胃肠神经官能症怎么治疗

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

胃肠神经官能症怎么治疗

2023-04-24 05:19播放 :

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视频内容

胃肠神经官能症，首先排除器质性疾病，胃肠神经官能症没有特异症状，要进行相应检查。排除器质性疾病锁定疾病以后，针对病因治疗，病因是神经官能症，主要是精神方面的问题，要对病人进行心理方面疏导，不是消化科大夫专业应该解决的问题，主要告诉患者心平气和将所有的情绪慢慢处理。

进食应细嚼慢咽，因为胃肠道本身也有自己的节律，病服用相应的药物，虽然病根不在胃肠道，但表现在胃肠道，会用舒缓胃肠道动力的药物，比较常用的就是曲美布汀然后再加益生菌。遇到特别疑难控制，效果不好的病人，建议病人去心理门诊或精神专科进行治疗。

胃肠神经官能症的治疗

胃肠神经官能症的治疗从两方面对症治疗：第一方面是从身心方面的治疗心理方面的治疗。第二方面是给予药物、身心方面的治疗，需要注意休息，防止过度劳累、失眠、多虑、焦虑等情况，防止压力过大，导致情绪不稳定，需要多注意劳逸结合、锻炼身体、增强体质，注意饮食的特点，少吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物。第二方面是药物的治疗，给予植物神经功能失调的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、气滞胃痛颗粒、多潘立酮片，同时给予盐酸多塞平片、谷维素片对症治疗。必要时需要给予安神补脑液，对症治疗，经常出现类似症状不见缓解，需要心理疏导。

语音时长01:13''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/06收听(83550)

胃肠神经官能症怎么治疗

"胃肠神经官能症也就是平常说的胃肠功能紊乱，学名叫功能性胃肠病，是常见的消化内科疾病。它一般包括功能性的消化不良、肠易激惹综合征、功能性便秘，但是这些病人在临床上是缺乏解剖结构的异常。胃肠神经官能症的治疗以缓解症状、防止复发和改善生活质量为主。首先是从饮食和生活上进行调节，患者应该认清这个疾病，改善一些不良生活习惯，例如吸烟、熬夜、精神高度紧张的工作，改善整个的生活的习惯，在生活中，尽量去避免诱发这个疾病的原因。饮食上应该注意饮食清淡，少餐多食，尽量的吃温热的食品，禁辛辣、冷、过热、过辣这种极端食品，尽量在夜间睡前不吃东西。还有长期功能性便秘的患者，多吃一些纤维素多的蔬菜和水果，进行食品的通便。最后可以用一些胃肠动力药、抑酸剂、解痉剂等等，还有肠道益生菌的治疗，甚至可以加用一些抗抑郁剂，对肠道的官能症都是有效果的。"

语音时长02:19''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(69536)

胃肠神经官能症怎么治疗

胃肠神经官能症准确的说应该叫功能性胃肠病，是除外胃肠器质性疾病的胃肠功能紊乱。功能性胃肠病的病因与精神心理因素、不良生活事件、工作紧张和焦虑等等有关系，也跟遗传背景、既往胃肠道感染以及胃肠高敏感有关。所以治疗上主要是调节精神情绪，放松，避免焦虑、紧张的情绪。治疗时根据不同的临床表现使用对症药物治疗，如表现腹胀的可以用促动力药、益生菌、助消化药，表现反酸、腹痛的可以使用抑酸药，肠易激综合征可以用匹维溴铵。如果这些药物治疗效果不好，可以需要抗焦虑、抑郁的药。

语音时长01:42''

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/03/16收听(28810)

胃肠神经官能症怎么治

"胃肠神经官能症又称为胃肠功能紊乱，在排除器质性病变的前提下，精神因素为本病发生的主要诱因。如情绪紧张，焦虑，生活与工作上有困难，烦恼，意外不幸等均有可能影响胃肠功能的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。病因有可能和饮食不规律，消化不良，胃炎，精神因素等有关系。有可能会出现反酸，嗳气，厌食，恶心，呕吐，剑突下烧灼感，饭后饱胀，上腹不适等症状，遇到情绪变化症状有可能会加重；也有可能伴有腹泻，肠鸣，便秘等症状。胃肠功能紊乱，可以通过精神调适和改变行为等方式从根本上调整，也可以应用饮食疗法，营养支持疗法，镇静，安眠，解痉挛，止疼等综合疗法治疗。"

语音时长01:19''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/30收听(63962)

02:07

胃肠神经官能症怎么治

胃肠神经官能症的诊断要比较慎重，主要是排除胃肠道器质性疾病，通过胃镜、肠镜检查没有发现器质性疾...

林燕│浙江省人民医院

2023/08/31播放(97448)

胃肠神经官能症的症状

"胃肠神经官能症的常见症状有腹痛、腹胀、食欲下降、腹泻或者便秘，部分有腹泻和便秘交替出现。胃肠神经官能症主要是因为生活习惯、饮食规律发生改变以及睡眠不良、心情不佳、情绪不稳定、焦虑等因素，导致支配胃肠道的植物神经功能紊乱，这时就会导致胃肠的运动功能不协调，有出血、腹痛、腹胀、腹泻等现象。当肠道平滑肌痉挛时就会有明显的腹痛、腹泻表现，当肠道运动减慢时就会出现便秘。胃肠神经官能症最主要的治疗首先是要进行心理的疏导，调整饮食和生活习惯，去除一切不良因素。如果这些方法调整效果都不好，可以采用抗焦虑和抗抑郁的药物进行治疗。同时要给予调节肠道功能的药物，比如马来酸曲美布丁片、复方谷氨酰胺胶囊等。同时最好做胃肠镜检查，排除胃肠的器质性病变，然后才能确诊是否是胃肠神经官能症。"

语音时长02:04''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/12收听(18770)

胃肠神经官能症是怎么回事

"胃肠神经官能症是功能性疾病，表现为慢性反复发作的胃肠功能紊乱症状，病因和发病机制比较复杂多样，与精神、心理因素有关系，比如抑郁、焦虑的病人，常会出现功能性消化不良、功能性便秘，以及肠易激综合征等症状。也有食物的因素，有些病人对某种特定的食物不耐受，也会出现肠易激综合征的表现。饮食中纤维素少也是功能性便秘的重要原因，还有部分病人的胃肠神经官能症和胃肠道感染、幽门螺杆菌感染有关系。病人的症状可以多种多样，比如餐后饱胀感、消化不良、上腹部疼痛、上腹部烧灼感、腹泻或者便秘交替，也常伴有焦虑、抑郁、失眠、头痛等症状。如果做相关的检查，比如肠镜、胃镜，往往发现不了能够解释这些症状的器质性病变，在治疗方面主要是给予调节神经以及心理治疗。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2020/09/09收听(16056)

胃肠神经官能症的症状有哪些

"胃肠神经官能症也就是平时所说的功能性胃肠病，可能并不重，但是用了相关的治疗方法，效果就是不好，非常麻烦。这种病一般都有明显的情志异常，比如这一类人一般都好着急、生气、多愁、善思、压力平时比较大、好焦虑、好抑郁等。如果表现在胃方面，一般常见症状有胃疼、胃胀、烧心、反酸、恶心、呕吐等。如果表现在肠道，可以出现肚子疼、肚子胀、肚子咕噜噜响、腹泻、便秘，可以伴随有排便不尽感、黏液便、肛门下坠。"

语音时长01:18''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/06/01收听(204)

胃肠神经官能症的症状

"胃肠神经官能症一般是因为各种原因，如饮食生活作息等不规律导致的植物神经系统功能紊乱失常，主要为胃肠运动与分泌机能失调所引起的胃肠道功能紊乱。一般临床表现主要为胃肠道症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、胃部灼热感、腹部不适或疼痛，可伴有倦怠、健忘、头痛、心悸等不适。一般可以口服调节植物神经功能紊乱的药物，如谷维素，或通过中医中药、针灸进行调理治疗。另外，如果反复发作，建议完善相关检查，如胃镜、肠镜，必要时检查心电图等，建议多从饮食生活作息方面进行调节。"

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/18收听(35000)

胃肠神经官能症自愈吗

"对于轻症的胃肠神经官能症是可以自愈的，因为胃肠神经官能症主要是由于情绪和心理因素的影响，而导致病人出现腹痛、腹泻、胃胀，恶心、呕吐、反酸等胃肠道一些症状，这些疾病可以通过自我精神的调节来治疗。可以采用以下一些方法来促进病人的自愈：1、要注意饮食的习惯，饮食平素建议不能吃刺激性的饮食，而是一些清淡、富含蛋白质和维生素的食品来帮助神经官能症恢复，而尽量避免进食辛辣刺激和冷饮。2、平时要养成休息习惯，如果睡眠不好、经常熬夜，会导致胃神经官能症的加重，得不到良好的休息，胃肠神经官能症也不可能得到自愈。3、还有加强体育锻炼，增强自己的身体免疫力，而且运动也可以帮助分泌更多促进胃肠神经愉悦的激素，可以恢复胃神经官能症的症状。当然这是对轻症的胃肠神经官能症，如果胃肠神经官能症比较严重，平素具有严重的抑郁和焦虑，还是要前往医院由精神心理科医生给予专业的对症处理。"

语音时长02:01''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/08收听(29406)

胃肠神经官能症吃什么药

"胃肠神经官能症可以选用复方嗜酸乳杆菌片、盐酸伊托必利片、健胃消食口服液等类型药物进行对症治疗。胃肠道内有害菌群过度繁殖导致菌群生态失衡，是诱发此类病症的常见病因。复方嗜酸乳杆菌片作为益生菌类药剂，可以通过补充有益菌数量，达到纠正菌群失调状态的治疗效果。盐酸伊托必利片作为促全胃肠动力药物，可以起到增强肠胃蠕动频率、提升消化道整体功能、促进内部气体排空等作用。健胃消食口服液对于病症引起的多种不良症状反应，具有显著缓解改善的治疗效果，如腹部胀痛、恶心、泛酸、排便不畅等。患者服药后，不良症状反应有持续或加剧情况，需要尽早到医院进行当面会诊检查，以免耽误病症的治疗。"

语音时长01:23''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(65052)

胃肠神经官能症是什么症状

胃肠神经官能症一般主要因为胃肠植物神经功能紊乱引起，多有精神因素有关，临床上以胃肠道运动功能紊乱为主，主要表现为饮食及排泄等方面不正常，通常伴有失眠、焦虑、健忘、头痛，恶心呕吐，腹胀等其症状，一般情况可以通过调节植物神经功能紊乱来进行调理治疗。但是通常需要进行胃镜方面检测包括肝功能，腹部超声检查，排除器质性方面病变。如果没有任何的异常，可以通过中医健脾养胃调气和血来佐以安神进行调理治疗。同时建议生活中多吃水果蔬菜保持大便通畅，少吃辛辣刺激之品。

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(75032)

胃肠神经官能症是什么病

"胃肠神经官能症是指由于精神因素所导致的一系列胃肠道功能障碍，以及紊乱症状的总称，这些情绪因素包括生气、紧张、焦虑、生活压力大、情感遭受打击等等，都会引发胃肠道功能紊乱，出现一系列的胃肠功能障碍情况，比如反酸、嗳气、恶心、呕吐，甚至厌食、腹痛、腹泻、便秘，这些症状都会随着情绪的变化而出现波动。对于胃肠神经官能症，在治疗上一般采取精神、心理以及药物治疗相结合的方式进行综合调理，精神调理更为重要，通过精神和心理上的调理，才能从根本上改变胃肠神经功能症的行为模式，药物只能起到缓解症状的作用，常用的药物有谷维素、达喜、吗丁啉、阿托品等。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(91580)

胃肠神经官能症的主要表现症状是什么?

"既然是神经官能症就是没有器质病变，现在一般很少使用这个疾病的诊断名词，从70年代以后，世界胃肠动力研究的专门组织，每隔几年就制定一个相关的分类，这个消化系从食管到直肠，各部分器官都有一些功能运动障碍的疾病。表现在胃肠，作为上胃肠最主要的代表疾病，就是功能性消化不良，分为功能性的腹痛，还有下胃肠，是肠易激综合征，这是代表病。肠易激综合征就是腹泻、腹痛，腹泻伴的腹痛，表现在便前疼痛、便后缓解和减轻。还有一个病型是便秘，如果有便秘可以在便前有疼痛不适，便后也可以减轻和缓解，这个就是胃肠神经官能症的主要表现症状。"

语音时长02:09''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(41858)

黛力新可以治疗胃肠神经官能症吗

黛力新可以治疗神经官能症，但是黛力新并不用于治疗胃肠神经官能症。胃肠神经官能症是患者通过任何检查，胃肠道本身并不存在病变，但患者仍然会有消化道不舒服的症状。比如恶心、反胃、呕吐、腹泻等问题存在，考虑是胃肠神经官能症。胃肠神经官能症的治疗主要是针对症状进行治疗，包括给患者使用促胃肠动力的药物，比如莫沙必利、多潘立酮等药物。如果患者有胃酸的烧灼感要给予抑酸药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑。如果有胃肠绞痛要给予曲美布汀等药物，调解肠道的运动。如果患者有便秘的问题，要给予患者使用通便的药物，如乳果糖、益生菌（如双歧杆菌）。如果患者的焦虑和抑郁情绪比较重，可以给予三环类药物，比如阿米替林或者五羟色胺再摄取抑制药，比如氟西汀。

语音时长01:34''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/18收听(40260)

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