首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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临床上可以把射精归结为早泄。早泄主要表现为以下几个方面：1、射精时间＜1分钟；2、不能控制射精的时间；3、因为时间短，而造成对方不满足。早泄主要有心理性和器官性两种原因。心理性原因，比如异常兴奋、紧张、长期禁欲等。器质性原因又分为中枢性病因和外周性病因。中枢性病因主要是负责射精中枢MPOA部位的兴奋性过高。外周兴奋性过高主要是阴茎背神经敏感。总结而言，早泄分为心理性和器质性两种情况，器质性又包括中枢性和外周性两种情况。
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"射精过快是指在性生活的过程中，男性性生活时间短，提早射精的现象。射精过快的原因有多种多样，它的病因分别是：第一、精神性因素。第二、器质性的病变。第三、其他原因。射精过快，影响性生活质量，甚至影响家庭的和睦。性生活应正确地认识和对待，减少房事，多锻炼，分散注意力。临床检查射精过快的原理是测定血浆睾酮，雌二醇、催乳激素、黄体激素，促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高，辜酮下降，则病变在睾丸。如血浆黄体激素和睾酮均降低，催乳激素增高，病变在视丘下。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(11640)
不射精是指虽然能够勃起，但是达不到性高潮而不能射精。从性生活的技巧上而言，如果配偶对... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/27播放(74324)
不射精是指虽然能够勃起，但是达不到性高潮而不能射精。从性生活的技巧上而言，如果配偶对...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/27播放(74324)
"射精是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统以及生殖系统等，共同完成的性生理反射过程。如果其中某个环节出现功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射，就会引起不射精。引起不射精的原因很多，可以分为功能性和器质性两大类，如下：1、一般都是由功能性原因引起，常见的原因有精神创伤、夫妻关系不和、紧张与焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期的手淫、性生活频繁、劳累，以及一些药物等因素。2、器质性因素常见的原因有神经性因素，比如中枢或外周神经损伤、内分泌功能紊乱。另外，生殖系统的病变，比如包皮过长、包茎、阴茎外伤、射精管梗阻、尿道狭窄等疾病，也会引起不射精。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08收听(70182)
"长期熬夜可能导致射精变快或者早泄，长期熬夜对身体健康非常不好，使机体多个系统的功能出现下降，也包括性功能，如可能出现勃起功能障碍、性欲低下，或者早泄等，但是熬夜具体怎么影响性功能还没有研究出来。早泄是很常见的男性性功能障碍之一，严重影响成年男性的身心健康，因此经常熬夜的男性要注意休息。如怀疑早泄发生后，都需要进行积极正规的诊疗，寻找病因，除了生活不规律外，还包括心理因素、阴茎神经过于敏感、泌尿生殖系统其他疾病等。目前对于因阴茎神经过度敏感引发的早泄，通常口服药物来控制症状。对于部分患者也可以通过局部外用局麻药，如复方利多卡因乳膏等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(17784)
"射精比较快在临床上又称之为早泄，早泄是临床上比较常见的性功能障碍，早泄一般指的是频繁出现性生活时间小于两分钟。当患者出现这种临床情况，需要及时到医院进行相关检查治疗。出现早泄的原因主要是由于身体比较差、肾虚、龟头、阴茎皮肤比较敏感、心理因素、频繁熬夜、缺乏体育锻炼等，以上这些因素都有可能会导致患者出现射精比较快的临床症状。当患者出现这些情况，建议可以通过相应的药物进行治疗，才可以改善患者的临床情况。"
吴培│合肥市第二人民医院
2019/09/26收听(33754)
"射精快就是常说的早泄，早泄就会导致射精快，射精快的原因有以下几点：第一点，射精快与心理因素有一定关系，当患者长期处于压抑、焦虑、精神紧张的情况下就容易导致射精快。第二点，患有前列腺炎的患者炎症刺激时，也容易引起射精快。第三点，肾虚的患者也会导致射精过快，当肾气不足时，就会有射精过快出现。第四点，长期手淫的患者也会导致射精快。建议尽早去专业的泌尿外科检查前列腺，通过前列腺B超、前列腺液等检查确诊病因，再积极采取治疗。建议平时多增加营养、增强身体抵抗力，另外要戒掉手淫的习惯。平时要增强身体锻炼，多做些户外运动来增强身体素质，治疗期间禁止吃辛辣、刺激性食物，避免烟、酒刺激。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(61406)
"射精快见于很多男性，临床表现主要是射精时间过短，一般短于一分钟，称为早泄。引起射精快的原因常见于以下几个方面：第一、包皮过长的患者，包皮包裹着龟头，使龟头局部敏感度较高，引起射精过快。第二、大脑过度兴奋，不能自我控制，也是引起早泄的常见原因。第三、有很多男性患者有频繁的手淫病史，也是引起早泄的原因。要根据引起早泄的原因有针对性的治疗，包括行包皮环切手术、口服药物或外用药物治疗，对于提高男性的性生活质量都有很好的效果。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(16106)
"男性在性生活中射精过快，其实是一种较为常见的症状。射精过快有很多原因：一、由于男性频繁的性生活或者是经常性手淫；二、对于长期未发生性行为，或首次发生性行为的男性，过度兴奋等心理因素会导致射精过快；三、有慢性前列腺炎或龟头炎的患者，其会削弱患者对射精的控制能力；四、阴茎神经过于敏感，由于阴茎神经的敏感性，轻微刺激就会引起性兴奋，从而导致男性射精过快。因此，要控制同房的次数，戒掉手淫的不良习惯。心理因素导致的，可以咨询心理专家。对于射精过快，可以通过治疗来改善症状，常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。"
2019/08/07收听(90528)
"男性在性生活时射精过快，是比较常见的一种症状.引起射精过快的原因有很多，比如说男性在性生活时，由于心理方面的因素，容易造成射精过快。另外对于长时间没有性生活或者初次有性生活的男性，由于过度的兴奋，也容易造成射精过快。如果患有慢性的前列腺炎或者是龟头炎，容易造成男性射精过快，对射精的控制力减弱。常见且最主要的原因是阴茎神经过分敏感，由于阴茎神经的敏感，较小的刺激就会造成性兴奋而诱发射精反射，从而造成男性射精过快。对于射精过快，一般需要通过治疗的方法来改善症状，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(33388)
"射精快也就是性生活时间过短，严重的患者属于早泄，处理的方式主要包括以下几个方面：第一、缓解精神紧张、焦虑、对性生活充满恐惧的心理障碍。第二、可以进行适当的行为锻炼，比如收缩肛门锻炼、提拉阴茎、挤压龟头等等，来降低龟头的敏感度。第三、存在包皮过长、包茎的患者，可以进行手术切除。第四、可以进行药物治疗，比如常用的药物必利劲等等。第五、可以应用中成药物来调理，比如还少胶囊等等。第六、可以进行阴茎背神经阻断术来进行处理等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(13396)
射精快即为早泄，目前判断早泄标准，包括射精时间过快以及控制能力差、性生活不满意。早泄主要的原因... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(41728)
射精快即为早泄，目前判断早泄标准，包括射精时间过快以及控制能力差、性生活不满意。早泄主要的原因...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(41728)
"射精快临床上也称之为早泄，其引起的原因是比较多的，包括一些心理性原因以及一些器质性原因，具体如下：一、心理性的原因比如初次性交、性生活经验不足，或者紧张、焦虑等，均可以造成早泄的现象。二、其他的一些器质性的原因，包括中枢神经系统过于兴奋，一些神经递质的紊乱，如5-羟色胺，或者阴茎龟头敏感度过高，如包皮炎、龟头炎、包茎包皮过长这些均可以导致。三、其他的一些疾病，包括一些基础疾病、神经系统、内分泌系统等，也是导致早泄的发生原因之一。因此，在临床上需要进行相应的明确以及对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(16272)
"射精突然变快，通常临床上称之为早泄。正常男性的射精阈值是在2-10分钟左右，部分患者可以达到30分钟，而一些异常的射精，包括早泄，即射精的阈值可以小于1分钟。这些患者临床上会引起射精过快，无法控制，以及性生活不满意。早泄在临床上可分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄、早泄样射精功能障碍。通常可以有正常的射精阈值，偶尔出现的这种早泄现象，考虑可能是由于继发性早泄或者自然变异性早泄为主。这种情况多跟心理因素、精神因素、环境有一定的关系。一些系统性疾病，如神经系统疾病、糖尿病，以及泌尿系统的炎症，泌尿系统的结石等病变，也可以导致早泄的发生。因此，在临床上可以通过心理行为的疗法，以及针对性的药物，如PDE5抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗，甚至外用麻醉剂，均可以使这些症状得到一定程度的缓解。对于器质性疾病所导致的早泄现象，可以通过治疗原发病，来对早泄进行改善。"
2020/06/03收听(76260)
因为龟头部位敏感引起的早泄问题，具体治疗如下：首先，要检查一下是否有包皮过长或包茎问题，如果有包皮过长或包茎，建议行包皮环切手术，暴露阴茎头后，表面经过长时间的摩擦刺激，可以降低其敏感性。其次，可以尝试在阴茎勃起时做阴茎冠状沟部位的挤捏疗法，挤捏的力度适中，重复多次挤捏，也可以降低龟头部位的敏感性。然后，如果再配合口服药物，如盐酸达泊西汀、盐酸舍曲林以及中药中成药，效果会更好。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/23收听(48836)
“刚一脱裤子就‘开火’”，这种射精快的不正常现象，可以算是众多男人们最头疼的问题了，往往与不良习惯、精神紧张、性交次数少、器官疾病等因素有关。1、不良习惯：有些...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/03/25阅读(4805)
"男性射精快要具体问题具体分析，一般情况下如果射精的时间小于一分钟，这种情况可能就是早泄。没有任何性经验和性技巧、龟头的敏感性比较高，这种情况就容易快速射精，多做几次以后如果仍然出现射精过快这种情况就需要处理。还有可能是有的患者有长期的手淫史，手淫时手对阴茎的龟头和阴茎体是有很大的摩擦力的，长期以往就会导致龟头的敏感性增高，在增高以后就会出现性生活射精快的现象。还有一部分患者可能是包皮过长或者包茎的情况，包皮长时间的把龟头包裹在里面龟头不能外露，从而导致了龟头的敏感度增高，也会出现性生活的时候射精快。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(73690)
"男性射精快的原因，有以下几点：1、经常手淫，养成不好的性生活习惯，时间长了就会有射精快的症状。2、是第一次进行性生活，因为过于害羞，并且对性知识不了解，太紧张会造成很快射精，这是没有性经验造成的。3、性生活不和谐，有阳痿的情况，会出现早泄甚至不能勃起的情况。4、有些男性喜欢吃壮阳补肾的药，吃的次数太多对身体不好，时间久了就会出现射精快的情况。5、夫妻关系不好，影响性生活。6、工作压力太大也可能会出现射精很快的症状。7、还有一些是生病导致，如前列腺炎就会影响性生活，经常有不能勃起的症状，造成阳痿早泄。总之，这些情况都需要考虑分辨，以便明确原因进行治疗。"
2020/02/18收听(38466)
射精快就是男性常见病、多发病，并且治疗起来需要很长的疗程，常常表现为射精时间过短，但患有射精快时一定要积极的进行治疗，主要包括以下几个方面：1、药物治疗，常用的药物主要包括西药和中药，西药有必利劲、舍曲林，这些药物都是我们国家推荐治疗早泄的一线用药。中药主要是包括伊木萨克片、知柏地黄丸、复方玄驹胶囊等等。2、除了口服药物，一些外用药对于射精快也有很好的改善作用，如利多卡因凝胶，对于重度早泄有很好的帮助作用。3、除了药物治疗，如果患有包皮过长，可以及时地行包皮环切手术，从而降低龟头局部的敏感度。也要调整心态、保持轻松愉快的心情，不能有过大的心理负担，一定要正确的认识疾病，通过药物的治疗可以恢复、可以改善。
2020/02/29收听(12318)
"射精快临床上通常称之为早泄，是指在性生活开始后一分钟之内出现提前的射精。临床上早泄主要针对于泌尿生殖系统的疾病，或者改善阴茎龟头敏感性增高，以及中枢神经系统5-羟色胺神经递质紊乱等现象进行治疗，在临床上可以采用一些行为疗法，比如阴茎挤捏技术或动停技术，也可以采用外用的麻醉药物来降低阴茎感觉的敏感度。必要时需要辅助口服药物治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药，通常较少使用手术的治疗。"
2020/10/14收听(91714)
"射精快是好事还是坏事？从进化论的角度，如果是猴子的猴群，射精过快更有效地把自己的基因传递到下一代，应该对整个基因的传递有利。现在人类更多的希望享受到性生活当中所带来的欢愉，现在射精过快就成为了非常大的毛病。公布一些数据，全世界平均的设定时间大约是多少，据非常权威的部门的统计，大约是3.75分钟左右。临床上对于射精时间经过有效的刺激以后小于1分钟，同时给患者带来非常大困扰的情况下，才把病人诊断为早泄。现在有些药物和有效的功能锻炼，用提肛运动以及专业的泌尿男科医生有效的性指导，会适度地延长时间，也有一部分人是非常顽固的，需要系统的锻炼。主要是改善自己的性频率，增加性技巧，辅以适当的延时药物，以及做好盆底的功能锻炼，可以有助于患者延长自己性活动的时间。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(34930)
河南中医一附院 李俊涛
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北大一院 张志超
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