浙江省中医院
心血管科
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心电图为诊断冠心病最好方法之一，也为最常用方法。冠状动脉为心脏表面血管，包括两大支血管，左、右各一支。由于左边血管较粗，因此左边又可分为两支，即前降支、回旋支，血管堵塞狭窄超过50%以上即可诊断为冠心病。因此若患者出现明显胸闷及胸痛时，可进行心电图检查，若心电图提示ST段改变或伴心肌缺血改变，则冠心病诊断符合率达90%以上。
此外，女性绝经前也可出现胸痛，心电图甚至也可出现心肌缺血表现，但此类患者为冠心病可能性不到5%。女同志因为有雌激素的保护，一般不需进行冠状动脉造影或冠状动脉CT检查诊断。
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心电图是目前临床中非常常用的检查，特点是经济性高、方便、快捷而且是无创性检查，同时心电图又能够... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(61752)
心电图是目前临床中非常常用的检查，特点是经济性高、方便、快捷而且是无创性检查，同时心电图又能够...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(61752)
心电图是一项快速、便捷、无创的心脏检查方法，心电图通过采集体表心电信号，并以波形的方式展现出来，为临床医生提供心脏电活动和心肌细胞状态的信息，通过心电图检查，临床医生主要对以下两个心脏疾病进行诊断：一、心律失常，心电图可以显示心脏搏动的频率和节律，通过观察心电图，医生可以发现患者心跳不规律的原因，判断患者出现何种心律失常，并制定相应的治疗策略。二、心肌缺血，心肌细胞缺血时，心电活动会出现严重影响，从而在心电图上以波形的改变呈现出来，通过心电图检查，可以早期快速的分辨是否存在心肌缺血以及心肌梗死。
张虎│中日友好医院
2020/04/26收听(22990)
心电图是较为重要的诊断心脏病的方法，尤其是冠心病，但是偶尔一次心电图，并不能确定有无冠心病。如... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(35013)
心电图是较为重要的诊断心脏病的方法，尤其是冠心病，但是偶尔一次心电图，并不能确定有无冠心病。如...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(35013)
心电图是非常好的诊断手段。心电图的历史到今天已经走过了一百多年，之所以在临床中经久不衰，因为它能提供很多的线索。冠心病，有的病人犯病的时候，通过心电图，它的ST段的改变，基本上可以提供很多的冠心病的信息。但是心电图在一些医院里面或者没有经验的医生，通过心电图给病人诊断冠心病，通过ST段的改变，说他有心肌缺血，这样做有点不太严谨。因为心肌缺血通过ST段来判断，是很好的提示，但是也有假阳性和假阴性的问题。尤其有些女性，可能本身ST段的低频会稍微变化一点，并不能通过这个就诊断一定有冠心病，一定要结合病史，还有其它的检查，包括CT或者其它的运动实验，进一步的确诊，是不是有冠心病的可能性，不能完全用心电图。但是诊断冠心病，它是非常好的提示。
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(83524)
"心电图可以帮助判断患者是否存在有冠心病，单纯通过心电图来判断，准确度并不是很高，需要通过心电图、患者的症状，以及其他的一些辅助检查，共同来进行判断。当患者的心电图出现ST段的改变，比如出现ST段的压低或者ST段升高，并且同时明确发现患者存在有q波，如果患者同时还伴有心前区的闷痛，疼痛相对比较剧烈，且伴有放射痛，另外患者既往还有高血压、糖尿病等一些病史，或者有经常的吸烟、饮酒等等一些不良的生活方式。如果这些同时都存在，考虑患者为冠心病的可能性就很大。所以，心电图是可以帮助诊断，患者是否存在冠心病的一个比较主要的指标，但并不代表心电图有100%的准确性，也需要与其他的检查共同来判断是否存在有冠心病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(32987)
冠心病可通过心电图进行筛查，主要体现在以下方面：1、心肌梗死：心电图检查至关重要... 孔令秋│成都中医药大学附属医院 2023/02/27播放(72650)
冠心病可通过心电图进行筛查，主要体现在以下方面：
1、心肌梗死：心电图检查至关重要...
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/02/27播放(72650)
心电图是心脏最基本的检查，可以描记心脏电活动。心电图可以反映的常见疾病如下：1、... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(75274)
心电图是心脏最基本的检查，可以描记心脏电活动。心电图可以反映的常见疾病如下：
1、...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(75274)
"心电图在临床当中应用非常广泛，能够检查出很多的疾病，例举如下：第一、心律失常类，不管心跳快、心跳慢、心跳不齐，有早搏、有室速、有房颤、有室颤等通过做一份心电图都可以发现。第二、结构性的心脏病，不管心脏大了，还是变厚，不管是心房大了，还是心室大了，通过心电图也可以反映出来。第三、能够检查出来重要的疾病是心肌缺血，特别是心肌梗死，有一类心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死，只有通过心电图才能够做出这个诊断，所以心电图在心梗的诊断，在心肌缺血的诊断方面非常重要。第四、电解质的异常、电解质的紊乱，如低钾、血钾低，血钾高、血钙高、血钙低等，通过心电图都可以反映出来。第五、其他重要的疾病，特别是急危重症，比如肺栓塞，在心电图上也有特异性的表现。所以心电图在临床当中非常重要，当然特别强调在症状发生时去做心电图，灵敏度和特异性相对来讲就会更好。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(39160)
"心电图检查非常的普通，也非常的有价值。通过心电图检查，往往能够发现一些问题，像心律失常，几乎所有的心律失常。如果正在做心电图，突然赶上心律失常发作，这种情况能够发现心律失常。最常遇见的心律失常主要是早搏，像房性早搏、室性早搏。另外，如果患者有持续性的心律失常，比如持续性的心房颤动、持续性的房扑，甚至房室传导阻滞，通过心电图都能够发现。但有些是偶发的心律失常，不常发作，通过心电图不是100%的能够发现。通过心电图，还能够发现有没有心房的扩大，这个特异性不是太强，没有心脏彩超准确。发现有没有心肌缺血，如果有多个导联的ST段压低，或者抬高超过一定的限度，提示有心肌缺血，尤其是活动以后出现缺血的改变，更加符合有心肌缺血，要考虑有冠心病。所以，心电图主要是检查有没有心律失常、冠心病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(60090)
心电图是一个非常简单、有效的检查手段，很难对应什么样的病，但是能够提供很多很多的信息。如果是心律失常，能检出心律失常。如果是节律的问题，肯定能检出节律的问题。如果有心肌损伤，比如ST-T改变，能够检出ST-T改变。如果有病理性的Q波，能够检出病理性Q波。如果有QT的延长，能够检出QT的延长，但是不能提示是什么病来造成的这些影响。如果出现这些心电图改变，表示心电图示异常状况的时候，就应该进行相应的检查，来看是什么疾病引起的相应的状态。医生会根据提供的病史、状况来估计大致范围，然后在这个范围内再进一步的查找。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(23310)
心电图顾名思义是查心脏电生理改变，心电图能查的首先是心脏疾病，有两大类。心脏疾病是各种心律失常... 孙小红│山西省中医院 2023/03/31播放(89992)
心电图顾名思义是查心脏电生理改变，心电图能查的首先是心脏疾病，有两大类。心脏疾病是各种心律失常...
孙小红│山西省中医院
2023/03/31播放(89992)
心电图能检查出心肌缺血，且心电图也是常见的心脏方面的检查。若通过心电图的检查发现ST段压低，或... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(27898)
心电图能检查出心肌缺血，且心电图也是常见的心脏方面的检查。若通过心电图的检查发现ST段压低，或...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(27898)
"心电图可以检查出心脏病，主要考虑以下几种：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死：在心电图当中，就会发现病理性Q波、ST段的抬高，以及T波的动态变化，也就是从高尖T波一直到T波低平，以及到T波倒置，最后到冠状T波的出现。2、不稳定型心绞痛：在心电图当中会发现ST段的压低以及T波的改变，并且这种改变和疼痛成正比。出现心绞痛时，就会出现这种改变，没有心绞痛时，患者的心电图完全正常。3、心律失常：心电图也能表现出来，比如房性早搏、室性早搏、心房纤颤、室颤等，这些在心电图当中都可以明确的表现出来，并且可以直接诊断。"
2021/07/09收听(42094)
心电图可以检测出部分心脏病，常见分析如下：1、高血压性心脏病：高血压引起的心脏病... 范书英│中日友好医院 2023/01/05播放(93118)
心电图可以检测出部分心脏病，常见分析如下：
1、高血压性心脏病：高血压引起的心脏病...
范书英│中日友好医院
2023/01/05播放(93118)
心电图检查是诊断先心病的重要手段之一。当患儿在进行检查时发现听诊异常，出现心电图改变时，就需要进行心脏超声的检查来明确诊断。紫绀四联症、肺动脉狭窄、三尖瓣闭锁等常可以引起右心房的肥大，在l、ll导联中出现高尖的P波，也就是先天性的P波，先天性二尖瓣狭窄，表现为左心房肥厚、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄。紫绀型四联症主要表现为右心室的肥大，房间隔缺损多表现为右束支阻滞图形。主动脉瓣狭窄，动脉导管未闭以及主动脉缺损多出现单纯性的左室肥大。由此可见，先心病在心电图上有着特殊的改变，对临床诊断提供必要的可靠的科学依据。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(65452)
心电图检测心脏通路，心脏彩超检测心脏结构大小、瓣膜情况，先天性心脏病往往是心脏结构的异常，所以... 潘婷婷│浙江医院 2023/02/22播放(88692)
心电图检测心脏通路，心脏彩超检测心脏结构大小、瓣膜情况，先天性心脏病往往是心脏结构的异常，所以...
潘婷婷│浙江医院
2023/02/22播放(88692)
"通常心电图并不能确诊心衰，只能够通过心电图的检查来提示有心衰的可能性。心电图属于心脏检查的常规检查，但是心率衰竭本身并没有特异性的心电图的表现，可以通过心电图来判断是否有心脏跳动的节律异常和是否有心梗发生等情况。因此，对于心力衰竭的患者，心电图只能作为常规检查项目，还应该完善其他项目，例如应该尽快完善BNP或NT-proBNP的检查，也就是血浆脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体的检查，这些检查可以进行心衰的评估和严重程度的判定。另外，心衰的患者还应该尽快完善例如肌钙蛋白或肌红蛋白CKMB等检查，来进行心衰的进一步确诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(15358)
"在临床上，一部分患者可以通过24小时心电图查出冠心病，大致情况如下：1、能查出：冠心病的患者在发作过程当中，绝大多数会出现心前区的闷痛，在疼痛时，心电图会出现缺血改变，也就是会在心脏的特异导联当中出现ST段压低、T波倒置等情况。如果在做24小时心电图的过程当中，恰好患者心绞痛发作，就可以在心电图当中发现明显的特异性心电图改变，所以就可以帮助辅助诊断患者的冠心病。2、不能查出：有一部分冠心病患者属于隐匿性冠心病，也就是患者虽然出现非常明显的心前区疼痛，但是心电图检查却完全正常。对于这类患者，做24小时心电图就不能够查出患者是否存在冠心病，需要通过冠状动脉造影或者冠状动脉的CTA检查来帮助判断。"
2021/07/12收听(42468)
小部分情况下心电图可以查出冠心病，但大部分情况心电图检查不出冠心病。在心绞痛正好发作时，心电图... 毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/15播放(25429)
小部分情况下心电图可以查出冠心病，但大部分情况心电图检查不出冠心病。在心绞痛正好发作时，心电图...
毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/15播放(25429)
"目前诊断冠心病最可靠的方法是冠状动脉造影，它可以准确的了解冠脉病变的部位、狭窄程度、病变形态及侧支循环的情况。冠脉造影为冠心病的临床诊断、治疗方法的选择，为预后判定提供了可靠的依据。另外还有以下一些检查：1、心电图，心绞痛发作的时候约有半数患者心电图是正常的，但是也有部分患者会出现ST段的下移或者是ST段抬高，提示着心肌缺血或者是透壁心肌缺血、心梗的出现。2、运动心电图，运动心电图的检查目的在于筛选症状不典型，或者是静息状态时心电图正常的患者是否有无心肌缺血，对患者进行危险度分层以决定进一步的治疗。3、动态心电图，动态心电图有助于观察患者24小时的心电图动态演变过程。4、放射性核素运动心肌灌注显影，这个检查对于诊断冠心病的敏感率可以达到71%-98%，而特异性只有43%-90%，优于心电图的负荷试验。5、超声心动图有助于提高冠心病的检出率，并排除其他的心脏病，优于动态心电图。6、药物的负荷试验，这种对于不能接受运动负荷试验的患者，可以进行药物负荷试验。7、冠脉CT，对于判定冠脉病变的部位、严重程度以及识别有其独特的价值，未来随着技术的成熟，有可能成为识别冠心病筛查的重要手段。"
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2020/01/02收听(99560)
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