浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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肝癌是恶性程度较高的一种肿瘤,向胆管或血管内生长蔓延时称为癌栓,是肿瘤向肝内转移的一种表现。癌栓还会导致血管或胆管梗阻,静脉中的癌栓会将肝脏内的静脉堵牢,引起肠内回流到肝脏的血液不通畅,引起门脉高压,导致出血。若胆管堵牢,肝脏内产生的胆汁不能很好地排到肠内,可引起梗阻性黄疸,表现为眼睛黄、小便黄、大便呈白陶土样。
肝癌的癌栓需与血栓进行鉴别,血栓都长在血管内,而癌栓可能长在血管内,也可能长在胆管内。血栓在进行CT增强检查时通常没有强化的表现,而癌栓在CT增强检查时,因为有肿瘤活性,有血管增生,会出现强化的表现。部分癌栓可以通过手术的方式将肝脏切开,找到胆管,将癌栓取出,同时切除肝脏的肿瘤。若多个胆管内都有癌栓,手术无法切除,可采用放射治疗,也能取得一定的疗效。
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"肝癌是消化系统的常见恶性肿瘤,半数以上的患者在就诊时已是属于中晚期,失去根治性手术的机会。肝癌的患者一旦出现癌栓,多是中晚期肝癌的表现,大部分的癌栓都是门静脉的癌栓。对于失去根治性手术机会的肝癌,一般可以采用肝动脉栓塞介入化疗术、微波消融术、冷冻治疗等治疗手段来控制肿瘤,还可以考虑采用化疗药物进行治疗,常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康、吉西他滨等,一般采用的是联合化疗方案。对于有的病人已经不能行化疗等抗肿瘤治疗,还可以应用最佳的营养支持治疗、对症止痛等对症治疗,缓解患者的痛苦,控制疾病的进展。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/10收听(42852)
"肝癌的癌栓是指肝癌细胞经过门静脉发生肝内转移时,造成门静脉的血栓。由于癌栓堵住门静脉导致门静脉压力过高,会经常出现脾功能亢进、门脉压过高导致的消化道、胆道出血,此情况一旦形成是肝癌晚期的表现。治疗上应该以化疗或者放疗为主,必要时也可以根据患者的状态进行门静脉癌栓的取栓手术。但手术风险极高,不能耐受的患者尽量不要采取这种手术,容易出现出血风险,甚至死亡的可能。因此要密切观察肝癌患者的症状,行相应检查发现有肝癌癌栓形成时,一定要采取积极的治疗措施,防止发展成重症肝癌的癌栓而危及生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(89294)
肝癌有癌栓,提示患者预后不良,下腔静脉癌栓可能出现癌栓脱落,引起肺栓塞或急性心脏骤停。门静脉癌... 王东│北京大学人民医院 2023/01/24播放(76728)
肝癌有癌栓,提示患者预后不良,下腔静脉癌栓可能出现癌栓脱落,引起肺栓塞或急性心脏骤停。门静脉癌...
王东│北京大学人民医院
2023/01/24播放(76728)
"肝癌如果有癌栓,会出现远处的转移。癌栓是指肿瘤侵犯到了血管,肿瘤细胞进入血管内形成了栓子,而栓子容易脱落,经过血运循环到全身各个脏器。如果定植在其他的脏器,就会在此脏器生长,形成转移癌。肝癌如果出现了远处的转移,则代表晚期,生存时间极短。所以肝癌如果出现癌栓,则代表其他部位有可能已经出现了转移,其预后较差,需要积极的进行全身检查来确认是否有转移灶的发生,也应该积极进行全身性的化疗杀灭肿瘤细胞,才能够获得良好的生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(30196)
肝癌癌栓的治疗,要根据癌栓的位置,确定怎么治疗效果最好。如果得肝癌的癌栓局限于一侧的肝叶,可以采取手术治疗的办法根治癌栓,同时半肝切除是非常有效的治疗方式。癌栓的位置必须在左、右肝静脉的分支以下,二级分支以下的血管,治疗效果比较好。如果是在肝中静脉或者左支、右支等一级静脉的血栓,治疗效果相对比较差,可以考虑介入下栓塞治疗,同时可以给予介入化疗,也非常有效,但是总体都是姑息性的治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/17收听(60822)
肝癌形成癌栓一共有四型,分别为Ⅰ-Ⅳ型。如果癌栓形成以后没有经过治疗,通常平均寿命非常短,因为... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(27896)
肝癌形成癌栓一共有四型,分别为Ⅰ-Ⅳ型。如果癌栓形成以后没有经过治疗,通常平均寿命非常短,因为...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(27896)
肝癌患者如果伴有门静脉癌栓或者下腔静脉癌栓,生存时间确实比较短。一般如果有下腔静脉癌栓形成,患... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/16播放(34288)
肝癌患者如果伴有门静脉癌栓或者下腔静脉癌栓,生存时间确实比较短。一般如果有下腔静脉癌栓形成,患...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/16播放(34288)
肝癌合并门静脉癌栓指肝脏的恶性肿瘤细胞直接侵犯门静脉,或是经由门静脉分支逐渐蔓延到门静脉主干,... 王东│北京大学人民医院 2023/07/19播放(44010)
肝癌合并门静脉癌栓指肝脏的恶性肿瘤细胞直接侵犯门静脉,或是经由门静脉分支逐渐蔓延到门静脉主干,...
2023/07/19播放(44010)
肝癌合并门脉癌栓是指肿瘤相对比较晚期,恶性肿瘤呈现侵犯性的生长,当侵犯到血管时,肿瘤会通过血管进行生长,形成血管内的癌栓,并通过癌栓的脱落,随血流游动而前往其他全身各个部位。如果在某些部位出现定植,即会逐渐成为转移癌。肝癌如果合并远处转移,生存时间极短,仅为六个月到一年左右。所以肝癌合并出现了门脉癌栓,则提示肿瘤相对比较晚期,此时可以考虑给予化疗、放疗、靶向,以及免疫治疗结合的综合治疗,来抑制肿瘤的生长和转移。
2020/04/21收听(10820)
肝癌晚期如果癌栓形成,生存时间较短,大概一年左右,但具体还要根据患者具体的情况来决定。肝癌晚期如果出现癌栓,即代表了有远处转移的可能,因为癌细胞会通过血管到其它脏器,并有可能定植形成转移灶,所以肝癌晚期如果合并癌栓,最主要的是要看其它部位是否已经出现了转移病灶。如果其它部位没有转移病灶,可以针对原发病灶进行根治性的切除,以及适当的放疗、化疗、靶向、免疫治疗,可以有效的杀灭肿瘤细胞,延长生存时间,但具体的治疗方案要根据每个人情况有所差异。
2020/05/12收听(27072)
肝癌癌栓确诊后可以选择靶向药及免疫治疗为主,非手术治疗的方法较常见。0期或1期二级门脉分支以上... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/18播放(37531)
肝癌癌栓确诊后可以选择靶向药及免疫治疗为主,非手术治疗的方法较常见。0期或1期二级门脉分支以上...
2023/05/18播放(37531)
"肝癌患者出现癌栓形成,患者生存期在半年到三年左右不等。肝癌出现门静脉癌栓形成,属于局部晚期肝癌,治疗主要手段要看肝脏肿瘤的大小和门静脉血栓形成的部位。若肿瘤很大,超过五厘米,同时合并门静脉主干内癌栓、下腔静脉、肝静脉的癌栓,就属于晚期肝癌。此时,肝癌患者没有办法通过根治性手术切除达到治愈的目的,应采用姑息治疗为主,如立体定向放疗或者射频消融治疗。早期的肝癌也就是肝脏肿瘤比较小,小于三厘米或者小于五厘米。如果出现肝脏分支部位的门静脉癌栓,患者仍然可以通过根治性手术进行切除,加上门静脉切开取栓术,达到治愈的目的。因此,肝癌癌栓形成的生存期与肿瘤大小,以及门静脉血栓发生的部位有密切关系。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(36490)
"在病理报告中可能会报脉管内有癌栓,癌栓是肿瘤常见的并发症之一,是指发生在血管或者淋巴管中类似于血栓一样的癌细胞,也就是癌细胞聚集成团侵犯血管或者淋巴管,引起血液凝血功能异常,发生血液运行障碍、异常凝血、癌细胞聚集形成。一般是风险很大的,有癌栓的患者比没有癌栓的患者,治疗效果要差很多。最常发生癌栓的比如肾癌,可能会有癌栓,在做肾癌根治性切除手术的时候,可能需要做癌栓取出手术。还有乳腺癌、肺癌等可能发生癌栓,一旦发生癌栓说明手术可能分期比较晚,治疗效果相对比较差。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/13收听(89502)
"可见癌栓是指肿瘤做手术切除以后,在脉管里面或者血管里面可以见到癌栓,也就是癌细胞团的情况,意味着诊癌细胞出现转移。因此,如果术后病理报告有脉管内可见癌栓,一般情况下都需要术后辅助化疗,特别是乳腺癌、结直肠癌、肺癌这类预后相对比较好的恶性肿瘤。一旦做了根治性手术切除以后,病理发现有癌栓,需要做术后辅助化疗4-6个周期,以进一步减少术后复发的情况。可见癌栓时病理上预后不良的因素之一,提示可能需要术后辅助化疗,往往意味着早期的转移,或者术后早期复发的情况。"
2021/03/02收听(18030)
患者常在CT、核磁等影像学报告上见到癌栓这种字样,癌栓顾名思义有栓子,说明有阻塞性功能障碍发生... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(96778)
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2023/09/15播放(96778)
恶性肿瘤最主要的生物学特性,就是可以通过血管或者淋巴管形成远处脏器,或者是器官以及远处淋巴结的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/08播放(33432)
恶性肿瘤最主要的生物学特性,就是可以通过血管或者淋巴管形成远处脏器,或者是器官以及远处淋巴结的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/08播放(33432)
"一般癌栓形成代表着癌细胞已经侵入到血管,这些进入到血管系统的癌细胞常常聚集成团,所以称为癌栓或者称为瘤栓。癌栓在形成之后,可以顺着血流到达远处的器官继续生长,而形成大小不一的转移癌,这些癌栓顺着血道转移的途径,往往和血栓栓塞的过程有一定的类似。在侵入体循环的静脉之后,癌细胞可以经过右心到达肺,在肺内形成转移瘤,比如骨肉瘤等发生的肺转移。如果癌栓侵入到门静脉系统,就可以首先发生肝脏的转移。胃癌或者肠癌发生肝转移,也可能是由于癌栓所导致。侵入到肺静脉的肺的癌细胞以及肺内的转移瘤,可以通过肺毛细血管进入肺静脉,经过左心并随着主动脉的血流到达全身各个器官,可以转移到脑、骨、肾、肾上腺等远处的部位,也可以侵入到胸、腰、骨盆的静脉,再通过吻合支进入脊椎静脉丛,而形成了骨转移。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(88350)
肝癌合并门静脉癌栓是指肝细胞肝癌侵犯门静脉系统,在门静脉生长,形成门脉癌栓。门静脉癌栓是肝癌发... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/06播放(88674)
肝癌合并门静脉癌栓是指肝细胞肝癌侵犯门静脉系统,在门静脉生长,形成门脉癌栓。门静脉癌栓是肝癌发...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/06播放(88674)
癌栓是指癌细胞在生长、增殖、播散的过程中,发生聚集在血液或淋巴管等组织中,并且刺激到患者的凝血... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/09播放(49999)
癌栓是指癌细胞在生长、增殖、播散的过程中,发生聚集在血液或淋巴管等组织中,并且刺激到患者的凝血...
2024/01/09播放(49999)
"门脉癌栓的发生时间在每个患者身上并不相同,因为每个患者肝癌的发展速度并不相同,所以没有固定的时间长度。门静脉癌栓是原发性肝癌的并发症,发生率可以达到60%-90%,是影响肝癌预后的一个非常重要的指标。门静脉癌栓可以分为增生型、坏死型、混合型以及机化型,定性的门静脉癌栓受肝动脉血液的供应,如果将肝动脉阻断以后,也可以由门静脉供血。并发门静脉癌栓的肝癌、食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率也很高,一般可以通过B超、CT或者血管造影检测门静脉癌栓。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(11552)
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