夜里尿频是怎么回事

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

夜里尿频是怎么回事

2023-08-17 18:32播放 :

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视频内容

夜间排尿1次以上叫做夜间尿频，如果夜间排尿2次以上，对人的生活会影响比较大，具体的原因可以分成以下几种不同的类型：

1、夜间睡眠不良：是一种比较常见的原因，因为睡眠不好会导致患者频繁起夜上厕所；

2、24小时尿量增多：是由于各种原因导致人体产生的尿液过多，无论是白天还是晚上，患者需要频繁去厕所，将过多尿液通过尿道排出体外，最常见的原因就是糖尿病由于血糖比较高，会导致人体发生渗透性利尿、尿液产生增多；

3、夜间多尿或产尿过多：夜间多尿或者白天的尿量正常，而夜间产生的尿量过多，也会导致夜间排尿次数增多，最常见的原因在于人体夜间分泌的某种激素分泌过少，主要是抗利尿激素，可导致夜间尿量生成过多、夜间频繁去厕所，一般夜间尿量>24小时尿量1/3就可以确诊为夜间多尿；

4、膀胱收缩异常：主要是患者的膀胱在夜间发生不自主地收缩，这样会频繁有尿意，需要频繁去厕所。

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夜里尿频怎么回事

"一般来说夜里尿频有以下两种情况：第一种情况，如果只是夜间排尿的次数增多但每次尿量很少，这一般是由于膀胱或者是尿道受到炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素刺激导致膀胱的敏感性升高所引起。常见的疾病比如尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、膀胱过度活动、神经源性膀胱、前列腺炎、良性前列腺增生等病变。第二种情况，如果排尿次数增加的同时伴有每次尿量也很多，有生理性的原因和病理性原因两种情况。生理性的原因比如短时间内大量的喝水或者是吃含水过多的食物，另外使用各种利尿剂或者是有利尿剂作用的药物也会引起夜间尿频。病理性的因素常见于肾脏疾病和内分泌代谢系统的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿崩症、糖尿病等原因。"

语音时长01:39''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24收听(29072)

夜里尿频怎么回事

"夜里尿频又称食夜尿增多，正常成年人夜尿次数通常小于等于1次。如果夜尿次数大于2次以上，就属于夜尿增多。夜尿增多，常见于老年男性前列腺增生症。造成前列腺增生以后，会引起膀胱出口梗阻，膀胱残余尿量增多，由于膀胱残余尿量增多，并且由于前列腺体积增大的刺激，所以会造成男性尿频和夜尿增多的症状。老年人前列腺增生主要是由于雄性激素过高刺激引起，前列腺增生以后引起症状明显，通常需要进行药物治疗，否则会对老年人的正常生活造成一定的影响，并且会影响老年人的睡眠质量，一般常用的药物主要有保列治和哈乐等，患者通常需要长期用药才能得到较好的治疗效果。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/15收听(93704)

01:47

夜里尿频是怎么回事

正常人通常夜里排尿0-1次，若超过该次数考虑可能有生理性或病理性疾病，原因具体如下：

<...

王毓斌│山西省人民医院

2023/08/08播放(71376)

02:03

夜里尿频怎么回事

正常人夜尿次数一般0-1次，如果夜尿次数≥2次，就可以诊断为夜尿症，也就是夜间的尿频，是多种因...

高筱松│中国中医科学院广安门医院

2023/09/23播放(60896)

夜里尿频是怎么回事

"夜里出现尿频常见于很多疾病，比如前列腺增生、膀胱结石、膀胱结核、膀胱颈硬化症、膀胱过度活动症等疾病，男性最常见的是良性前列腺增生，常见于55岁以上男性，主要是由于增生的前列腺组织伴有充血，可以刺激膀胱及排尿中枢引起尿频的发生，尤其以夜间明显。增生的前列腺液可以突入后尿道引起膀胱出口梗阻，久之易造成膀胱内残余尿增多，诱发膀胱逼尿肌的不稳定，出现膀胱痉挛的现象表现为尿频。夜间尿频也可以见于原发性膀胱出口梗阻的患者，主要是因为其膀胱颈部位有大量的纤维组织增生，造成膀胱出口部位机械性梗阻，引起膀胱排尿不畅导致尿频。而有时夜间尿频也可以见于某些少见疾病，如肾结核，主要是由于带有结核杆菌的尿液可以刺激膀胱引起膀胱黏膜充血，导致尿频的发生。"

语音时长01:30''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(28038)

夜里尿频怎么回事

夜尿频最常见于入睡困难的病人，病人在入睡困难时会出现交感神经过度紧张、焦虑、抗利尿激素分泌减少，导致原尿生成增多，病人在入睡前后会出现尿频、尿量多、夜尿次数多现象。夜尿尿频还见于甲状腺功能低下或心功能低下病人，由于下肢水肿，会出现平卧后回心血量增加，会导致睡觉后肾小球滤过率增加，会出现原尿生成增加、夜尿频，夜尿次数多现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(51000)

女性夜里尿频是怎么回事

"女性夜里出现尿频，主要是指夜间起夜次数大于3次，即可以称为夜间尿频，或者夜间总尿量大于白天的尿量。出现夜间尿频的原因主要是急性肾小管性肾炎或者急慢性间质性肾炎，引起该类疾病的主要病因是长期口服中药、非甾体类止痛药或者肾毒性药物，损害肾小管，影响肾小管的浓缩功能。治疗急性肾小管坏死，可以应用激素治疗3-5天，大多数患者可完全治愈。如为慢性间质性肾炎引起的，患者需要口服保肾药物，如百令胶囊、金水宝等药物，延缓疾病的进展，但是不可以完全治愈。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/24收听(90378)

女性夜里尿频怎么回事

"女性夜间出现尿频的现象，原因较复杂，需要考虑跟尿路感染及膀胱不稳定有关系。因为女性尿道短、粗和阴道相隔很近，特别容易受到尿路的细菌逆行感染。在感染之后尿道上皮充血、水肿，所以就出现尿频的现象。同时解小便又会出现疼痛，还有可能会出现解小便带血的情况。另外，老年女性或者生育之后的女性，还需要考虑膀胱过度活动症，主要是由于膀胱、泌尿系功能不稳定而导致。会出现单纯的尿频，但是每次的小便量不多，并不伴有尿急、尿痛等。当女性出现夜间尿频，建议需要上医院做小便常规、泌尿系彩超、尿流动力学检查有助于明确病情，再对症治疗。"

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(18642)

男人夜里尿频怎么回事

男性夜间尿频可能的原因：1、前列腺增生症，常见于年龄超过50周岁以后的男性，因前列腺体积增大，这时增生的腺体突向膀胱腔和尿道腔，引起膀胱三角区的明显刺激感，故而造成夜尿频繁，同时可伴有排尿不畅或者排尿分叉、排尿费力等症状。建议进行前列腺B超检查、残余尿的检查，来进一步明确。2、当患有前列腺炎的患者，也可以出现夜尿频繁，多见于25-40周岁之间的男性，同时可伴有尿频、尿急，或者伴有排尿时排出白色的前列腺液等现象。需要进行前列腺的B超检查，前列腺液常规检查的进一步的明确。3、高龄男性，如常规年龄超过大于60岁以后的男性，都可以出现夜尿频繁。除外前列腺的因素，还可能因为肾功能自然下降，而造成浓缩稀释障碍，造成尿液频繁的现象。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/15收听(82524)

夜里尿频怎么办

"夜里出现尿频的临床症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等明确病因。第二、要禁忌辛辣、刺激性食物，注意休息。第三、在夜间睡眠之前尽量少饮用水。第四、处理病因，常见的病因包括尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病等，其中女性最常见的是炎症，男性最常见的是前列腺相关疾病，需要进行保守或者外科干预治疗，病因去除之后夜间尿频的现象会缓解甚至消失。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/08/05收听(96376)

夜里尿频如何治疗

"夜里尿频可见于很多疾病，包括前列腺增生、膀胱出口梗阻、膀胱结石、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎，主要在于对因治疗和对症治疗相结合。良性前列腺增生的早期症状是尿频、夜尿多，可以口服坦索罗辛联合非那雄胺治疗，疗程需要坚持半年以上，如尿频不见明显好转，可以行泌尿系彩超，评估前列腺增生梗阻程度及前列腺体积，行经尿道前列腺电切术。对各种原因导致的膀胱不稳定引起的尿频，如夜里尿频明显，可以睡前口服M受体拮抗剂，如托特罗定或索利那新，各种原因导致尿液的生成过多引起的尿频，如抗利尿激素异常综合征，也可以出现夜里尿频。可以口服去氨加压素，减少肾脏尿液的产生，缓解尿频，尿频要对因治疗，效果才会确切。"

语音时长01:34''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(47206)

夜里尿频原因

"夜里尿频可能的原因：一、泌尿道感染，感染后会出现泌尿道黏膜上皮充血水肿，伴有敏感性增高，故而会出现尿频，伴有尿急、排尿疼痛等。有时患者因为尿频，夜间往往难以入睡。需要进行尿常规检查和尿培养检查，确诊以后给予抗感染治疗。二、男性前列腺增生或者前列腺炎可以出现夜尿频繁，多半有排尿不畅、尿分叉或者小便无力等症状，患者还可能出现因为膀胱排空障碍而需要反复多次去排尿，或者出现有充溢性尿失禁等症状。需要进行前列腺液的常规检查和前列腺的B超检查来确诊，多见于年龄超过45周岁以后的男性。三、如果存在膀胱结石、尿道结石或者存在有肿瘤等病变，可以造成局部刺激因素增强，而导致尿频。需要进行泌尿系统B超检查、进一步确诊。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/20收听(47478)

02:53

女性夜里尿频原因

女性夜间尿频是一个是比较常见的症状，不同的年龄段，发病的病因会有不同，也有不同的分布特点，分析...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/10播放(28447)

老人夜里尿频怎么办

"老人夜里尿频的处理办法，男性女性各不相同。男性患者尿频多为前列腺增生和前列腺肥大引起，需要进一步行B超，明确是否存在前列腺增生。如存在，则需要口服坦索罗辛缓释胶囊1粒，每日一次，非那雄胺片1片，每日一次，连续口服1个月，观察夜尿是否有所改善。因前列腺增生症起病相对较缓慢，症状持续较长，故服药疗程时间较长，需要坚持服药。女性患者夜间尿频，考虑慢性膀胱炎或者膀胱功能不足，建议行尿液常规和残余尿B超检查。如尿液常规中提示有慢性感染，则需要口服环丙沙星片1片，每日3次，连续口服1周，观察尿频是否有所改善。如尿常规正常，膀胱残余尿过多，则考虑膀胱收缩功能障碍引起夜尿频多，治疗可选择肾俞穴、气海穴、关元穴艾灸，并且口服金水宝胶囊3粒，每日3次，观察尿频是否有所改善。"

语音时长01:32''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/15收听(64746)

女性夜里尿频怎么办

"女性夜里尿频，这种情况绝大多数就是精神因素导致。如果白天排尿正常，晚上睡觉后出现尿频、夜尿次数增多，这不是炎症导致，绝大多数就是精神因素。白天工作很紧张，转移注意力后，就没有想着排尿，夜间放松后，这样就会不停的出现想上厕所。建议可以给予双氯芬酸钠50mg纳肛，它可以缓解膀胱痉挛。也建议大家，每次排尿时有意的控制排尿的量，排尿2次间隔的时间要延长。建议可以口服安定，这样可以使神经敏感性降低，这样排尿的次数也会明显减少。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/12收听(42978)

女性夜里尿频怎么改善

"女性夜间尿频通常包括两个方面，第一个方面是睡眠障碍，或者入睡比较困难，往往会出现睡眠前反复起床排尿。这种情况改善入眠困难就可以了。第二种情况就是没有入眠困难，仍出现尿频，如果合并尿急，通常在控制饮水量，也就是晚餐后到睡眠前。控制饮水量的基础上，可以口服M受体阻断剂来松弛膀胱，降低膀胱内的压力，从而改善尿频和频繁的尿急感觉，通常效果良好，同时还需要注意禁忌。"

语音时长01:13''

韩前河│郑州人民医院

2018/05/23收听(30348)

女性夜里尿频伴尿不尽是怎么回事

引起女性夜里尿频、尿不尽的常见原因：1、最常见的原因就是尿道综合征、精神过度紧张、神经衰弱、焦虑症的患者，此类患者各项检查指标，均没有阳性结果，夜间尿频、尿不尽症状特别明显，尤其是安静、独处的环境会更加严重。2、可能存在慢性感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎、膀胱结核等。3、腺性膀胱炎患者位于膀胱三角区黏膜增生、隆起，引起类似男性前列腺增生的症状，表现为夜尿增多。4、部分女性患者可能伴有慢性阴道炎、滴虫感染等生殖道疾病。

语音时长01:17''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/03/24收听(44230)

老年人夜里尿频是什么原因

"如果老年人夜间出现尿频，主要考虑以下几种原因：1、前列腺增生：是最常见的原因，其最早出现，最常见的症状就是夜间尿频，症状轻微时小便次数为2-3次，症状严重时可以达到8-9次或者十来次，严重影响老人的休息、睡眠。除了夜间尿频以外，可能会合并有排尿困难、尿滴沥、尿等待等症状。2、慢性前列腺炎和前列腺癌：也可能会出现夜间尿频的症状，但往往尿频的程度不及前列腺增生严重，这是炎症的刺激所导致。3、其他原因：有的老人合并有膀胱过度活动症或者泌尿道感染，这些疾病也可能会出现夜间尿频。"

语音时长01:14''

李刚琴│无锡市中医医院

2021/07/06收听(81492)

01:37

夜里尿频起床几次正常吗

在正常饮水量的情况下，日间解小便的次数一般是4-6次，夜间解小便的次数一般是0-2次。也就是说...

王静云│湖南省人民医院

2023/11/22播放(84126)

女性夜里尿频是什么原因

引起女性夜间尿频的常见原因如下：1、慢性炎性物质刺激，如慢性尿道炎、慢性膀胱炎、膀胱结核等疾病患者。2、腺性膀胱炎患者，为膀胱三角区黏膜增生隆起，引起类似男性前列腺增生的症状，可表现为夜尿次数增多。3、尿道综合征，精神紧张、神经衰弱、焦虑症患者，各项检查指标没有阳性结果，夜间尿频症状却相当严重，尤其是在安静环境独处的时候会更加明显。4、部分患者有可能伴有慢性阴道炎、滴虫感染等疾病。

语音时长01:11''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/03/11收听(40776)

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