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心血管内科
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浅表型心肌桥一般并不严重,指心肌桥在心肌下面,比较浅表。而心肌桥分为两种类型,一种比较浅表,多数并不是真正意义的在心肌下面,可能是在心脏表面结缔组织下,通常对于血管管腔的影响或者压迫并不严重。另外一种心肌桥则是钻到心肌下面,在心脏收缩的时候会压迫管腔,导致管腔狭窄。如果患者进行冠脉造影或冠脉CT检查,会强调是否存在管腔的狭窄以及管腔狭窄的程度。
通常浅表型心肌桥不会有管腔狭窄,影响较少,患者可能也会有症状,但是症状可能与心肌桥之间并没有明确的相关性。而多数胸闷、胸疼的患者,在进行造影或冠脉CT的检查没有发现问题,也没有发现心肌桥,此时疼痛有可能没有办法解释,或者考虑存在微循环的问题,但也可能疼痛与心脏没有相关性。
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浅表心肌桥是指冠状动脉比较浅的位置,一般没有明显症状,也不会对冠脉血流产生很大的影响,可以随访... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(40229)
浅表心肌桥是指冠状动脉比较浅的位置,一般没有明显症状,也不会对冠脉血流产生很大的影响,可以随访...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(40229)
LAD代表的是冠状动脉,LAD中段浅表心肌桥说明左前降支存在冠状动脉肌桥,而且是比较浅表的肌桥... 张妮│北京医院 2024/01/04播放(46556)
LAD代表的是冠状动脉,LAD中段浅表心肌桥说明左前降支存在冠状动脉肌桥,而且是比较浅表的肌桥...
张妮│北京医院
2024/01/04播放(46556)
心肌桥是供应心脏的血管,长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉,冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/11/24播放(52218)
心肌桥是供应心脏的血管,长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉,冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/11/24播放(52218)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥,冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内,心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄,血流受阻,严重的狭窄会影响供血,出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因,心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗,药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂,包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状,严重影响患者的生活质量,常常需要外科手术治疗,手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(71240)
"慢性浅表性胃炎为消化系统的常见病,属于慢性胃炎中的一种,可以因服用药物、饮酒、喝浓茶、咖啡、胆汁反流或者因幽门螺杆菌感染等引起,患者可以有不同程度的消化不良的症状,比如进食后上腹部的不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐、反酸等。如果出现了萎缩性胃炎,属于癌前病变,就需要进一步进行相关方面的检查来排除是否有早期癌变的可能。所以慢性浅表性胃炎的病人平时要注意饮食和运动,饮食方面要注意合理膳食,饮食多样化,注意劳逸结合,注意定期复查胃镜。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/05/10收听(69330)
浅表性胃炎和萎缩性胃炎看起来是小毛病,但是将来可能会有大危害,还是要引起重视。如果做胃镜大部分... 彭涛│北京大学人民医院 2023/05/17播放(94906)
浅表性胃炎和萎缩性胃炎看起来是小毛病,但是将来可能会有大危害,还是要引起重视。如果做胃镜大部分...
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/17播放(94906)
"浅表萎缩性胃炎严重吗,浅表萎缩性胃炎的诊断是有的浅表有的萎缩。一般出现萎缩,诊断萎缩性胃炎就可以。浅表萎缩一般中间有小横杠,表明有的是浅表有的是萎缩,是非常轻的一种疾病表现。如果就萎缩多了,写萎缩性胃炎就可以,也要根据病程判断,比如这个疾病有10年、8年,还是就几天、症状几天,这个是不一样的,病史越长情况严重。出现萎缩,可能会进一步向着萎缩的方向前进,怎么样才能不向着方向前进,就要在平时生活中注重饮食和休息。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/26收听(50234)
浅表萎缩性胃炎伴糜烂并不严重,所谓浅表萎缩性胃炎的诊断并不多见,一般是浅表性胃炎或者是萎缩性胃... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(34807)
浅表萎缩性胃炎伴糜烂并不严重,所谓浅表萎缩性胃炎的诊断并不多见,一般是浅表性胃炎或者是萎缩性胃...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(34807)
"浅表萎缩性胃炎是比较严重的,一定要积极的尽早的治疗。如果不加治疗的话容易发生恶变,恶变后变成了胃癌。治疗浅表萎缩性胃炎,主要的治疗方法是联合药物治疗,配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类:第一类,抗生素类的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类,止酸的药物,常用的是雷尼替丁和奥美拉唑。第三类,保护胃黏膜的药物,代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时,配合规律的饮食治疗,可以取得比较好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(94168)
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时,走到心肌内。本应该在心肌表面,但有些... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/09播放(35257)
心肌桥的患者一般不会突然死亡。心肌桥是指冠状动脉在走行时,走到心肌内。本应该在心肌表面,但有些...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/09播放(35257)
"心肌桥可以手术。对于血管压迫症状比较明显的,这些极少部分的心肌桥需要手术治疗。可以给予压迫血管的心肌桥切断或者剥离,解除对血管的压迫,病人的症状就会消失,手术的效果比较好。如果没有明显症状,大部分心肌桥不需要治疗,有症状不重的也可以给予β受体阻滞剂和钙通道的阻滞剂,例如倍他乐克或地尔硫卓治疗,减慢心率,减轻心脏耗氧,可以缓解压迫的症状。心肌桥是因为先天的血管发育的畸形,而造成冠状动脉的血管分支上面的心肌纤维,在心脏收缩时,心肌桥就会对下面的血管造成压迫,引起病人的症状。应用以上这些药物可以改善心肌供血,改善病人的症状。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/22收听(64082)
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下,处于心外膜和心肌间,如果患者出现心肌桥,表示冠... 权晓强│河南省人民医院 2023/08/13播放(95956)
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下,处于心外膜和心肌间,如果患者出现心肌桥,表示冠...
权晓强│河南省人民医院
2023/08/13播放(95956)
心肌桥是指一部分冠状动脉行走在心脏的肌肉中,而正常人的冠状动脉是行走在心肌表面的结缔组织中,有心肌桥的患者在心肌收缩时会对冠状动脉造成压迫,大部分心肌桥的患者是没有症状的,但是少数患者可以出现心绞痛、心律失常,严重时甚至会出现心肌梗死。心肌桥属于一种先天发育异常,这种发育异常不会随着年龄的增长而加重,但是随着年龄的增长,在合并出现动脉粥样硬化、高血脂、高血压等其他疾病时,可能会导致症状的加重。一般对于心肌桥的患者,如果症状明显,可以服用降低心肌收缩力的药物,比如β受体阻断剂、钙拮抗剂,并要注意避免使用心肌收缩力增强的药物,比如多巴胺等。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(69428)
心肌桥一般来讲,并不会带来生命危险,许多人都存在这样的现象。主要是指心脏的冠状动脉,其中有一段... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(38175)
心肌桥一般来讲,并不会带来生命危险,许多人都存在这样的现象。主要是指心脏的冠状动脉,其中有一段...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(38175)
"心肌桥是能治疗的,对于心肌桥处动脉粥样硬化者引起来的心前区不适疼痛,可以采用药物或手术治疗。先采用药物治疗,可以选用倍他受体阻滞剂比如倍他乐克、比索洛尔,或者是Ca2+拮抗剂像异搏定、地尔硫卓等对心肌桥引起的心绞痛效果不错。如果是药物难以控制的,可以采用手术治疗心肌桥的切除,或者是冠状动脉搭桥术。对于心肌桥症状是轻度的浅表型患者可以在麻醉下将心肌桥进行彻底的切除,如果是深纵行的比较复杂的病情可以在麻醉下进行冠状动脉搭桥。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(40332)
"心肌桥是常见的先天性解剖畸形,因冠状动脉内的心肌内段,尤其是左前降支的心肌内段,在收缩期受到挤压,出现心肌缺血的症状,可能会出现头晕现象。常见于纵深型的,因心肌桥厚而长,对冠脉的血流量影响大,就会引起心绞痛。心绞痛除了心前区的疼痛,并且是在阴雨或者吸烟等诱发情况下出现,还伴随着头晕、面色苍白、皮肤发冷、出汗、血压升高、心率增快,有的可能出现和心肌梗死相似的临床表现。主要检查手段冠状动脉造影,通过临床治疗预后较好。预防冠心病的各种危险因素,防治动脉粥样硬化是它的积极预防方式。"
2018/09/24收听(64138)
张闻多│北京医院 2024/01/08播放(41241)
张闻多│北京医院
2024/01/08播放(41241)
心肌桥属于冠状动脉疾病,严重心肌桥可以引起心肌供血不足,发生心绞痛,但心肌桥不属于严重疾病。心... 傅广│长沙市第一医院 2023/08/14播放(99212)
心肌桥属于冠状动脉疾病,严重心肌桥可以引起心肌供血不足,发生心绞痛,但心肌桥不属于严重疾病。心...
傅广│长沙市第一医院
2023/08/14播放(99212)
"心肌桥是指一段冠状动脉走行于心肌内,这段心肌纤维被称之为心肌桥,严格讲它属于冠状动脉疾病的其他表现形式,也属于心脏病的一种,相对而言,存在心肌桥的患者,在心肌桥的近端容易出现动脉粥样斑块。有一些患者也可以表现为类似于像心绞痛的症状,还可能会出现心律失常,甚至可能引发急性心肌梗死或者猝死这样危险的情况,但是大多数心肌桥都没有临床意义,也就是不需要进行特殊治疗。治疗方面,首选药物为β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔、地尔硫䓬等。对于存在心肌桥的患者,不建议应用硝酸酯类药物以及多巴胺之类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(28952)
心肌桥如果病情严重是会有生命危险的。临床表现主要是心绞痛、急性心梗、房室传导阻滞、心衰或者猝死。程度要看收缩期狭窄的直径大小,一般小于50%,可能没有任何的临床症状。如果狭窄在50%-75%,可能会造成局部心肌缺血的表现,如果狭窄程度大于75%,乳酸明显增加,会有心肌缺血,心电图表现和临床症状。对于轻度的心肌桥,如果没有临床症状,不影响生活,不需要治疗。有症状的先通过倍他乐克、β受体阻滞剂看能否控制。如果不行可以手术来治疗。
2018/09/19收听(52598)
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