首都医科大学宣武医院
疼痛科
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初期脑梗的症状如下:
1、部分患者会出现头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性失语、感觉性失语等症状,还有部分患者目前出现记忆力减退、集中力下降,且工作、学习效率下降等症状。还会出现短暂性视力障碍,大部分患者可在1小时内恢复,建议患者进行眼部检查以及脑部的血管相关检查、生化检查;
2、当患者脑动脉硬化逐渐加重时,脑缺血、缺氧更为严重,特别是呼吸中枢缺氧严重时会导致哈欠反射。缺血性脑脑中风患者发作前10天内都有频繁打哈欠现象,为重要的预警信号,需要注意;
3、短暂性脑缺血发作会出现偏侧身体麻木、瘫痪症状,属于清醒中风,需要注意。
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脑梗患者初期的症状多种多样,主要取决于病变累及的血管以及梗塞灶大小。如果为大面积半球梗塞,患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可以出现偏盲和言语功能障碍。如果患者为椎基底动脉系统梗塞,可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍,有些患者也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳。如果为脑叶梗塞时,比如颞叶梗塞的患者,可以出现智能性精神障碍。额叶梗塞的患者会出现情感性精神障碍。如果患者为大面积半球梗塞,常有意识障碍,可以出现嗜睡、昏睡和昏迷。如果患者为大面积脑梗塞,可以出现球麻痹和四肢瘫。球麻痹包括真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹患者咽下固体食物时出现困难,假性球麻痹的患者咽下流食或半流食时容易出现呛咳。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(30500)
"初期脑梗的症状,对于大多数病人而言,其表现一般不会特别明显。常在安静和睡眠中发病,部分患者可有前驱症状,也就是初期症状,比如肢体麻木,无力等。局灶性体征多在发病后10余小时或1-2日达到高峰。临床表现取决于梗死灶的大小和部位。一般而言,当患者出现一侧肢体偏瘫,头部CT初次为阴性,需要高度怀疑存在脑梗塞可能。此刻需要及时完善头部DWI检查予以确诊。治疗上一定要遵循超早期治疗,因为“时间就是大脑”,力争发病后尽早选用最佳治疗方案,挽救缺血半暗带。要根据个体化进行治疗:根据患者年龄、缺血性卒中类型、病情严重程度和基础疾病等,采取最适当的治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/29收听(84854)
脑梗就是脑梗塞,起病突然,病人突然出现头晕、复视、走路不稳、偏瘫、偏身麻木、不能行走等症状。突... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/01/31播放(73538)
脑梗就是脑梗塞,起病突然,病人突然出现头晕、复视、走路不稳、偏瘫、偏身麻木、不能行走等症状。突...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/01/31播放(73538)
"脑梗就是脑梗塞,是由于各种原因造成大脑缺血,缺氧后所产生的以神经损害为主的症状。脑梗塞初期的症状包括运动功能障碍,如一侧上肢和下肢的乏力、面瘫、吐舌障碍等症状。感觉功能的减退,如皮肤对针刺、烧灼后产生的痛觉功能丧失,肢体麻木等症状。语言功能障碍,如言语不清,听觉功能下降。如果脑组织长时间缺血、缺氧,会造成脑水肿,甚至压迫局部动脉,引起一侧视力偏盲、脑疝、昏迷。部分患者会因为并发肺部感染,心功能不全,肾功能障碍后死亡。建议患者在发现相关症状后,及时到医院就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(87680)
"初期脑梗的症状可能患者会表现全身不适,如乏力、精神萎靡或者消化道的不适,也有些患者会出现明显的血压波动,常见的是血压增高。还有些患者会表现为短暂性的脑缺血发作,就是一过性的肢体无力、麻木等,经过数分钟可以缓解。当然也可以表现为持续性的脑部受损的症状,也是表现为肢体的麻木、无力、言语不清。如果后循环的梗死会出现头晕、恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍、视物成双、构音障碍等表现,这些表现随着脑梗加重而逐渐加重。因此脑梗的症状主要是根据病灶部位的不同,而表现出不同的症状。如果老年人出现以上症状,尤其是这些人既往有高血压、糖尿病等血管病的危险因素,应该及时到医院就诊,以免耽误病情。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(45404)
"初级脑梗死的症状主要取决于梗死的部位有关。如果是在延髓的部位,患者会表现为头晕、吞咽困难、饮水呛咳、肢体的麻木等问症状。如果是在中脑位置的梗死,患者也会有头晕,同时伴有眼球的活动不灵活。如果是在脑桥的位置,患者会出现交叉性的感觉障碍。如果是在小脑的部位,患者在临床上主要表现为头晕、头痛、视物旋转自发的炎症,还有就是小脑性的语言构音障碍。如果在内囊部位的梗死,患者会出现三偏综合征,也就是会有偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲这些问题。如果在丘脑部位的梗死,患者会出现对侧肢体的感觉麻木刺痛,严重的时候甚至患者会出现昏迷、意识丧失。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(80358)
"脑梗由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损害后,造成脑动脉管腔狭窄,或由于外周的栓子栓塞,造成血管闭塞,导致脑组织的缺血、缺氧,致最后的坏死。脑梗的发生,常是突然发病,但是有些病人可能有头疼、头晕、一侧肢体麻木、一侧肢体无力,或看东西不清楚、说话不清楚,并没有引起病人的重视,因为高血压病、糖尿病,也可能会出现这些症状。所以要了解这些症状,一旦发生如上症状,要尽快就医,因为时间就是生命,尽早诊断和治疗预后则比较好。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/13收听(84726)
"脑梗有几种类型,比如腔梗,在腔梗时,初期没有梗死的主要部位,不会产生临床症状;局灶性脑梗,比如梗死到运动部位,那么会产生症状,比如肢体无力、肢体麻木;如果是大面积脑梗,一旦发生,就会产生严重的运动功能障碍,甚至会有意识障碍等表现。对于初期的临床表现,需要根据脑梗的发生部位、病情的严重程度来看。所以一定要重视神经科的临床症状,一旦发生及时到医院诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(81464)
"女性的脑梗死病人在疾病初期,可出现类似于短暂性脑缺血发作的症状。患者可出现突发肢体乏力、麻木、眩晕、视物模糊、步态不稳等症状。这些症状可逐渐加重,也可缓解后复发,随着病情的进展,患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、面瘫、舌瘫、失语、构音障碍、共济失调等症状。女性脑梗死患者多见于绝经后、口服避孕药或者肥胖,患有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的女性。因此,要提高对于脑梗死早期症状的识别,特别是具有上述高危因素的女性患者,一旦错过早期治疗的黄金时间,将会造成永久性的神经功能缺失。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/05收听(53142)
脑梗初期的症状,病人可以表现为头晕、头痛,同时也会出现肢体的麻木、无力以及偏瘫,病人也可以表现为语笨或者失语。部分病人可以出现精神症状,比如幻视、幻听等,也有一部分脑梗病人会以癫痫发作的形式起病。初期确定为脑梗后要给予病人积极进行溶栓、抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。同时要配合清除氧自由基、脑保护的药物,常用的有依达拉奉,必要时可以配合应用丁苯酞注射液。对于脑梗初期的病人要给予营养支持以及一般护理,如果病人存在饮水呛咳、吞咽困难要给予病人留置胃管。脑梗初期病人的高压控制在150-160mmHg,低压控制在90-95mmHg左右,保持充足的血容量。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(94018)
初期脑梗治疗大致分为两方面,包括药物治疗和微创介入治疗,但是对于大面积脑梗的患者,要根据患者的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(27876)
初期脑梗治疗大致分为两方面,包括药物治疗和微创介入治疗,但是对于大面积脑梗的患者,要根据患者的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(27876)
脑梗塞发生的部位不同,导致的症状也不同,详见如下:1、如供应到运动区的血管发生了... 刘雪平│山东省立医院 2023/02/26播放(79576)
脑梗塞发生的部位不同,导致的症状也不同,详见如下:
1、如供应到运动区的血管发生了...
刘雪平│山东省立医院
2023/02/26播放(79576)
"脑梗的症状多种多样,与病变的部位和病灶大小均有关系。如果患者为椎-基底动脉系统脑梗死,轻症的患者可以出现头晕、恶心、呕吐,共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳,也可以出现炎症、复视。严重的患者可以出现球麻痹、四肢瘫,也可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷,甚至可引起脑疝,导致患者死亡。颈内动脉系统病变如果为轻症患者,可以出现一侧肢体瘫痪或者感觉异常,也可以出现偏盲、象限盲,左侧病变的患者可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶病变,可以出现情感性精神障碍。如果为颞叶病变,患者可以出现智能性精神障碍。大面积半球梗塞的患者也可以出现意识障碍,比如昏迷,可以引起脑水肿、颅内压增高,甚至可以导致患者死亡。"
2018/12/25收听(59448)
脑梗就是脑梗塞或者脑梗死,就是局部的血管堵塞导致脑细胞坏死,引起的中风。脑梗的症状包括: 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/30播放(96748)
脑梗就是脑梗塞或者脑梗死,就是局部的血管堵塞导致脑细胞坏死,引起的中风。脑梗的症状包括:
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/30播放(96748)
"脑梗塞其实就是颅内血管的堵塞,根据脑梗塞的部位和梗塞的面积,临床表现不完全一样。脑梗塞最常见的临床症状就是肢体的偏瘫,常见的梗塞部位一般在大脑半球的基底节区,也就是临床上常见的三偏综合征,如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。当脑梗塞发生在脑干部位时,轻微的梗塞就可以引起严重的临床症状,患者可能会在短时间出现呼吸、心跳骤停,危及患者生命,如果脑梗塞发生在小脑,主要表现为平衡障碍,患者可能有明显的站立不稳的表现。对于脑梗塞的治疗,如果在早期可以通过溶栓介入治疗,这种要求比较高,一般要求在发病6个小时之内,如果超过6个小时,就是一般的保守治疗,要用抗血小板聚集、神经营养、改善微循环的药物,对症支持治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(49338)
脑梗死是指供应人脑的血管闭塞,所出现的急性缺血症状和体征。人脑有两套供血系统,一套是椎动脉供血系统,另外一套是颈动脉供血系统,分别供应脑部不同的区域,如果某一区域缺血就会出现相应脑区的功能障碍。颈动脉供血系统会出现对侧运动不灵活、偏瘫、偏身的感觉麻木、言语不清、失语、健忘等认知功能障碍。某些人还会出现情绪行为异常,重者还会出现意识障碍,直至昏迷。椎基底动脉供血系统梗死会出现头晕、眩晕、看东西成双影、走路不稳、共济失调、恶心、呕吐、进食呛咳等症状,重者可以出现昏迷。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/26收听(46044)
脑梗包括前循环脑梗和后循环脑梗,具体如下... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(49530)
脑梗包括前循环脑梗和后循环脑梗,具体如下...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/20播放(49530)
"脑梗的症状非常多,是由于供养脑部血管受到阻塞而引起的脑部缺血、缺氧、坏死的症状,脑部有什么功能就会出现什么症状,最常见的非特异性症状包括头晕、头痛。局灶性的神经系统的体征很容易识别,见于以下表现:1、突然出现的视物成双,或者突然出现单眼的视物模糊,或者突然出现视物变形,是跟视力相关的。2、和眼球活动相关的,一看这个人眼球歪斜,或者朝一个方向偏,怎么也过不来。3、跟语言相关的,说话像大舌头,或者想说什么东西找不出词,或者所问非所答,跟他说话像对着外星人说话一样,说自己的跟别人没有关系。4、偏侧肢体麻木、偏侧肢体瘫痪,或者出现以前会用的东西现在不会用了。5、性格的巨大的改变,不爱理人,爱睡觉,突然昏迷、意识丧失或者伴有肢体抽搐等等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(20822)
"脑梗的症状和脑梗的部位是有关系的,不同的脑组织区域它有不同的功能,所以脑梗的部位不一样,临床表现也有所不一样,如果优势半球的语言中枢梗塞,就会出现失语,病人常表现为讲不出话,听不懂别人的讲话,或者是构音不清楚、言语不流畅等,也就是会出现语言功能障碍。如果是内囊部位的梗塞,就会出现偏侧的身体瘫痪、麻木或者是偏盲,如果是枕叶的梗塞,就会出现记忆力受损、视力受损。如果是小脑的梗塞就会出现共济失调,就是走路不稳,甚至不能行走,有的时候还会伴有严重的头晕或者是眩晕。不论是哪个部位的梗塞,如果梗塞面积比较大,都有可能出现意识障碍,表现为嗜睡,甚至昏迷。最严重的一种情况是脑干的梗塞,因为脑干是生命中枢,脑干梗塞严重时会出现意识障碍、四肢的瘫痪或者是高热、生命体征不平稳等,它的死亡率是非常的高的。脑埂塞其实是一种很危险的病,有很高的致残率和致死率,一定要积极的预防。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/02收听(23648)
"脑梗主要是血液黏稠度高,血流缓慢,血管壁形成脂质沉淀物,脱落之后形成的血栓,随血液流至到脑部,堵塞脑部的血管。其主要症状有恶心、呕吐、头晕、头痛、肢体麻木、语言不流利、流口水、反应迟钝、视物模糊、口臭、口渴、中枢性面瘫及舌瘫、大小便失禁、肢体偏瘫或轻度偏瘫、步态不稳、肢体无力等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(31078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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