻下磨开髓腔并摘除牙髓,使用3%过氧化氢溶液冲洗根管,消毒、干燥管腔后使用牙胶尖严密充填,封闭窝洞,为了避免牙体组织产生崩折,可以制作嵌体或全冠修复。"
2021/07/07收听(18398)
六龄齿发生龋坏建议尽早到正规医院的口腔科进行龋病的治疗,如果龋坏的非常严重,牙冠已经大部分被破坏可以看病人的年龄。如果病人年龄还比较小,而且前面的牙齿有明显的拥挤可以到正畸科进行矫正,有可能拔除龋坏严重的六龄齿,将前面拥挤的牙齿排列整齐,可以关闭六龄齿拔除以后留下的间隙。前面的牙齿排列很整齐,则由正畸科医生进行判断是否需要拔除六龄齿,将其远中的第二磨牙向近中移动,关闭拔除第一磨牙以后留下的间隙。如果病人年龄已经超过了移动上述牙齿的年龄,可以先进行治疗,实在没有保留价值则拔除以后进行种植义齿修复。
2020/03/28收听(32348)
"六龄齿是指六周岁左右萌出的第一恒磨牙,也就是在乳牙后的大牙称为六龄齿,也为第一恒磨牙。这个牙齿在整个咀嚼功能中所占作用最大,萌出时间比其他的磨牙早。由于在儿童时期很多儿童口腔卫生保持差,吃甜食较多等原因,会导致六龄齿龋坏。推荐对新萌出的六龄齿做窝沟封闭治疗,有效预防六龄齿龋坏,所以六龄齿就是指六周岁新萌出的第一恒磨牙。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(71506)
六龄齿即第一恒磨牙,如果出现了龋坏,应该尽早到正规医院的口腔科,或者是大型医院的儿童口腔科进行龋病的治疗,也就是到医院,用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,然后根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深,已经达到了牙本质的深层,接近牙髓腔,为了避免充填材料对牙髓组织的刺激,应该进行垫底。垫底完以后,再用充填材料进行充填,恢复牙冠的外形和功能。如果龋洞比较浅,只是达到牙釉质或者是牙本质的浅层,就可以用充填材料直接充填,恢复牙冠的外形。如果六龄齿已经发生了龋坏,在治疗的同时还要看看其他六龄齿,如果是正常的,应该尽早进行窝沟封闭或者是牙面涂氟,就可以预防其他的六龄齿发生龋坏。
2020/06/04收听(16280)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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