中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆管系统分为肝外胆管系统与肝内胆管系统,肝内胆管肿瘤的患者,可以表现为腹痛、黄疸、高热,甚至引起肝功能损害的临床症状,主要内容如下:
1、胀痛:如果当肝内胆管出现肿瘤以后,因为生长可以阻塞、抑制或者束制肝内胆管,如果堵塞胆管以后,患者可以出现腹痛的表现。因为胆汁得不到有效的排放,表现为压力增高,局部可以出现胀痛;
2、黄疸:如果堵塞多支的胆管,患者可能出现黄疸,因为胆汁不能有效排放到十二指肠,而反流到血液当中,从而出现黄疸;
3、高热:随着病情进一步进展,淤积在肝内的胆汁,作为细菌良好培养的基础,可能会诱发胆管炎,则可以出现发热,体温到38°C甚至39°C。
还可能会有肝功能损害,也可以出现黄疸的上升、转氨酶的上升等,当此类现象出现以后,为达到比较好的治疗效果,需要通过手术做到肿瘤的根治手术。通过处理以后,患者有可能做到完全治愈的效果,并获得比较良好的生存时限。
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肝胆管结石和肝胆管肿瘤在早期都没有明显症状,只有通过检查才能发现。随着病情进展,可能会出现腹痛... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/17播放(73839)
肝胆管结石和肝胆管肿瘤在早期都没有明显症状,只有通过检查才能发现。随着病情进展,可能会出现腹痛...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/17播放(73839)
"肝胆管结石如果没有胆道感染,没有典型的症状,或者仅有轻微上腹闷胀不适的症状。如果肝胆管结石合并胆道感染,会出现腹痛、黄疸、发热等等症状。严重的肝胆管结石还会出现肝脓肿,导致严重的高热、畏冷、寒战,甚至出现肝萎缩、胆汁性肝硬化等等严重的并发症。如果肝胆管结石长期存在,反复的感染,有可能诱发肝胆管癌的可能。肝胆管癌早期可能没有典型的症状,但中晚期可能会出现严重的恶病质、消瘦、乏力等症状。有肝胆管结石反复感染的情况需要及早的处理,以预防后期出现肝胆管癌的风险。想要通过症状来判定是属于肝胆管结石,还是肝胆管肿瘤,是很难区别的,需要进一步的详细检查。有肝胆管结石的,特别是反复出现症状的患者,一定要密切的随访、复查,积极的复查才能够早期的发现肝胆管肿瘤,及早的给予处理,能够有效地延长生存时间。如果想仅靠症状来进行鉴别,很有可能延误病情,导致出现肝胆管癌的晚期。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(78330)
"肝胆管肿瘤在临床上一般指肝内胆管细胞癌,确诊以后要结合具体身体情况和病理分期选择治疗,主要分析如下:1、手术治疗:如果身体状况良好,能耐受手术治疗,经过评估以后有手术机会,建议以手术治疗为主,之后再进行综合治疗。2、微创治疗:如果失去了手术机会,可以考虑微创治疗,包括介入化疗栓塞、射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗,以上方法都可以考虑,在临床上可给予应用。3、全身化疗:如果上述治疗效果依然不理想,病人出现转移,可以考虑全身化疗,包括吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂等相关的化疗药物,也可以针对肝内胆管细胞癌者进行治疗,从而达到延缓肿瘤进展的效果。此外,肝内胆管细胞癌病人在结合西医治疗的基础上,可以应用中医中药的治疗方法,从而改善生活质量。还通过对癌细胞进行基因检测,如果有基因突变,可以吃分子靶向药物,还有免疫治疗药物,通过提高免疫力,达到治愈肿瘤的目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(72497)
由于肝脏储存量较大,肝内胆管肿瘤患者在前期可能并无特殊症状。但当肿块进行性增大后,累及肝脏包膜... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/15播放(54365)
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马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝门部胆管肿瘤,尤其是恶性的肝门部胆管癌,后期主要有以下症状:1、疼痛:肿瘤会变... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(91396)
肝门部胆管肿瘤,尤其是恶性的肝门部胆管癌,后期主要有以下症状:
1、疼痛:肿瘤会变...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(91396)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重,属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言,治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(68109)
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肝胆管的肿瘤首先第一步确认肿瘤的良恶性,可以通过B超或者CT磁共振的平扫加增强来进行综合判定。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(51599)
肝胆管的肿瘤首先第一步确认肿瘤的良恶性,可以通过B超或者CT磁共振的平扫加增强来进行综合判定。...
2023/07/13播放(51599)
胆管肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤,胆管的良性肿瘤没有明显的症状,如果引起了胆道梗阻,会引起黄疸的症状;如果合并感染,会出现腹痛、寒颤、高热等表现,具体以肿瘤的位置、大小,以及是否合并相关症状决定。胆管的恶性肿瘤分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌,早期肝内胆管癌没有任何症状,或者仅有乏力、不适的症状。如果合并肝内胆管结石、感染,会引起寒颤、高热,以及腹痛的症状。如果侵犯肝包膜,会引起剧烈的疼痛感。肝外胆管癌常见的症状是无痛性黄疸,如眼黄、尿黄、皮肤黄进一步的加深,并且会出现白陶土样的大便,合并感染时会出现腹痛、寒颤、高热。如果出现其他部位的转移,还会出现相应转移部位的相关症状。所以,胆管肿瘤具体的症状要取决于肿瘤的良恶性、肿瘤的位置、肿瘤的大小,以及相关的合并症。
2020/05/07收听(51194)
肝脏的胆管肿瘤是指肿瘤生长的部位在胆管的部位,这样的肿瘤叫胆管肿瘤。我们讲肝胆相照,因此肝脏和胆囊是连在一起的,胆囊的功能主要是储存胆汁,胆囊上边通过胆管和肝脏里边的肝管相联系的,肝脏里边的胆汁通过胆管进到胆囊里边进行储存。胆汁主要是起到消化作用,如果肿瘤生长在胆囊和肝脏之间,这一段部位叫做胆管,胆管部位的肿瘤就称为胆管肿瘤。胆管肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤,良性肿瘤包括腺瘤、炎性息肉等,恶性肿瘤主要为胆管癌。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/07收听(61142)
肝胆管肿瘤是一类比较少见的疾病,大体可以分为良性胆管肿瘤和恶性胆管肿瘤。良性的胆管肿瘤进行手术... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(65314)
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江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(65314)
胆管肿瘤是恶性程度很高的肿瘤,由于肿瘤长在胆管内,可以导致胆汁排泄不畅,引起梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的患者可以出现皮肤、巩膜黄染,瘙痒、尿色发黄、大便发白。由于胆汁排泄障碍,患者食欲下降,抵抗力也很差。胆管癌的患者还会出现乏力、消瘦、低热的症状,出现中上腹或者是左上腹的疼痛。如果出现上述类似症状,既往也有胆囊炎、胆结石的病史,建议及早去肿瘤科进行检查,建议行腹部增强CT、肿瘤标志物,尤其是CA199等明确诊断。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(64467)
胆管肿瘤可以没有明显症状,也可以出现黄疸、腹痛、发热、明显消瘦、腹胀、腹水等表现。胆管肿瘤可以... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(71034)
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肝胆管肿瘤在临床是比较常见的一类肿瘤性病变,如果属于良性或恶性早期,此时能够通过手术及时切除,... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/04播放(64439)
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肝胆管的肿瘤大部分以恶性为主,特别是胆道肿瘤。胆道肿瘤的良性肿瘤很少,以恶性肿瘤为多。肝脏恶性... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(60287)
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肝内胆管结石,是指结石生长在肝内胆管处。根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的。因为结... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(64130)
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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的临床... 何小东│北京协和医院 2018/03/27播放(67551)
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的临床...
何小东│北京协和医院
2018/03/27播放(67551)
"肝内胆管结石,主要采取手术的方法。手术方法主要以下几种:第一、高位胆管切开取石术。第二、胆肠内引流术。第三、去除肝内的感染性病灶。第四、微创保肝取石,也就是在内镜逆行性胆胰管造影的基础上切开或者引流胆管,同时进行肝内胆管的取石术。一旦患者在手术后经过T管造影,被发现有胆道残余的结石时,可在窦道形成后拔除T管,经过胆道插入胆道镜,在直视的情况下用取石钳、网篮进行结石的取出。如果结石过大,可以采用激光碎石、微爆碎石或者其他方法,将残留的石头爆碎成小块之后再进行取出。不管怎么样,肝内胆管结石的治疗的原则就是要尽可能的取净结石,解除胆道狭窄和梗阻,吸出肝内的感染病灶,建立和恢复通畅的胆汁引流,并且有效地预防复发。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/21收听(54674)
肝内胆管结石伴有感染,会出现寒战、高热、上腹部不适的症状,也有一部分病人会引起胆管狭窄、黄疸。... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/03播放(57572)
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2023/08/03播放(57572)
肝胆管堵塞后会出现胆汁引流不畅,因而继发细菌感染等,肝胆外科最常见症状是夏科氏三联征,主要为腹... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(79490)
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2019/01/29播放(79490)
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石,表现症状不同,具体表现如下:<...
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石,表现症状不同,具体表现如下:
2019/08/30播放(51607)
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