山东大学第二医院
妇科
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对于宫颈的癌前病变直接切除子宫是错误的方式，因为术前取宫颈活检存在漏诊或误诊的情况，可能在术前诊断的是高级别病变，但在术后时就有可能会成为宫颈的浸润癌，从而导致单纯切除子宫的方式范围过小。所以切除子宫之前要进一步明确排除浸润癌的可能性，可进行诊断性锥切。
诊断性锥切之后如果确实是癌前病变，不是浸润癌，并且患者年龄较大，可以选择切除子宫。切除子宫之后仍然需定期做阴道残端的筛查，因为HPV感染也会引起阴道残端和阴道壁的病变，需要预防这种阴道残端和阴道壁病变的发生。
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"宫颈癌前病变并不一定切除子宫，主要是根据具体的癌变程度来给予处理。如果是低级别的癌前病变，在临床上做激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗，使病变的组织坏死脱落，再长出新的组织就达到治愈的目的。另外，如果是高级别的癌前病变，可以做冷刀锥切手术进行相应的治疗，也会达到治愈的目的。但是有一些情况需要切除子宫，比如出现累及腺体的高级别癌前病变的情况，如果病人没有生育要求的情况，可以考虑切除子宫，因为这种情况在临床上病变的程度还是比较深，所以就建议最好切除子宫给予相应治疗，所以根据具体情况来做决定是切子宫，还是局部治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/28收听(61348)
"如果患了宫颈癌前病变，绝大多数的人是不需要切除子宫的，但是有发展为宫颈癌的可能，所以应引起重视，积极配合医生进行治疗，可避免发展为宫颈癌。宫颈癌前病变可采取子宫颈锥切或消融术，适用于阴道镜检查充分的。对阴道镜检查不充分的，可采用冷刀或利普刀锥切，术后若切缘没有病变，手术就到此为止。而对于年龄大、随访不变，同时合并有其他妇科手术指征的癌前病变患者，就应该行子宫切除术，避免发展为宫颈癌。不管是锥切，还是子宫切除术都需要定期进行随访，随访内容包括液基细胞学检查和HPV检查，排除复发或恶变的可能，做到早发现、早治疗，同时要采取健康的生活方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/28收听(33129)
"发生宫颈癌前病变一般是不需要切除子宫的，若少数情况下女性年龄已到了更年期后，反复的发生有宫颈重度癌前病变，为了防止癌变的发生或者是同时合并有较大的子宫肌瘤，也可以行全子宫切除术。宫颈的癌前病变一般分为轻度的不典型增生、中度不典型增生和重度的不典型增生。若是出现轻度、中度的不典型增生，可以通过给予药物、微波、利浦刀、宫颈锥切等手术进行切除，病变组织是可以治愈的。若女性的宫颈发生重度不典型增生，不及时进行治疗很容易发生宫颈恶性病变。因此，有性生活的女性可以通过定期做宫颈的筛查，可以提早发现宫颈的癌前病变，防止恶性病变的发生。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(43522)
"宫颈癌前病变切除子宫可以治愈，宫颈癌前病变目前称之为子宫颈上皮内瘤变，指的是子宫颈的细胞发生了异型性，但是异型性的细胞仅局限在上皮内，还没有扩散到上皮下，病变比较局限，也不会存在局部甚至远处的转移。所以宫颈的癌前病变通过宫颈锥切，将宫颈进行锥切切除就可以治愈。如果因为宫颈癌前病变合并了其他的妇科疾病，需要进行子宫切除，子宫切除后将宫颈全部切除，子宫颈癌前病变能够完全治愈。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(14415)
"宫颈癌前病变Ⅲ级属于宫颈高级别癌前病变，如果没有累及腺体，可以不切除子宫，单纯做宫颈的锥形切除手术并且在术后定期复查。如果是癌前病变Ⅲ级并且累及了腺体，又没有计划怀孕的要求，可以把子宫给予切除，避免发生宫颈癌。如果累及腺体说明病变的深度已经比较深，对组织的损伤会比较大，发生癌症的可能性也会相应提高，可以做子宫的切除手术，但是如果女性有生育要求，还是建议做冷刀的宫颈锥形切除手术，并且在术后定期随访。"
2020/01/26收听(89596)
宫颈癌前病变Ⅲ期是否需要切除子宫，主要根据患者本人的年龄、是否有生育需求以及当地医疗条件、本人随访是否方便决定。如果是年轻、有生育需求且随访方便的患者，可以考虑先行宫颈环形电切除，切除的组织送病理检查，根据病理结果再决定下一步的治疗方式。如果对于年龄较大且没有生育需求，随访又不方便的患者，这种情况下建议直接行你可以直接行子宫切除术，术后仍需定期做宫颈癌筛查，以防阴道残端再发癌变的可能性。CINⅢ属于宫颈癌前病变的高级别病变，如果继续发展，有发展成宫颈原位癌的可能性。
武顺娟│大庆龙南医院
2020/01/08收听(90171)
宫颈癌前Ⅲ 王少为│北京医院 2021/07/18播放(90296)
王少为│北京医院
2021/07/18播放(90296)
"宫颈癌前病变根据发生部位不同，分为宫颈和子宫内膜的癌前病变，需要根据以下病因选择是否全切子宫：1、宫颈癌前病变：对于是否进行子宫全切手术，需要根据患者的年龄、生育要求来决定。一般对于年龄比较大、不希望保留子宫，或者随访不方便的患者，可以行全子宫切除手术，但是在行全子宫切除手术之前，需要行诊断性的锥切，明确是否有子宫颈浸润癌的可能。如果发生了子宫颈浸润癌，而且分期超出了子宫全切的手术范围，需要行扩大的子宫全切手术。2、子宫内膜癌前病变：一般有生育要求的女性，可以应用大量孕激素进行保留生育功能的治疗，或者放置曼月乐环，并进行密切随访，如果随访或者药物治疗的效果不理想，导致病情进展，就需要进行全子宫切除手术，而对于围绝经期的女性随访不方便时，也可以选择全子宫切除手术。因此，对于癌前病变，不论是子宫颈，还是子宫内膜的癌前病变，具体是否选择子宫全切手术，需根据年龄、病变的性质、患者的要求，来进行综合的选择和考虑。不是所有的癌前病变都选择子宫全切，如果患者有强烈保留子宫的意愿，也能选择保留子宫的手术治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/18收听(74456)
子宫只有在疾病状态下才可以切除，比如存在比较多、比较大的肌瘤，或者怀疑肌瘤有恶变，这时需要尽快... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/04播放(70886)
子宫只有在疾病状态下才可以切除，比如存在比较多、比较大的肌瘤，或者怀疑肌瘤有恶变，这时需要尽快...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/04播放(70886)
宫颈癌前期病变严重吗？这个要看它病变到什么程度。我们说宫颈癌前病变分为三级，叫癌前病变一级、癌前病变二级和癌前病变三级。那么癌前病变一级，因为有90%会转化成宫颈的炎症，宫颈的炎症一般不需要特殊治疗，所以是可以随诊的。那么癌症病变如果已经到了三级，我们说三级，因为它90%会转化成宫颈癌症，所以就是必须要治疗。那么癌前病变二级，因为它60%会转化成癌症，就是叫宫颈癌症，所以也一定要进行治疗。而它的治疗方式实际上很简单，也不用切除子宫，就是在住院以后，做一个宫颈的锥切或者叫利普（LEEP）手术，给它切净就可以了。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(63021)
子宫是女性特别重要的器官，来月经和孕育宝宝都是通过子宫来完成。子宫是构成盆底的一部分，切除子宫之后容易导致盆腔脏器的下垂。如果没有特殊情况且不是病情需要不建议切除子宫，因为子宫承担的功能比较多，所以也最容易发生病变的部位。如果疾病已经严重危及到身体健康甚至威胁到了生命安全，那么就必须进行子宫切除手术。以下疾病需要切除子宫：子宫的恶性肿瘤、严重的子宫巨大的肌瘤和多发性肌瘤、严重的子宫腺肌症、分娩过程中严重的产后出血、无法通过其他方法来止血都需要切除子宫，医生都会根据患者的情况慎重的作出决定。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/06收听(44651)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(89050)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(89050)
"什么叫宫颈癌前病变？宫颈癌前病变就是由于HPV感染引起的宫颈的病变，包括三个级别，宫颈癌前病变一级，宫颈癌前病变二级和三级。简称叫CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。这个就是常规的宫颈癌前病变。"
2017/07/10收听(74594)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/09播放(78520)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/09播放(78520)
宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/24播放(56920)
宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/03/24播放(56920)
"如果由于某种因素如子宫肌瘤、分娩时子宫大出血等情况做子宫切除手术后，需要做好伤口部位清洁卫生，每天用碘伏等消毒剂对局部做好消毒处理，避免伤口感染。同时需要做好外阴清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴，避免细菌上行性感染后引起腹腔内伤口感染。注意观察阴道分泌物，如果出现阴道分泌物有异味或者有血性分泌物，需要配合医生做妇科检查，确诊是否有阴道残端感染。确诊后在医生指导下使用头孢类或者甲硝唑等抗生素消炎治疗，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食方面注意多吃含维生素和优质蛋白质比较多的食物，多吃大豆类食品。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/21收听(68177)
宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/24播放(74221)
宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、...
2018/03/24播放(74221)
"宫颈癌前病变不严重，但是需要给予足够的重视。在癌前病变中分为Ⅰ级上皮内瘤样病变、Ⅱ级上皮内瘤样病变、Ⅲ级上皮内瘤样病变。Ⅰ级的上皮内瘤样病变属于低级别上皮内瘤样病变，不需要给予后续处理，只需后期密切监测就可以。但是Ⅱ-Ⅲ级的上皮内瘤样病变属于高级别上皮内瘤样病变，也就是常说的癌前病变，需要给予足够的重视，要进行后续的宫颈锥形切除术以得到更充足的标本，并阻断其进一步的发展。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/28收听(13100)
宫颈癌前期病变要看它病变到什么程度。宫颈癌前病变分为三级,癌前病变一级、癌前病变二级和癌前病变... 王扬│中日友好医院 2017/06/15播放(66613)
宫颈癌前期病变要看它病变到什么程度。宫颈癌前病变分为三级,癌前病变一级、癌前病变二级和癌前病变...
2017/06/15播放(66613)
"首先宫颈癌现在的主要病因是因为人体感染了HPV病毒，HPV病毒在人体内有100多种，目前能够测到的是13种高危型HPV病毒，其中16型、18型对宫颈的攻击很严重。如果不及时的去发现宫颈HPV感染，不及时让HPV感染攻击宫颈部位做一个处理，很有可能宫颈就会发生癌前病变或者癌。所以怎么去发现？首先就是要去做一个检查，看看体内有没有这个病毒。这个病毒是怎么引起的，实际上目前不是特别清楚，当然频繁的性交或者性伴侣传播是主要原因之一。"
2020/04/05收听(93093)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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山大二院 杨勇霞
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