复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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腰间盘突出即腰椎间盘突出，最基本的保守治疗是长时间卧床休息，对于大部分腰椎间盘突出患者而言，通过卧床休息后，疼痛和麻木症状可得到明显缓解。但卧床休息并不能将突出椎间盘治愈，突出椎间盘通常并不会消失，而是会反复发生。
卧床休息是较好保守治疗方式，但并不能根治腰椎间盘突出。如果是反复发作的腰椎间盘突出，尽管通过一系列卧床休息，症状可得到暂时性缓解，但如果对工作、生活影响较大，通常推荐患者进行手术治疗。
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"腰椎间盘突出保守治疗一般都要进行长时间的卧床，缓解腰椎的压力，促进症状的恢复，卧床对于床是有一定选择的，具体如下：第1、是床垫不能太软，也没有必要直接卧在硬板上；第2、床不要在空调或者风扇下吹，椎间盘突出时特别怕着凉，着凉就容易诱发突出的加重；第3、卧床的体位可以平卧，也可以侧卧、俯卧位，因为不同的椎间盘突出对于神经的压迫有可能会通过体位的变化，缓解减轻神经根的刺激症状，也可以在床上来寻找这种体位，比如侧卧位或者腰椎放松的体位，既能缓解疼痛，又能放松腰椎肌肉，这样的卧床比较理想，另外卧床的时间是尽量长，但肯定每天也要下地，下地时一定要佩戴硬的腰椎支具对腰椎进行保护，尽量不要在卧床期间坐在凳子上，坐位时腰椎的负担是最重的。如果有条件可以到医院的理疗科进行牵引治疗，牵引能够增加椎间隙，缓解一部分椎间盘对于神经根的压迫。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(92628)
"腰椎间盘突出进行卧床休息并不能治好，腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，通常好发于中老年人群，但是受遗传等因素影响，年轻患者出现腰椎间盘突出的几率也在逐渐增加。由于间盘突出以后刺激到了椎管内的神经或神经根，可以导致神经出现水肿，表现为腰部疼痛伴一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状，行腰椎CT和磁共振可以明确诊断。一般程度较轻时，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式，保守治疗缓解临床症状。卧床休息也可以有效的缓解临床症状，但是并不能通过卧床休息治愈腰椎间盘突出，通常采取手术的方式摘除椎间盘，解除神经压迫，治愈腰椎间盘突出。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/21收听(81586)
"腰间盘突出的患者至少应该绝对卧床一周左右，从卧床数天到数月，各种说法不一。卧床时间的长短主要取决于病情的轻重，如果症状比较轻，卧床时间可以相对短一些。病情重的患者，卧床时间适当延长一些，但绝对卧床的时间最好不要超过三周。这里所说的绝对卧床，指24小时完全卧床，哪怕是进食、排尿、排便，均在卧床卧位的情况下完成。因为长时间的卧床，可能会导致骨骼中的钙流失，或者一些呼吸系统疾病、泌尿系统疾病，比如坠积性肺炎或尿路感染等。绝对卧床七天后，随着腰腿疼的缓解，患者可以采取相对卧床，即洗漱、进食、二便时可以起床，其他时间还是要卧床休息。这时候也可以逐步开始腰背肌功能恢复的锻炼，相对卧床七天后，继续减少卧床的时间，增加离床活动时间及运动量。绝大多数患者在卧床三周，并经系统的保守治疗后，病情可以大大缓解，离床活动，逐步恢复日常的生活。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/18收听(45792)
腰间盘突出的患者最少需要卧床三周以上，而且最好是严格的卧床，禁止下地活动，这样才能够充分的预防腰间盘突出的复发，让腰间盘外侧的纤维软骨尽量恢复。即便是严格的卧床三周以后，腰间盘突出患者也不能够痊愈，而且腰间盘突出患者不能够一直卧床，即便是一直卧床休息也不能使腰间盘突出痊愈，一般还需要配合综合性的治疗方法，例如口服药物、外用药物的治疗，牵引治疗、按摩治疗、针灸治疗等，这样才能使腰间盘突出这种疾病所出现的症状逐渐消失。而且腰间盘突出患者卧床时间最好不要超过四周，过长时间卧床很容易导致腰部肌肉以及周围软组织发生萎缩的现象，从而使腰椎更加不稳定，容易增加腰间盘突出的复发几率。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(43582)
"腰椎间盘突出的急性期，卧床的时间按照要求是严格卧硬板床两个月的时间，只有时间充分，腰椎间盘突出的急性期恢复才能够效果良好。平卧硬板床不是直接躺着用板上，要在硬板床上铺3-5cm的软垫子，既有效的承托腰部组织，又避免硬板床太硬，磨伤或挤压身体突出的部位。同时在卧床的时候要尽量避免下地活动，不要起身坐着，要配合药物治疗、物理治疗等等手段。药物治疗常用的就是非甾体类的抗炎症药，如双氯芬酸、塞来昔布，中成药包括根痛平颗粒、通络开痹片。物理治疗方面包括局部的艾灸、烤电、电磁疗、频谱照射等等。经过相应的卧床休息和支持对症治疗，腰椎间盘突出症的急性期，可以得到治疗和缓解。如果症状比较严重，保守治疗效果不佳，必要的时候要采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/15收听(55688)
"腰椎间盘突出症患者卧床多久，取决于采取的治疗方式，如果是保守治疗腰椎间盘突出，建议患者绝对卧床至少1-2周以上，如果采用手术治疗，不同的手术方式，卧床的时间长短不一，具体如下：1、微创的手术方式，比如椎间孔镜治疗椎间盘突出，采用局麻下微创的伤口，康复比较快，一般手术患者术后2-3天就可以下床，但必须提醒患者绝大多数时间仍应该以卧床休息为主，这是因为切除的椎间盘创伤，需要给予至少2-3周的时间达到愈合，患者过早的下床，过大的运动量，可能造成椎间盘再次突出；2、开放手术，若是单纯的髓核摘除，同样患者术后第二天可以下床，但需要佩戴支具，大多数时间仍以卧床休息为主，使得损伤的纤维环达到瘢痕愈合后，再下床活动，若是行椎间盘摘除、椎间融合手术，术后第二天也可以下床，但需要佩戴支具，大概率上卧床至少4-6周左右，椎间融合后再恢复到正常的生活和工作当中去。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(77364)
"单纯的腰椎间盘突出，想通过卧床休息进行保守治疗，要求患者绝对卧床，以平卧为主，侧卧也可以。如果不引起疼痛加重或者腿痛、放射痛这种情况下，只要卧床，姿势可以自我把握。如果是术后的病人，卧床姿势也没有严格的限制，大多以平卧为主，可以侧卧，甚至于俯卧位。大多数的间盘突出是经过椎间孔镜的微创治疗，微创治疗对于整个术后的缓解和恢复非常快，对于卧床的姿势更没有特殊的要求。但是这里需要提出的注意是床不要太硬，也不要太软，适中程度就可以。这种床的软硬程度，与大学生宿舍的双人床的软硬程度相当即可。在这里需要向大家强调的是，卧床什么姿势并没有严格的要求。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(66960)
腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出，进入椎管内压迫神经根而产生。腰椎间盘突出最大特点是每年... 杨海松│上海长征医院 2023/10/01播放(62010)
腰椎间盘突出是位于椎间盘内髓核向后突出，进入椎管内压迫神经根而产生。腰椎间盘突出最大特点是每年...
杨海松│上海长征医院
2023/10/01播放(62010)
"腰椎间盘突出一般情况下不会自己好，可以通过保守或手术的方式进行治疗。腰椎是身体中间部位起重要支撑的结构，椎体和椎体之间由椎间盘进行连接。椎间盘可以向后侧突出，刺激到椎管内的神经或神经根，而患者主要表现为腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛、小腿憋胀、走路受限的临床症状。有一部分患者没有腰痛的症状，仅表现为一条腿憋胀、疼痛的临床表现，行CT、核磁可用于诊断。通常情况下自己不会好，因为间盘已经突出，不会自己回纳，可以通过保守或手术的方式进行治疗。保守可以缓解临床症状，手术的方式可以摘除间盘，解除神经压迫，治疗腰椎间盘突出。"
2021/01/22收听(83754)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，这种疾病发生如果是轻度的，压迫的症状并没有，或者年轻人发生腰椎间盘突出是完全可以治愈的。出现腰椎间盘突出以后治疗的方法还是有很多种的，首先患者应该在急性期的时候，多严格的卧硬板床休息三周以上，在此期间不要弯腰负重，不要使腰部受凉。如果想要下床活动，可以适当佩戴腰围下地活动，但是尽量不要负重。然后应用活血化瘀的膏药，比如外用扶他林软膏，或者外贴伤湿止痛膏贴膏进行缓解。对于症状还是不能得到缓解的患者，也可以给予理疗、针灸、小针刀、封闭治疗等措施来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(83996)
对于腰椎间盘突出，临床上突出的间盘有可能回纳，得到治愈，但是仅限于比较轻的患者。在影像学上可以... 李宏│北京大学第一医院 2023/10/25播放(89554)
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李宏│北京大学第一医院
2023/10/25播放(89554)
"腰椎间盘突出早期经过治疗后可以完全恢复，而中晚期腰椎间盘突出经过治疗后可以缓解症状，但不能完全恢复。其原因有以下几点：第一、早期腰椎间盘突出外周纤维环部分破裂，髓核未突出进入椎管，经过严格卧床休息3-4周，配合腰椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，可以增宽椎间盘间隙，减轻椎间盘压力，促使髓核还纳、纤维环自我修复，达到完全康复的目的；第二、中晚期腰椎间盘突出，外周纤维环完全破裂，髓核突出进入椎管，压迫脊髓及神经根，引起腰部疼痛及下肢放散性疼痛、麻木及反射改变等症状。此时经过休息、腰椎牵引、微波治疗等可以缓解以上症状，但纤维环不能重新愈合，髓核也不能完全还纳，因此不能完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(11244)
腰椎间盘突出多数无法达到治愈状态，只能减轻症状。腰椎间盘突出90%以上是慢性发病，极少数是急性... 李增怀│河北医科大学第四医院 2023/10/31播放(99514)
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腰间盘即腰椎间盘。腰椎间盘突出患者不用一直卧床休息，卧床休息对腰椎间盘突出急性发作期的治疗比较... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(42631)
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腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛，强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息，因为确实在卧... 杜红根│浙江省中医院 2023/11/02播放(57716)
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2023/11/02播放(57716)
腰椎间盘突出非常多见，但90%以上患者建议选择保守治疗。若保守治疗无效，建议进行手术治疗，效果... 李增怀│河北医科大学第四医院 2023/04/20播放(92968)
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2023/04/20播放(92968)
"腰椎间盘突出是一种慢性的病变，是因为腰椎在长期的重力过程中出现了不稳的情况，从而引起前纵或后纵韧带薄弱，引起髓核通过纤维环突出，从而引起的一种症状和体征，所以它的治疗一般是控制疼痛和麻木。如果治疗疼痛和麻木，通过药物和牵引治疗以后，很多椎间盘突出的症状都能够缓解，就是通常所讲的自愈。如果椎间盘突出，要把髓核拉回来，或者使纤维环得到修补，通过药物治疗确实是很困难的，因为它容易在受到外力的作用，活动不慎或者长期的坐位，都可以使椎间盘再次突出，反复发作。所以要根本治疗椎间盘突出，如果经过非手术治疗没有效果，可以做腰部椎间盘突出髓核摘除、植骨融合，一般把椎体间融合以后，椎间盘突出应该就能够治好。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/06/04收听(81508)
腰椎间盘突出无法通过正骨得到根治，腰椎间盘突出是腰椎老化的疾病，属于退行性病变，即随年龄增大逐... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/06播放(95476)
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腰间盘突出，即腰椎间盘突出症，可以被治愈。腰椎间盘突出症分为年轻人的腰椎间盘突出症，和中老年人... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(68350)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/08播放(27788)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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