中日友好医院
心脏内科
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如果患者突然出现心跳加速，并且伴有呼吸困难，可能是阵发性心动过速，应通过心电图判断是室上性或室性。突发突止现象，多数是折返性心动过速。
只有心脏处于心室舒张时，才可将左房血液抽吸至左室，从左室泵入主动脉。如果心跳过快，心脏舒张期较短、心室充盈下降，心房血液无足够时间泵入至左室，使左室最终血量较少，导致泵入到外周血液较少，患者会出现呼吸困难。此时应及时到医院就诊，终止心动过速的症状。
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"如果在青年和中年人群中本身没有器质性心脏疾病，突然出现心跳加速和呼吸困难，首先要考虑快速型心律失常，比如最常见的就是阵发性室上性心动过速，这种类型的心动过速，在发作的时候，心率可以达到250-300次\/分左右，患者会出现明显的心跳加快、心悸，伴有胸闷和呼吸困难等多种临床症状。如果是老年人群，特别是长期有一些冠心病的危险因素，如果突然出现心跳加速和呼吸困难，要考虑冠心病、心肌缺血，或者心律失常，如快速型心房颤动、心房扑动等。此外，严重的甲状腺功能亢进、贫血等，也可以引起类似的症状。如果能排除器质性的心脏疾病和全身性疾病，还有可能是心脏神经官能症、更年期综合征等一些心身疾病。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75898)
"心跳突然加速呼吸困难，在临床上主要考虑以下几种情况：1、心脏的原因。最常见的是快速性心律失常突然发生，比如心率比较快的心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等等，都容易导致心跳突然加速，如果因为心跳加速影响心脏的有效射血，导致人体的组织脏器供血供氧不足，会出现呼吸困难的症状。2、肺的原因。最常见的是急性肺栓塞，比如患者由于卧床或者是下肢活动减少等诱发因素，引起下肢深静脉血栓形成，这种血栓一旦脱落造成急性肺栓塞，患者会迅速的出现低氧血症，反射性引起心跳加快和呼吸困难。3、心理因素。最常见的是熬夜、焦虑、睡眠不足、精神压力大的患者，规律的作息，必要的心理疏导有助于改善。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(81152)
"出现上述临床表现，可能是由于以下疾病导致的：1、哮喘，哮喘可出现突然发作的呼气性呼吸困难，发作时患者会出现心跳加速、心悸，双肺听诊可闻及干啰音，我们可通过完善肺功能、支气管舒张试验、血常规、过敏原检测等相关检查，明确诊断，明确诊断后我们可吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松，口服孟鲁斯特钠。2、心律失常也可以出现心跳加速，伴有呼吸困难，例如心房颤动、室上性心动过速等等，我们可完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白、心钠素等相关检查，如果患者是由于心律失常而出现了上述临床表现，我们需要使用抗心律失常的药物，例如西地兰、胺碘酮等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(23534)
"心跳加速、呼吸困难有可能是由于患者发生的急性心力衰竭，也有可能是由于患者发生急性的心肌缺血，也会诱发这种不舒服的情况发生，还有一些精神心理疾病的患者，像癔症发作，有的时候也会出现心跳加速、呼吸困难。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果是由于精神心理疾病所导致的，建议患者要注意多放松心情，必要的时候可以结合去精神心理科，经过专业的心理疏导治疗以及口服相关的改善情绪的药物。如果是心衰所导致的，建议患者可以结合静推呋塞米、静点硝普钠缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(15406)
"首先心跳加速呼吸困难只是一个表现，看是什么样的状态下，如果是运动了以后，剧烈活动以后，可能大多数人都会有这种表现，但是如果你是一个心功能不全的患者，或者以前有冠心病、高血压、心律失常，或者有肺气肿、肺心病，轻度地活动会出现心跳加速呼吸困难，要及时就诊，看看你是哪方面的疾病的情况。可以测量血压，或者做心电图，或者听心率，是不是心动过速，室上性心动过速也会突发突止，很快心脏跳到170、180次/分，然后又突然降低，发作。那么快的心跳的时候，会表现呼吸困难，或者有心功能不全的患者急性发作了，也会表现心率增快呼吸困难，当然还有一些其他的心衰的表现，可能有胸口闷、疼或者是还有合并腿肿、咳嗽，不能躺平。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(57886)
"如果患者出现心跳加速伴随呼吸困难，具体原因如下：1、考虑到是否是心脏神经官能症，某些患者在植物神经功能紊乱时，就会因生气、着急等情况导致心跳加速伴随呼吸困难的情况。2、如果患者在中毒时，例如急性有机磷中毒或不良气体中毒时，也会出现心跳加速伴呼吸困难的情况。3、心源性的疾病时，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心内膜炎，这时患者也会出现明显的心跳加速伴呼吸困难的情况。4、呼吸系统尤其是感染类疾病，如患者出现发热、急性支气管炎、大面积肺感染、胸腔积液时也会出现上述的典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(75768)
"如果饮酒之后出现心跳加速、呼吸困难，患者很可能是酒精造成。因为酒精会导致交感神经兴奋，特别是有些人对酒精不耐受，饮酒之后会造成颜面潮红、心跳特别快。当心跳加速很严重时，患者心脏舒张功能就可能会受到一定影响，从而可能会出现呼吸困难。此时的主要处理是要针对酒精进行处置，要应用一些解酒的药物对症治疗。当然，临床上有一些患者饮酒之后出现心跳加快，有可能酒精只是一个诱因，患者真可能是并发了心脏疾病，比如患者并发心肌缺血、心脏功能衰竭等，此时要做心脏的相关指标检查，完善指标看一看。另外，有一些患者心跳增快也可能并发了低血糖等。所以，针对饮酒之后患者出现临床症状，特别严重时一定要上医院进行相关指标检查，把器质性疾病先除外。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(19428)
"心跳快，伴有呼吸困难。首先，考虑是心血管系统和呼吸系统疾病。冠心病、心律失常、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、气胸、肺气肿，都可以出现心跳快呼吸困难症状。先做个心电图、心脏彩超、胸片。如果是心血管系统的疾病，应用控制心率的药物。心功能如果较差，可以用强心、利尿药物对症治疗。如果是呼吸系统疾病引起来，应用解痉、抗炎、平喘药物对症治疗，如果是气胸需要紧急处理。此外，还要排除其他原因引起来的，比如甲状腺功能危象，还有接触一些化学、放射、物理性因素刺激以后也可以出现上述症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(58908)
如果在日常生活中，遇到心跳突然加速伴有呼吸困难，应该尽早到医院去检查，不要耽误。因为心跳加速、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(38366)
如果在日常生活中，遇到心跳突然加速伴有呼吸困难，应该尽早到医院去检查，不要耽误。因为心跳加速、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(38366)
当患者出现中午睡觉突然心跳加速、呼吸困难的临床症状时，有可能是由于哮喘或者是心功能不全而导致。出现上述临床症状时，要积极就医，完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括心电图、心钠素、心脏彩超、肺CT、肺功能、支气管舒张试验等等。如果患者出现肺功能阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性时，临床上考虑为哮喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者心电图出现心律失常，或者是心肌缺血改变，心钠素明显增高，考虑为心功能不全，可根据心率、血压等相关结果，采取强心、利尿、扩血管治疗。
2020/09/11收听(12242)
"饮酒以后出现心跳加速、呼吸困难可能与酒精的刺激原因有关，在饮酒后交感神经兴奋会导致心跳加速。严重的酒精刺激交感神经兴奋时可能会出现冠状动脉的痉挛，这时患者可能会由于心脏原因出现呼吸困难。如果是年轻的患者出现类似情况建议以后不要饮酒，可能对酒精比较敏感，年老的患者如果反复出现类似情况一定要进一步完善心电图检查。因为大量饮酒的患者可能会出现酒精性心肌病或者冠心病，都会出现上述情况。同时建议患者一定要限制饮酒，男性推荐的饮酒量是每天最多不要超过一两，而女性则更少。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(54116)
"患者感觉到呼吸困难、心跳加速、心慌，大多数都是由于心脏的疾病引起，有冠心病、急性心肌梗死、先天性心脏病、心包积液、左心衰都很容易引起这种症状，在有高血压的时候也是有一定的影响。需要先去医院做检查，主要是做心电图和心脏彩超的检查。如果排除了上述情况之外，还需要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有自发性气胸、急性的肺炎、呼吸衰竭都很容易出现这种症状，需要做肺功能的检查和拍胸片检查，也需要做血常规的检查，有植物神经功能紊时候也是有一定的影响，可以口服谷维素、维生素B1等药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(27488)
"心跳加速、呼吸困难是一个症状，还要完善相关的病史、体格检查，以及做辅助检查才能明确诊断，临床上常见的疾病有：1、各种器质性心脏病，比如心衰的患者，如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病，以及风湿性心脏病、先心病等；2、呼吸系统的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核等；3、贫血的病人；4、甲亢；5、中毒；6、神经、精神方面的疾病，比如脑卒中、心脏神经官能症的病人也可出现上述症状。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(96426)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(61574)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(61574)
引起心跳加速的原因较多，常见原因如下：1、生活方面：如熬夜加班、工作压力、精神压... 李琳│中日友好医院 2023/08/25播放(29673)
引起心跳加速的原因较多，常见原因如下：
1、生活方面：如熬夜加班、工作压力、精神压...
李琳│中日友好医院
2023/08/25播放(29673)
"偶尔出现心跳加速的原因包括生理性因素、功能性疾病、其他等，具体如下：1、生理因素：正常人可以因为紧张、情绪波动导致暂时性心跳加速；2、功能性疾病：如心脏神经官能症、更年期综合征等，由于存在自主神经调节功能的异常，也会出现偶尔心跳加速的情况；3、其他：预激综合征或者存在房室结双径路的患者，偶尔发生阵发性室上性心动过速，或者在心脏病的基础上发生房性心动过速、心房颤动、心房扑动等快速性心律失常。对于偶尔出现心跳加速的情况，要及时到医院就诊，对于病理原因所引起的要积极给予处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(38090)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(25449)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速...
2023/05/19播放(25449)
"心脏正常的跳动依赖于一定的频率和一定的节律，频率指的就是每分钟的心跳次数正常，范围一般在60-100次\/分之间。如果突然出现了心跳的加速，需要做到的是先通过脉搏来测量心跳的次数，如果大于100次\/分，就是心动过速。导致突然心跳加速的原因非常多，从疾病上来说，像心律失常，比如房颤、房扑，特别是室上性心动过速就会导致突然间出现心跳加速。当然一些情绪性的因素，比如紧张、焦虑、恐惧也可以导致突然的心跳加速，所以出现类似情况时需要到医院来进行心电图的检查进行明确。"
2019/06/29收听(16334)
"突然心跳加速，这种情况的原因非常多。首先，从自身心率的角度来考虑，有可能是阵发性室上性心动过速，这种情况非常多见。它没有原因突然就会出现心悸发作，会觉得心率非常快，阵发性室上性心动过速的心率一般都在160次/分以上，甚至高达200次/分，也有可能是阵发的房扑、房颤，也会出现突然的心跳加速。再就是寻找原因。如果在活动、劳累、紧张状态下出现的这种心跳加速，有可能是窦性心动过速。出现这种情况，一定要积极的检查，首先应该做心电图检查或者24小时动态心电图检查，找出心跳加速的心率情况。如果是阵发性室上性心动过速，发作频繁可以采用射频消融术。射频消融术能够根治阵发性室上性心动过速，治疗以后95%以上都不会出现再复发这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(67714)
"通常情况下心率在60-100次\/分钟之内，都属于正常情况。如果患者出现心跳加速，有如下几个因素：1、食用刺激性的食物，如空腹饮浓茶、浓咖啡，或者饮酒过量时，就会出现偶尔心跳加速的情况。2、精神过度紧张时，例如交感神经过度兴奋，或者精神状态相对较差情况，例如过度紧张、过度焦虑、过度兴奋时，会偶尔出现心跳加速的情况。3、心脏实质上的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、不稳定性心绞痛、急性心肌炎等，心脏出现缺血、缺氧的改变，也会出现偶尔心跳加速的情况。4、内分泌代谢性的疾病，如甲状腺功能亢进等，也会出现偶尔心跳加速的情况。"
2020/01/10收听(58542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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