北京大学第三医院
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药流主要是通过子宫收缩把妊娠组织排到宫腔以外,疼痛程度类似于痛经,一般都能够忍受,没有到绝对不能忍的程度,但是也会有疼痛的感觉。因为通过子宫收缩才能把宫口扩张,将妊娠组织排出体外。但是目前药流不作为推荐的首选流产方法,因为药流存在10%的失败率或者残存率。如果组织有残留会有出血时间的延长,从而导致继发感染、月经不调,对再次妊娠会有影响。
药物流产往往比人工流产伤害更大,现在人工流产做手术可以选择无痛流产,也就是进行麻醉下的手术。一方面,手术的痛苦会在很大程度上降低;另一方面,人工流产比药物流产更可控。出血时间和术后并发症的发生概率也比药物流产更低,所以推荐人工流产。
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"根据怀孕的计算,从末次月经的第一天算起,在49天以内怀孕的患者都可以选择进行药物流产,如怀孕20天,所以对于怀孕患者,需要根据怀孕的具体天数来判断是否适合进行药物流产。对于过敏体质的患者,尽量不要选择进行药物流产,以免引起药物过敏,会对身体健康造成严重的损害。在药物流产的过程中需要密切注意腹部疼痛以及阴道流血的病情,一旦出现阴道流血量明显过多、阴道流血持续不止的病情,需要及时去当地公立医院的妇产科进行盆腔彩超检查,明确病因,根据检查结果选择是否需要进行清宫治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(85752)
"根据怀孕计算方法,从末次月经第一天算起,在九十天内怀孕患者都可以选做药流。但是必须有B超确诊妊娠在宫内,如果只有停经史,没有做B超检查,不能贸然使用药。如果要是宫外孕,就会造成严重并发症。所以,药流包括B超明确诊断宫内孕。还有药流孕妇一定要肝、肾功能正常,引产药物对肝、肾都是有损害的,因此肝、肾功能异常的孕妇不能进行药流。有的患者是过敏体质,过敏体质尽量不要选择药流,会引起严重过敏反应,造成健康严重损害。在药流过程中,大部分病人会有腹痛和阴道出血,如果出血量明显过多、出血不止,就要及时到医院做人工流产。药流时恢复时间比较长,所以药流期间要注意休息,不能外出工作和旅游。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(19690)
怀孕20天时通常无法进行药物流产,药物流产的时间范围通常在早孕49天内,但怀孕20天时,可能紧... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/24播放(33096)
怀孕20天时通常无法进行药物流产,药物流产的时间范围通常在早孕49天内,但怀孕20天时,可能紧...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/24播放(33096)
药流20天不建议患者同房,建议患者药流后来过一次月经之后再同房。因为药流20天左右,患者可能正好处于排卵期,这时同房,如果没有做好避孕工作,则出现意外怀孕的几率是非常高的。因为患者药物流产之后,患者的卵巢功能肯定会受到影响,所以发生排卵紊乱或者排卵推后的可能性非常大。此外药流20天左右,患者的卵巢以及整个子宫的恢复还没有完全正常,阴道局部的抵抗力相对比较低的,所以这时同房,出现阴道干涩、疼痛以及阴道局部感染的可能性就会非常大。如果阴道有感染,则引起上行感染几率也会非常高,所以不建议患者在药流20天左右就同房。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/31收听(19644)
怀孕后药物流产绝大部分是在第三天服用米索前列醇后才会出现下腹部疼痛,疼痛的时间也不长,绝大部分是二十分钟到半个小时左右,疼痛的症状就会明显缓解。而且疼痛的程度因人而异,有人会感觉比较疼痛,有人会感觉到像来月经一样下腹部胀痛。随着腹痛的开始,妊娠产物在服药后两到六个小时就会排出阴道外,在临床上达到终止妊娠的目的。极个别人服用前两天药物米非司酮的时候也可能会出现下腹部的疼痛,并且会排出妊娠产物,在临床上所占的比例非常少,但确实有这种情况发生。前两天如果出现下腹部疼痛、阴道流血,就要观察阴道是否有妊娠产物排出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/08收听(48042)
"药流时会引起疼痛,疼痛来源主要包括口服药物以后发动宫缩所引起来的宫缩疼痛,也包括孕囊通过宫颈时对宫颈扩张所引起来的疼痛,但是这些疼痛感都是比较轻。药流是药物流产的简称,指在怀孕早期通过口服米非司酮或米索前列醇来软化宫颈、刺激子宫,将孕囊排出子宫以外,因为孕囊体积比较小,所以所需要的宫缩强度不大,而且对宫颈的扩张也不明显,一般疼痛强度在Ⅲ-Ⅵ级,最多不超过Ⅴ级,这种强度绝大部分女性经过短期的忍受就可以忍过去,所以并不需要使用止痛药物或者其它镇痛方法,怀孕药流肯定会引起一定的疼痛,但是疼痛感一般并不会很强烈。患者要注意休息、适当活动,按医嘱给予术后吃药,术后的饮食要清淡,不要受凉,注意个人卫生,不可以盆浴,一个月不能有性生活,出血超过月经量要到医院就诊。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(61426)
"做完药物流产,一般流血的时间多半是在10天左右,最多不会超过半个月。如果做完流产20天还有流血,说明有子宫收缩不好的情况,同时也需要排除感染还有药流不全,也就是宫腔残留的情况。长时间反复的出血对子宫的恢复是不利的,也会增加感染的风险,需要去做B超,通过B超可以了解子宫恢复的情况,也能够明确宫腔里面是不是有残留,然后针对原因进行积极的治疗。由于子宫收缩不好导致的需要使用宫缩剂;如果是由于宫腔残留导致的出血,需要及时进行清宫手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/29收听(83702)
药物流产之后由于滋养细胞凋亡的比较慢,阴道流血时间比较长,也就是子宫内膜完全修复的时间会有所延长。所以在药流后20天同房很可能会造成感染的情况,比如引起宫颈炎,子宫内膜的炎症,甚至在临床上可能会造成盆腔的炎症。另外药物流产之后大约是在20天左右会恢复排卵,如果此时同房没有采取避孕措施的情况下有可能会造成怀孕,这就是药物流产20天同房所造成的后果。建议最好是药物流产之后一个月恢复一次月经,并且月经完全干净三天之后再同房,这样才有利于身体的健康。药物流产之后十天一定去医院复查B超,了解药流是否干净。
2019/04/09收听(68662)
流产后20天同房有可能怀孕。因为一旦流产,新的月经周期就开始了,这个月与平常一样都有可能怀孕。... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/13播放(89574)
流产后20天同房有可能怀孕。因为一旦流产,新的月经周期就开始了,这个月与平常一样都有可能怀孕。...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/13播放(89574)
"药物流产1个月内,是禁止同房的。因为子宫内膜有创面、宫口开放,同房的情况下,容易造成逆行感染。如果在20天的时候同房了,需要密切的观察一下,是否有腰酸、腹痛、分泌物异味的情况。如果没有症状,可以继续观察,并且注意保持外阴的清洁,注意腹部保暖。如果出现腰酸、腹痛、发热,或者是分泌物增多、有异味的情况,应该及时到医院检查一下,考虑是存在感染,需要积极的抗感染治疗,并且到医院随时检查。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(18208)
怀孕做药流肯定是疼痛,这种疼痛主要分为两个阶段,第一个阶段是药流过程当中子宫收缩排出胚胎过程的疼痛,服用米非司酮的过程当中主要是杀胚,所以不会引起疼痛。服用米索前列醇片以后,就会引起子宫的收缩促进排除胚胎,过程就是疼痛。疼痛开始时间因个人对药物的敏感性而不同,服药后1-2个小时就会出现疼痛,再过1-2个小时左右就排出胚胎,这个过程是比较疼痛的。排胎后的疼痛就属于第二种疼痛,就是子宫复旧的收缩疼痛。在流产后子宫要恢复到正常,有一阵一阵的规律宫缩痛,这是子宫收缩恢复的过程,疼痛没有排胎的疼痛剧烈,可以忍受。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/02收听(40716)
"药流可具有一定的疼痛感,但疼痛感会根据每个人的身体素质而异,一旦胎囊排出疼痛感就会自行停止、消失。药流是通过口服米非司酮和米索前列醇,对早孕7周以内的妊娠进行终止的经过。药流推荐到正规的医院,咨询正规的妇产科医生,且药流的同时要在医生的看护下进行,而不要自行服药。药流的整体过程是第一天和第二天口服米非司酮,患者不会有疼痛的感觉,仅有轻度的恶心、呕吐,个别患者可出现少量的阴道出血,极个别患者可出现流产。大部分女性在药流的第三天,即口服米索前列醇这一天会发生流产,口服米索前列醇会发生有效的宫缩,即阵发的下腹坠痛伴随出血、妊娠物的排出,过程中具有一定的疼痛。疼痛感也因人而异,部分患者疼痛较严重,同时伴有恶心、呕吐、汗毛竖起,全身难受类似于恶心、植物神经功能异常的感觉,部分患者并未感觉到疼痛,胎囊即可排出。药流后患者在一个月内不能进行性生活或剧烈运动,要注意饮食尽量清谈,不吃冰冷食品,一个月之内禁止性生活,应少洗头,勿喝冷饮,同时衣物要保暖。"
高珊│中日友好医院
2020/05/25收听(26906)
药物流产会比较疼,药物流产常用的就是口服米非司酮和米索前列醇,联合用药进行流产。米非司酮一般要服用2天,在服用米非司酮期间一般不会出现腹痛或者阴道流血,除非个别人体质对药物比较敏感,可以出现米非司酮服药之后,出现有阴道流血以及轻微的腹痛,一般不会很严重,大多数都可以忍受。绝大多数孕妇是在服用米索前列醇之后开始出现腹痛、阴道流血等,一般在服药之后半小时到6个小时之间就可以有剧烈的腹痛、阵发性的腹痛以及阴道流血,从而将孕囊排出。每个人疼痛的程度不一样,并且疼的时间也不一样,一般当胚胎排出来之后,就会腹痛明显减轻,阴道流血量明显减少,一般都是在疼1-2个小时之间。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/09收听(62328)
"药物流产会有一定疼痛感。如果不疼,妊娠囊无法顺利排出体外。药物流产的药物有两种,前2天服用米非司酮片,第3天服用米索前列醇片。服用米索前列醇片后,逐渐出现下腹部疼痛。随着疼痛逐渐增强,妊娠囊排出体外,排出后腹痛逐渐减轻直到消失。服药过程中注意观察阴道流血情况,以及妊娠囊排出情况。服用米索前列醇6小时内妊娠囊会排出体外,如果6小时内没有下腹疼痛或妊娠囊没有排出体外,表明药流失败,可以加服药物,或者必要时清宫治疗。经慎重考虑决定药物流产,建议去当地公立、正规医院做B超等检查,在医生指导下服用流产药物。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/23收听(67326)
"做药物流产的时候,在胚胎组织从宫腔排出的过程中,会有下腹部疼痛等不适,严重的情况可能会伴有阴道出血量多。如果阴道出血过多,导致患者有休克的症状时,需要行急诊清宫手术,所以一般选择有抢救条件的医疗机构进行药物流产。药物流产是指早期应用药物终止妊娠的方法,具体的药物主要是以米非司酮和米索前列醇配伍。米非司酮可以使子宫蜕膜组织坏死,释放前列腺素,促进子宫收缩和宫颈软化。米索前列醇为前列腺素类似物,对于妊娠的子宫也有明显的收缩作用。药物流产前一定要行常规的彩超检查,确定宫内妊娠。药物流产的主要副作用就是出血时间长、出血量多,同时需要应用缩宫素以及抗生素等药物治疗。对于药物流产患者,如果药流彻底,优点就是比较方便,多数为无创性,患者比较容易接受。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/14收听(32744)
"药物流产在临床上一共服用三天药物,前两天服用的是米非司酮,绝大部分女性不会出现疼痛或者阴道流血的情况。但是第三天服用米索前列醇之后,在服药后20分钟左右就会出现下腹部疼痛,持续时间大约是15-20分钟,疼痛会慢慢减轻。这种疼痛的程度类似于痛经的程度,但是由于个体差异不同,有人感觉到比较疼痛,有人感觉到轻微疼痛。所以,药流第三天都会出现疼痛的情况,只是程度不同而已。建议排出妊娠产物之后在医院进行观察,了解阴道流血是否超过月经量,如果没有超过月经量,可以离开医院。"
2019/08/09收听(69220)
"药物流产在患者服用米非司酮和米索前列醇后,会引起出血、腹痛的情况,但腹痛一般不是很重,都可以耐受。服药后随着宫缩,宫内的胚胎组织通过宫颈排除到体外,一般疼痛就是宫缩的表现。只有宫缩比较强,胚胎组织和胎儿组织能够经过宫颈排出体外,有时候宫缩不够强而出血过多,需要进行钳刮。这样就避免出血过多而导致贫血或者失血,以及失血性休克的发生,有利于女性的身体健康。女性对妊娠要慎重考虑,一旦怀孕后不要轻易选择流产,因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院妇科做手术,术后注意休息,避免再次意外怀孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(79474)
"很多人都认为药物性流产相对来说会比较好一点。药物性流产跟人流相比,最好的一点就是,如果在吃了药流的药之后,孕囊能够很完整的排出来,是能够避免清宫手术的。因为,清宫对内膜确实有损伤。但是药流并不是不疼的,因为药流的过程中间不存在去做无痛的。一般在吃药的头两天可能只是有轻微的腹痛,这个症状就和来月经差不多,但是在第三天在吃米索前列醇之后就会开始腹痛,这个腹痛就是子宫收缩,疼痛的症状比痛经的症状肯定是要明显很多的。其实和生宝宝的宫缩的疼痛感是非常接近的。这种症状一般情况下都会要持续1-2小时,有些对药物的作用不是敏感的,持续2-3小时也是有的。所以,做药物流产也是痛的,同时药流也有风险,建议在医生的指导下吃药,尤其是第3天的时候,最好在医院吃药。"
2018/06/11收听(266)
药流是一种简称,实际上完整的称呼是用人工服药的方法把妊娠的胚胎从子宫内打下来。这个过程会有子宫... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/23播放(77792)
药流是一种简称,实际上完整的称呼是用人工服药的方法把妊娠的胚胎从子宫内打下来。这个过程会有子宫...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/23播放(77792)
药物流产会出现疼痛,疼痛的程度和时间因人而异,一般的疼痛类似于痛经,疼痛开始时间一般是从服用米索前列醇开始,在服用米非司酮期间一般不会出现,即使偶尔出现疼痛,也是程度比较轻的隐痛。服用米索前列醇后大约两个小时左右,因为出现子宫收缩、宫颈口的扩张,所以出现一定程度的疼痛。因为每个人对疼痛的耐受程度不同,所以对疼痛的描述也有一定的差异,一般在服用米索前列醇后在24小时内妊娠囊排出,如果超过一定的时间没有发现妊娠囊排出,需要及时去医院做彩超检查。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(88252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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