北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺炎的常规检查是尿常规,还有前列腺液检查EPS,检查的方法是医生用手指在肛门的前列腺部位进行按摩,从尿道口收集滴出来的前列腺液,在玻璃片上进行显微镜下的检查。检查内容如下:1、白细胞数,正常的前列腺液里白细胞数应该在10个以内,显微镜高倍镜视野10个以内;2、卵磷脂小体,卵磷脂小体是存在于前列腺液里的一种类脂样密集的小体,作用是营养精子。健康的前列腺液应该有满视野的大量的卵磷脂小体。如果白细胞超过10个,说明有细菌性前列腺炎的可能。在这种前列腺炎的前列腺液里面,前列腺的卵磷脂小体大量的被消耗,因此卵磷脂小体就大量的减少。前列腺液的常规检查很重要,可以区分前列腺炎是细菌性还是非细菌性原因。急性前列腺炎通过尿常规、血常规和影像学检查就可以做出诊断。
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"前列腺炎大部分都是慢性前列腺炎,慢性前列腺炎有什么表现呢?主要是中青年,也有老年男性出现尿频、尿不尽、阴囊潮湿、尿滴白、排尿不顺畅,出现会阴部、下腹部和阴囊部位的胀痛,这时怎么检查呢?可以做前列腺彩超、前列腺液常规,前列腺液细菌、支原体培养,看有没有合并慢性前列腺炎或者细菌、支原体感染,假如结果是阳性就要做相应的治疗。还可能是急性前列腺炎,急性前列腺非常少见,每年也能遇到急性前列腺炎患者,症状比较严重,可以出现尿频、尿痛,甚至排尿困难,都合并有高热、寒战。这时查血象会提示明显增高,查血前列腺肿瘤标志物也会升高,尿细菌培养阳性都需要住院静脉滴注抗生素进行抗炎、退热等治疗,出现尿潴留时给予留置导尿。前列腺炎平时怎么预防呢?一定要做到多喝水、勤排尿,避免饮酒,避免辛辣饮食,避免憋尿,不要长时间久坐,不要骑自行车,避免着凉、劳累、熬夜,适当进行体育锻炼来增强体质。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/10/29收听(93044)
前列腺炎可以根据前列腺液的常规、前列腺的彩超,以及前列腺的CT,甚至磁共振可以查出来。在做这些... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(41905)
前列腺炎可以根据前列腺液的常规、前列腺的彩超,以及前列腺的CT,甚至磁共振可以查出来。在做这些...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(41905)
前列腺炎进行尿液化验检查时,通常不能查出来前列腺炎,因为前列腺炎症以及尿道炎症均会出现尿白细胞... 程伟│山西白求恩医院 2020/12/19播放(93580)
前列腺炎进行尿液化验检查时,通常不能查出来前列腺炎,因为前列腺炎症以及尿道炎症均会出现尿白细胞...
程伟│山西白求恩医院
2020/12/19播放(93580)
"前列腺炎尿常规不能化验出来。如果患者有明显尿频、尿急、尿痛的症状、会阴部不适,化验尿常规只能从侧面证实有可能是前列腺炎,尿常规阴性代表泌尿道没有感染。如果确诊前列腺炎,应该化验前列腺液,可以做前列腺指诊检查,也可以做前列腺彩超检查,前列腺液中会发现每高倍镜视野白细胞数量大于10个,卵磷脂小体减少;前列腺彩超会发现前列腺结构杂乱无序;前列腺指诊会发现前列腺有触痛、肿大现象,通过这些检查可以有效的确诊前列腺炎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/06收听(34728)
B超对前列腺炎的检查价值并不是很大,前列腺炎的诊断主要依靠病史、直肠指诊以及临床症状,还有必要... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/05播放(83974)
B超对前列腺炎的检查价值并不是很大,前列腺炎的诊断主要依靠病史、直肠指诊以及临床症状,还有必要...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05播放(83974)
"前列腺炎B超能检查出来,主要是看两方面:一、看大小,检查出来如果前列腺的大小比这个年龄段要来得大,可能存在前列腺的炎症,如肿胀。二、看前列腺是否有钙化,但是钙化只能反映这个人曾经得过前列腺炎,并不代表现在有前列腺炎,所以对前列腺炎的判断,对目前是否有前列腺炎的判断,主要看症状,主要是排尿的症状,尿频、尿急、尿不尽的感觉。另外,要做前列腺液常规,主要看前列腺液里面白细胞高不高,结合症状白细胞高的考虑是细菌性前列腺炎,结合症状如果白细胞不高,低于10个以下考虑是无菌性前列腺炎。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/04/08收听(38138)
"前列腺炎做B超不能找出直接感染征象,前列腺炎B超检查只能判断前列腺的大小、密度及包膜张力情况、前列腺内有无结石、移行区尿道情况、腺体增生等,不能直接找到感染的直接证据。前列腺炎要找到感染直接证据,需要做前列腺液的常规检查和前列腺液的培养检查。如果检查能发现细菌,可以确诊前列腺炎。B超可能发现前列腺炎的间接征象,发现因感染而导致前列腺内密度不均匀或包膜张力增高、体积增大等情况发生,可以间接提示合并感染。如果感染较重,前列腺内可出现脓肿、脓腔等,做B超检查可以发现。但B超不能直接检查出是什么细菌感染或有没有细菌,细菌感染的证据需要依靠实验室检查,即前列腺液和前列腺培养检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/05收听(87396)
前列腺炎的诊断指南中,前列腺炎没有通过B超诊断的项目,B超只是提示前列腺形态、质地方面改变,或... 吴顺理│华润武钢总医院 2020/02/29播放(93108)
前列腺炎的诊断指南中,前列腺炎没有通过B超诊断的项目,B超只是提示前列腺形态、质地方面改变,或...
吴顺理│华润武钢总医院
2020/02/29播放(93108)
" 做彩超并不能检查出前列腺炎的细菌,只有按摩前列腺获取前列腺液进行培养检查,才可能明确有没有细菌,或者存在什么细菌感染。彩超只能了解前列腺的大小、形态、前列腺内部的回声是否均匀、是否存在前列腺的脓肿等改变,还可以了解前列腺与周围组织的关系,是否存在前列腺内部的结石等,也就是从外形、外观上通过彩色超声能检查出异常。 但是细菌感染时需要使用显微镜来进行寻找,B超达不到显微镜查找细菌的效果,所以不能检查出前列腺内部的细菌。B超是前列腺的辅助诊断手法,可以通过B超检查出前列腺的大小等,间接推测出是否存在有疾病。比如前列腺炎水肿时可以出现体积增大、内部回声不均匀等改变,再结合尿液的常规检查、前列腺液常规检查和前列腺液的培养检查等,最终达到确诊的目的。"
2019/12/18收听(58172)
"结石怎么查出来需要分很多种情况,比如胆囊结石往往是通过腹部的症状以及彩超的检查来查出来,比如有的病人会出现肚子痛,或者有的人没有肚子痛但仅在查体的时候经过肝胆的彩超检查,发现胆囊内有小结石,而且结石可能存在于肝内胆管、胆总管、肝外的其他小胆管等部位,不是单纯的就只有胆囊的结石。另外肾的结石,比如输尿管、膀胱结石、肾结石、肾盂结石等,都可以通过肾脏、泌尿系彩超或者泌尿系的平片检查出来。另外一种结石可能就属于胃结石,该类情况在临床上比较少见,但是也有部分病例可以查出来有胃结石,往往是因为一定的饮食习惯所造成,这种一般需要通过X线平片、胃镜检查来查出来。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/23收听(14422)
"查网球肘如下:首先,根据病人的主诉,病人的痛苦在哪,很多人说手没法拧毛巾了,没法干活,胳膊、手、前臂、背侧疼痛,胳膊肘疼痛是一个症状。其次,查体要问一问最疼的地方在哪,一般疼痛最严重的地方就是在肘关节外侧、肱骨外上髁骨性突起的位置,按有比较明确的压痛,都提示该部位有比较严重的炎症,另外要对比它别的地方的压痛点,跟该部位压痛点疼痛的程度是不是一样,如果该部位是最疼的,就不用怀疑,就是网球肘。如果别的地方也疼,比该部位还疼,可能就不一定是网球肘,但是如果肱骨外上髁骨性突起的地方有比较明显的压痛,多提示这有潜在网球肘的可能性。然后,再进一步可以做一些特殊网球肘的试验,就是人握拳、手握拳、手腕往背侧对抗,然后会诱发肘关节疼痛,都是试验的阳性,叫Mius征,提示肱骨外上髁发炎了,诊断是没有问题的,当然还要通过X光片除外骨性结构的一些病变,比如肘关节的骨关节炎、肘关节其他的一些疾病,鉴别除外别的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(91492)
"宫外孕的确诊方法是通过做腹腔镜手术,将宫外包块切除以后送病理检查,这时就可以100%判断是否是宫外孕。但没做手术之前主要是通过女性停经时间、不适症状,以及彩超和血HCG结果来进行综合判断,比如女性停经时间在45天以上,检查彩超发现宫腔内没有孕囊存在,而在宫腔外却有异常的包块,同时血HCG增长特别缓慢,并伴有不规则的阴道出血,以及腹部疼痛症状,这时就高度怀疑是由于宫外孕导致。如果检查彩超还发现盆腔内积液量比较多,就可以考虑行后穹窿穿刺来进行判断。如果穿刺出不凝血,基本就考虑是宫外孕引起,必要的情况下还可以做诊断性刮宫,将刮出的内膜组织送病理检查,如果查不到绒毛,也就可以判断是宫外孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(63532)
"糖尿病是根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断得出。糖尿病时患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降。患者实验室检查空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L,每升餐后两小时血糖数值大于或等于11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果患者只有一次空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L,加之有不明原因的体重下降,也可以诊断为糖尿病。有些患者空腹血糖或者是餐后血糖数值比正常值高,没有达到糖尿病的诊断标准,可以通过糖耐量测试进行进一步的确诊。如果在糖耐量的测试过程中血糖比正常高,没有达到糖尿病的诊断标准,又分别称为空腹血糖受损和糖耐量异常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(70382)
"肝炎一般分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎,对于不同类型的肝炎,它的筛查方式也不同。对于甲型肝炎,一般需要查甲肝抗体,通常是自限性疾病,感染甲肝病毒以后通过对症支持治疗一般1月可恢复。但是对于乙型病毒性肝炎,多以乙肝三系统检查作为筛查标准,如果查出乙型肝炎病毒表面抗原阳性,多可确诊为乙型肝炎。对于丙型肝炎患者,检查一般也为抗体检查,丁型和戊型肝炎也是以抗体检查作为诊断标准。具体肝炎治疗方式不同,甲型肝炎一般是对症支持治疗,乙型肝炎需要抗病毒治疗,患者查乙肝DNA发现乙肝DNA升高超过参考值,多考虑病毒复制。如果合并有谷丙、谷草转氨酶升高,此时患者可以考虑注射干扰素或者服用抗病毒类药物,一般治疗半年到1年部分患者可以转阴。对于丙型病毒性肝炎,干扰素的治疗效果较好,如果丙肝RNA检查结果提示患者有病毒复制,需要注射干扰素治疗,一般通过1年以上,大部分患者可以转阴。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/30收听(72760)
诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查,空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液,分... 姜冬青│山东大学第二医院 2020/03/12播放(66172)
诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查,空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液,分...
姜冬青│山东大学第二医院
2020/03/12播放(66172)
帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断,即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症... 张震中│浙江省立同德医院 2020/05/12播放(83154)
帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断,即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症...
张震中│浙江省立同德医院
2020/05/12播放(83154)
丙肝全名是丙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗... 徐潜│中日友好医院 2020/05/15播放(88726)
丙肝全名是丙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎可通过血液检测能发现。血液里主要是检测丙型病毒性肝炎抗...
徐潜│中日友好医院
2020/05/15播放(88726)
脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征,主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现,如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正,产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等,出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸,观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常,通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤,建议家长携患儿定期到医院复诊,对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估,对早期脑瘫的诊断是特别有意义。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68114)
小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常,表现为患儿运动发育落后,姿势异常,肌张力增高或肌张力降低,还有一些生理反射出现延迟,原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢?主要是看孩子是否存在运动发育落后,比如该翻身的时候是不是会翻身,该坐的时候是不是会坐,该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低,通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟,或者是生理反射出现的延迟,然后再结合影像学的改变,比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤,从而来查出脑瘫。
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(51112)
颈椎病临床诊断方法如下:1、颈椎病患者发病首先表现为颈部僵硬,继而出现颈部肌肉疼... 李增怀│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(55742)
颈椎病临床诊断方法如下:
1、颈椎病患者发病首先表现为颈部僵硬,继而出现颈部肌肉疼...
李增怀│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(55742)
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