北京大学第一医院
血液内科
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治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素,或者环孢素这类的药物,促进骨髓造血的药物,包括中成药,也都是常用药物,首选的药物确实很难选择。
再生障碍性贫血分为重型和非重型,慢性再生障碍性贫血是老概念,现在一般都称作非重型。但非重型的患者在疾病过程中,有可能感染或用药之后,出现重型的表现,甚至血象急剧下降,并且危及生命。
一般非重型以贫血、血红蛋白下降的表现为主,白细胞和血小板刚够用,感染出血的情况不常见,主要是贫血、力弱,经常靠输红细胞维持。所以,促进红细胞造血的药物临床很常用。
临床上,更倾向于用雄激素,促进造血的药物,包括中成药,或者一些组合的用药,如雄激素加中药,包括环孢素、免疫调节的药物,都对造血的恢复有一定作用,在中医中药方面有很好的成绩。
西医首选的是雄激素,雄激素的副作用主要是影响肝功能,患者用后表现多毛,如胡须、毛发更重,脸上汗毛更粗大,女性男性化,这都需要关注,并且生活质量或者心情可能会受到很大影响。
所以,中医中药在慢性的非重型再生障碍性贫血上,有很好的应用前景。
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"再生障碍性贫血,通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征。主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染,免疫治疗效果有效。主要临床表现有贫血、感染、出血等。再生障碍性贫血的治疗,首选的药物是环孢素,一般服用时间长达1年以上。服药期间应参照患者的血药浓度、造血功能、药物不良反应,来调整用药的剂量和疗程。其次还有雄激素类药物,常用的有司坦唑醇、达那唑、安雄等。另外,中医药治疗再生障碍性贫血,效果也很好,常用的有再造生血片、复方皂矾丸等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/28收听(422)
再生障碍性贫血的治疗,轻症首选免疫抑制剂治疗,重症才需要造血干细胞移植。再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能障碍,呈现全血细胞减少的综合征,患者主要表现为贫血、出血和感染,常有起病急、进展快、病情重的特点。贫血的表现有皮肤、黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、易疲劳、免疫力低下、易感染、呼吸、心率加快、活动后心悸、气短、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适等。感染轻症患者有低热,重症患者常表现为高热,而且合并败血症。出血表现在皮肤有出血点,牙龈、鼻孔出血,重症患者还可能有呕血、便血等内脏出血。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/28收听(60054)
治疗慢性再生障碍性贫血首选免疫抑制剂,再生障碍性贫血是骨髓造血衰竭的疾病,导致外周血、全血细胞... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(25845)
治疗慢性再生障碍性贫血首选免疫抑制剂,再生障碍性贫血是骨髓造血衰竭的疾病,导致外周血、全血细胞...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(25845)
治疗慢性再生障碍性贫血首选药物一般是雄激素,雄激素总体有效率可以达到50%-60%。雄激素作用... 杨新平│宜春市人民医院 2023/04/01播放(55924)
治疗慢性再生障碍性贫血首选药物一般是雄激素,雄激素总体有效率可以达到50%-60%。雄激素作用...
杨新平│宜春市人民医院
2023/04/01播放(55924)
慢性再生障碍性贫血是主要有免疫介导的造血功能衰竭的综合征,临床表现主要是由于造血功能衰竭,如红... 黎国伟│惠州市中心人民医院 2023/11/24播放(63786)
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黎国伟│惠州市中心人民医院
2023/11/24播放(63786)
慢性再生障碍性贫血分轻型和重型,轻型再生障碍性贫血,首先给予环孢素免疫治疗,还有给予促造血作用... 王秀芹│上海市同济医院 2023/06/29播放(72662)
慢性再生障碍性贫血分轻型和重型,轻型再生障碍性贫血,首先给予环孢素免疫治疗,还有给予促造血作用...
王秀芹│上海市同济医院
2023/06/29播放(72662)
"目前来说,国内治疗慢性再生障碍性贫血,首选的药物就是雄激素,总体的有效率可以达到50%-60%,雄激素的作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。雄激素的种类比较多,临床上多选用的是口服的制剂,例如司坦唑醇或者是十一酸睾酮,一般需要用药6个月才能判断疗效。有些患者应用药物后可以产生药物依赖原,因此病情缓解后不能突然停药,需要进行维持治疗。雄激素主要的不良反应,是雄性化和肝功能的损害,雄激素联合免疫抑制剂的疗效,可能会提高疗效。常用的免疫抑制药为环孢素,也是应该应用较长的时间并逐渐减量,可以减少复发。长期应用环孢素可能会出现牙龈增生、手震颤或者是多毛症等特殊的副作用,多数情况下停药后可以消失。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(24022)
慢性再生障碍性贫血,血小板计数不低于20×10^9/L,中性粒细胞计数不低于0.5×10^9/... 王文生│北京大学第一医院 2023/07/25播放(93194)
慢性再生障碍性贫血,血小板计数不低于20×10^9/L,中性粒细胞计数不低于0.5×10^9/...
王文生│北京大学第一医院
2023/07/25播放(93194)
急性再障是再生障碍性贫血中的重型,疗效和很多因素有关。首选治疗药物,一般主要是免疫抑制剂,较常... 彭弘│宜春市人民医院 2023/01/28播放(83244)
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彭弘│宜春市人民医院
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慢性再生障碍性贫血与急性重型再生障碍性贫血的治疗有所区别,主要是免疫抑制剂治疗,使用环孢素。还... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/04/02播放(55514)
慢性再生障碍性贫血与急性重型再生障碍性贫血的治疗有所区别,主要是免疫抑制剂治疗,使用环孢素。还...
林东军│中山大学附属第七医院
2023/04/02播放(55514)
"慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能慢性衰竭性的疾病。临床上病程进展缓慢,病人出现相对较轻的贫血症状,可以出现面色苍白、头晕、乏力,同时感染和出血的症状一般也不是很明显。慢性再生障碍性贫血的治疗分成两部分,一是对症治疗,二是对因治疗。对症治疗就是给予适当的输血,纠正贫血。如果有感染,就需要抗感染治疗。如果有出血,需要应用止血药物治疗等。对因治疗就是针对慢性再生障碍贫血的发病原因给予治疗,常用的药可以服用环孢素,这是一种免疫抑制剂,能够抑制人体内的T淋巴细胞,减少T淋巴细胞对造血干细胞的损害。还可以服用雌激素治疗,因为雌激素可以刺激骨髓的造血干细胞增殖分裂,产生更多的血细胞。"
2018/12/26收听(83056)
"慢性再生障碍性贫血的治疗基本上是以个体来治的方案,根据综合评估以后制定。常规的包括两大块,即一般治疗和药物治疗,具体如下:1、一般治疗:一般治疗最主要的也是支持治疗,平时要预防感染,避免脑出血,有贫血的要纠正贫血。同时保护肝脏,杜绝接触各类危险因素,合理、正规的进行护理,包括输血、止血药的用药等。2、药物治疗:因为个体差异比较大,所以慢性再生障碍性贫血都要在正规医院,根据个体差异制定合理的方案。药物方面主要针对发病情况以及临床症状,药物有很多种,比如有抗淋巴细胞,还有抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、环磷酰胺,再就是造血干细胞移植等。同时还要应用抗纤溶的药物,要根据个体情况进行选择用药。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/26收听(55118)
再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血,部分病人根据血象还分为极重型再生障碍性贫血,还有非重型再... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/11/18播放(92184)
再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血,部分病人根据血象还分为极重型再生障碍性贫血,还有非重型再...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/11/18播放(92184)
再生障碍性贫血根据类型不同,首选治疗方法不同。再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/09播放(84564)
再生障碍性贫血根据类型不同,首选治疗方法不同。再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/09播放(84564)
再生障碍性贫血,简称再障,这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上,根据病情进展快慢,再障分为慢性再障和急性再障两大类,对于慢性再生障碍性贫血,首选的药物就是服用环孢素。环孢素是一种免疫抑制剂,能够阻断人体的T淋巴细胞,对造血干细胞损伤发挥治疗再障的作用,最好联合服用雄激素的药物,包括达那唑、司坦唑醇等等,这样治疗非常的效果才会更好。对于急性再生障碍性贫血患者,首选的治疗方法是应用抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白,同时需要联合应用环孢素治疗,才能达到最快的治疗效果。再障是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,要根据慢性再障还是急性再障,选择不同的药物。
2019/05/24收听(44770)
慢性再生障碍性贫血属于慢性骨髓衰竭性疾病,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞减少。从发病机制上... 刘辉│北京医院 2023/06/27播放(81070)
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刘辉│北京医院
2023/06/27播放(81070)
慢性再生障碍性贫血的首先采用支持治疗。因为白细胞低容易感染所以要预防,血小板低容易出血,要避免... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/03/03播放(94460)
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向爱华│浏阳市人民医院
2023/03/03播放(94460)
重型再生障碍性贫血分两种情况,如果有合适的供者,首先做干细胞移植;如果没有合适的供者,给予免疫... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/08/19播放(90470)
重型再生障碍性贫血分两种情况,如果有合适的供者,首先做干细胞移植;如果没有合适的供者,给予免疫...
2023/08/19播放(90470)
慢性再生障碍性贫血主要表现为贫血、白细胞偏低、血小板偏低。症状主要表现为贫血症状,比如头晕、乏... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/09/28播放(97750)
慢性再生障碍性贫血主要表现为贫血、白细胞偏低、血小板偏低。症状主要表现为贫血症状,比如头晕、乏...
2023/09/28播放(97750)
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,呈现全血细胞减少的综合征,患者的主要表现为贫血、出血和感染。有起病急、进展快、病情重的特点。贫血的主要表现有皮肤黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉乏力、易疲劳、呼吸和心率加快、活动后心悸、气短,甚至晕厥、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适。出血的表现集中在皮肤上有出血点,牙龈、鼻孔出血,重症患者还可能出现呕血、便血等内脏出血。感染表现为不明原因低热,重症患者会出现高热,甚至合并败血症。
2020/08/25收听(92776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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