首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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低头出现头部胀痛的现象，常见于颈项部肌筋膜炎或者肌紧张型颈椎病、颈源性颈椎病。临床上排除颅内因素，最常见的是颈部肌筋膜炎，治疗方法具体如下：
1、口服药物：可以口服止痛类药物，如乐松(洛索洛芬钠片)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等；
2、外用药物：使用局部肌肉放松的药物，如妙纳(盐酸乙哌立松片)、替扎尼定等；
3、局部注射：可以尝试进行局部的注射治疗，将消炎镇痛药物直接作用在局部，从而快速缓解疼痛。
当头部胀痛症状持续时间超过1个月，需要进行相关检查，如头颅核磁共振、颈椎核磁共振，以及颈部软组织、颈动脉及椎动脉超声等，明确病因属于颅内外因素、卡压因素、炎症因素或脑血管畸形的因素，再进行相应的治疗。
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头一低下就胀痛的原因，主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，低头姿势容易引起脑血流供应障碍导致大脑缺血、缺氧，出现头晕、头痛，通过服用银杏叶片、川芎嗪，可对症缓解症状。第二、颈椎病，低头姿势容易诱发颈椎病发作，导致颈椎骨质增生牵拉、刺激周围血管与神经，引起椎动脉供血不足，出现头晕、头痛、颈部酸胀，服用颈复康颗粒可改善症状，通过中医理疗的方式对症治疗。第三、鼻窦炎，指鼻窦黏膜急性化脓性感染，主要表现为前额部以及鼻根部胀痛感，可伴随脓涕、鼻塞，低头时易加剧上述症状，通过消炎治疗可对症缓解症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(86388)
"患者头低下来的时候就感觉头晕，主要考虑以下几方面问题：第一、考虑是良性阵发性位置性眩晕的发作，患者在低下来的时候会出现头一过性眩晕，可能会伴有视物旋转，甚至恶心、呕吐的症状。但是一般持续时间通常不会超过一分钟，患者多伴有眼球旋转性震颤。第二、患者头低下来就晕，要考虑是颈性眩晕引起。颈性眩晕是由于颈部肌肉、韧带、神经、血管等，发生了功能性或者器质性变化，导致椎动脉血流障碍、大脑供血不足，患者会以低下头或者左右转头的时候头晕比较明显。而且患者在剧烈活动的时候，头晕症状会更加显著，可能还会伴有出汗、恶心、呕吐、视物模糊的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(10758)
头胀痛需要考虑疼痛部位、疼痛性质和头痛伴随症状，通常病人描述胀痛为头部紧箍感，像戴帽子样憋胀感... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/10/01播放(82482)
头胀痛需要考虑疼痛部位、疼痛性质和头痛伴随症状，通常病人描述胀痛为头部紧箍感，像戴帽子样憋胀感...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/10/01播放(82482)
"头在低下的时候会出现头晕的现象，提示出现脑部供血不足。如果与低头有关，在平时并没有这样的症状，就很有可能是因为颈椎病而导致的。因为人在低头的时候，本身有颈椎疾病，所以会牵拉椎动脉引起脑部供血不足，所以引起头晕的现象，严重的还可以出现眩晕、耳鸣伴有恶心、呕吐的一些症状，可以通过颈椎CT或者磁共振等检查进行判断。其他的原因包括贫血或者因为颈部动脉粥样硬化、良性位置性眩晕病，也可能会引起这种症状，患者通过血常规以及颈部血管彩超等检查会发现异常改变。患有良性位置性眩晕可以表现为明显的眩晕，而不仅仅表现为头晕的现象。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(42204)
生孩子是否头部娩出后容易生产，不能一概而论，需根据胎儿的大小进行判断，具体分析如下：<...
生孩子是否头部娩出后容易生产，不能一概而论，需根据胎儿的大小进行判断，具体分析如下：
高珊│中日友好医院
2023/03/16播放(47498)
引起头低下就头痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、耳石症，该病是指头部旋转到一特定部位时，引起的短暂性、阵发性头晕、头痛，头部活动时可加重发作，往往还会伴随眼部震颤，经过手法复位可缓解症状。2、颅内感染，该病是由于病毒、细菌、真菌等微生物引起的脑组织感染，可引发剧烈头痛并且颈部会有抵抗感，头部活动可以加剧症状，通过脑脊液检查，可明确具体病因进行对因治疗。3、颈椎病，该病为退行性病变，严重的颈部肌肉劳损，可牵拉周围血管神经引起后枕部疼痛，以头部活动时为甚，疼痛剧烈时可采用局部热敷手段缓解症状，也可进行中医理疗控制症状。
2019/12/13收听(60686)
"患者一低下头就出现头晕的症状，主要考虑以下几方面的原因：1、考虑跟颈椎不好有关系，颈椎长期的劳损容易发生退行性病变、颈椎间盘突出、椎管狭窄，在不当的姿势以后或者是低头的时候会导致椎动脉受压，患者会出现头晕的症状，但是患者同时会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适的问题。2、患者低下头就出现头晕的症状，要考虑可能存在耳石症。如果患者头晕伴有短暂的视物旋转、恶心、呕吐，有特征性的炎症出现，要考虑是这方面的问题，患者可以就诊医院做位置性试验来明确，可以通过做手法复位进行治疗。"
2020/08/14收听(92146)
头一低下就头晕，原因如下：1、考虑临床上以椎动脉型的颈椎病多见，病人存在颈椎间盘的突出，由于低头的时候突出的颈椎间盘影响了椎动脉的供血，病人可以出现椎动供血不足引起的头晕，严重的时候还可以伴有恶心，必要的时候可以给予病人查颈椎间盘的CT或者椎动脉的多普勒，查看血流速度以及血管的弹性，必要的时候可以给予病人牵引、针灸、按摩等对症治疗。2、头一低下就头晕，临床上也可以见于一部分前庭功能减退的病人，病人由于有中耳炎或者炎症刺激导致病人出现的前庭功能的减退，当病人头位变化的时候可以出现头晕，严重的时候会出现恶心、呕吐。治疗上可以给予病人前庭抑制剂，比如甲磺酸倍他司汀口服。3、头一低下就头晕，临床上也见于耳石症的病人，病人都是在头位变化的时候出现短暂的头晕症状，大约持续在30-60秒，必要的时候可以给予病人手法复位治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/30收听(83256)
头胀痛的原因主要有以下几点：1、头颅本身问题：对于有糖尿病、高脂血症、血小板增多... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(36249)
头胀痛的原因主要有以下几点：
1、头颅本身问题：对于有糖尿病、高脂血症、血小板增多...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(36249)
"头胀痛一般跟劳累、疲劳、睡眠不足等有关系，如果通过休息后没有那么疲劳，睡眠充足了以后还存在头胀痛的现象，考虑以下几个原因：1、神经痛，累了、疲劳、免疫力下降、病毒感染引起的神经痛，表现为头胀痛的现象。2、偏头痛，偏头痛是在劳累、疲劳、女性生理期的时候，和吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒等食物的情况下，会出现头胀痛的发作，表现为头胀、跳痛、刺痛等症状，通过药物对症治疗可以改善。3、长期的压力大、紧张、疲劳、睡眠不足的情况下，会出现整个头胀痛症状，这种情况一般是紧张性头痛，是因为肌肉跟神经的紧张造成收缩而形成的头痛。4、颅内问题，有些是高血压导致的脑梗、脑出血，也会出现头胀痛的现象。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(70790)
头胀疼可以因为过度疲劳、感冒、高血压引起，也可能因为脑部病变引起。所以，出现头胀疼的情况，尤其... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/11播放(61692)
头胀疼可以因为过度疲劳、感冒、高血压引起，也可能因为脑部病变引起。所以，出现头胀疼的情况，尤其...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/11播放(61692)
头胀痛如果患者是年轻人，可能是一种紧张性头痛。紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，一般多发生于20-30岁的青壮年，患者主要表现为双侧额颞部、头顶部、枕项部持续性的胀痛、酸痛、钝痛。一般情况下，多数患者持续数天、数周、数月，也可能会持续数年，主要是给予对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸，同时可给予心理疏导治疗，包括让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠。如果为中老年人，有可能是血压升高所引起，也可能是由于颈椎病所导致。血压升高引起的头痛主要是给予降血压治疗，主要是口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果是颈椎病引起时，患者可以出现颈肩部肌肉酸痛不适，主要是给予颈部肌肉按摩治疗，必要时可给予牵引治疗，严重时也可以到骨科进行诊治。应排除颅内器质性病变，检查颅脑核磁以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/15收听(28286)
吹了空调引起头胀痛，主要是受了风寒引起的头胀痛，一般从下面几方面来处理：一、可以内服中药，可以用桂枝汤加川芎茶调散进行加减治疗，里面具体有桂枝、川芎、白芷、蒿本等祛风驱寒、止痛的中药。二、可以用针灸、按摩的方法来进行治疗，主要对风池、风府、百会、太阳穴等进行按摩、推拿或者针灸，从而达到祛风止痛的作用。三、简单一点的方法就是用电吹风对头部进行哄吹，从而也有驱寒止痛的作用。
郑湘宏│广州医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(23062)
若腰直不起来一直起来就疼需找医生进行检查，通过临床检查明确有无腰椎间盘突出或病变，以及腰椎其他... 李子荣│中日友好医院 2023/04/30播放(89666)
若腰直不起来一直起来就疼需找医生进行检查，通过临床检查明确有无腰椎间盘突出或病变，以及腰椎其他...
李子荣│中日友好医院
2023/04/30播放(89666)
患者感觉头紧绷、头胀，多数与患者情绪焦虑、精神紧张，存在躯体化症状有关系，比如很多人在压力比较大、睡眠不足或者心态受到刺激时会出现。患者感觉到头紧绷、头胀也有可能是血压升高的表现，患者会自觉有颜面发热的症状，可以通过测血压来明确。患者的上述症状也有可能是紧张性头痛引起的，比如患者因为睡眠不足、劳累、精神紧张会诱发紧张性头痛，患者会表现为头部紧绷、不舒服、头胀，是因为患者在劳累后对头皮筋膜造成刺激、牵拉引起的。
2020/02/11收听(19196)
"下午头胀、头沉可能是以下几种原因所造成：1、环境因素，可能是所在的房间过于潮湿或者过于闷热，特别是在夏天不能做到通风换气，这种情况会造成到下午的时候出现头疼、头胀的症状。呼吸新鲜空气，做到居室的通风换气，症状有可能会得到缓解。2、睡眠的问题，到下午头疼、头胀可能是由于前一天晚上睡眠不足、睡眠质量不好，而造成的血管神经性头疼。建议中午好好休息，避免下午因为睡眠不足而导致头疼、头胀、头沉的症状。3、因为血压增高的情况，根据每个人的情况不同，有些患者可能会出现下午血压升高，这种情况会引起头疼、头胀的症状。建议监测血压，并且针对升高的血压，予以降压药物治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(73764)
"发生头胀、头晕、头重之后，应该及时到神经内科就诊，根据患者的发病年龄、症状的严重程度、伴随的其他症状以及发生症状之前有哪些诱因等进行分析。通常进行头部核磁检查，排除器质性病变导致的；进行耳鼻喉科的检查，排除梅尼埃病导致的，以及排除全身性疾病所导致的。如果没有明显问题，通常考虑是功能性的，或者是精神性因素导致的，总之应该及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(98288)
"导致头晕、头疼、头胀的原因有很多，主要可分为以下几方面：1、与患者睡眠不足、劳累、精神紧张有关，如果患者是年轻人，经常熬夜、加班会有头晕、头疼、头胀等脑神经功能紊乱的症状。2、如果患者是中、老年人，有脑血管病的危险因素，比如有高血压病、糖尿病、高脂血症等，导致患者大脑动脉出现硬化、血管管壁增厚、管腔狭窄，使患者的大脑处于慢性缺血、乏氧的状态。脑供血不足时患者也会有头晕、头疼、头胀的表现，可以通过完善经颅多普勒检查来明确，血液处于高脂、高黏状态也会导致患者有上述的症状。"
2020/02/15收听(56182)
"头紧、头胀的原因往往是一种紧张性头痛，患者由于休息不好、劳累或者过度的紧张、睡眠不足，以及经常熬夜等心理精神因素所造成，不需要特殊的处理，让患者多休息，保持积极乐观、开朗的生活态度，改善睡眠，大部分患者都能完全恢复。对于头紧、头胀特别明显的患者，可以试用少量的止痛药，选用非甾体类的止痛药都能明显缓解。如果持续性的头紧、头胀，应该到医院去完善相关的检查，除外器质性的病变。还有的老年人头紧、头胀，可能是由于血压突然的升高或者高血压控制不良造成，患者要监测血压把血压控制好。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/17收听(89248)
"出现头闷、头沉、头胀的症状，有可能和感冒有关系，如果有鼻塞、流涕、打喷嚏、发热等症状，可以应用感冒药以及抗病毒的药物治疗。头闷、头胀也有可能和血压变化有关，血压升高或者血压降低都有可能影响头部血液循环，出现闷胀等不适的症状。如果晚上睡眠质量不好、长时间做梦、容易醒或者经常熬夜、睡眠严重不足，也会导致出现头沉、头闷等症状。患有脑血管疾病、脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、血液黏稠度升高、脑血管狭窄、脑供血供氧不足等，都可能导致出现头疼、头闷、肢体麻木、活动受限等症状，应该去医院内科就诊，确定病因以后再进行治疗。"
2020/02/04收听(64346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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