腿部动脉血管堵塞怎么治疗_有来医生

李可
主任医师

长沙市第一医院

血管外科

腿部动脉血管堵塞怎么治疗

2021-02-07 13:34播放 :

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视频内容

腿部动脉血管堵塞分为慢性堵塞与急性堵塞两大类，发生的原因与后果不同，治疗方法也不同，具体如下：

1、急性堵塞：是一种血管急症，需行专科手术治疗，包括动脉切开取栓或置管溶栓治疗。大多数由于原本存在房颤等心脏疾病，心脏中不断有血栓团块形成，随着血流射入下肢血管，造成急性血管堵塞。也可由于原本动脉硬化下肢动脉突然发生血液凝固，导致血栓形成，从而堵塞血管。这种情况一旦发生，由于机体来不及代偿，下肢缺血症状较急骤、危重，可在短时间内危及肢体存活甚至危及生命；

2、慢性堵塞：绝大部分慢性下肢动脉堵塞是全身动脉粥样硬化在下肢的表现，治疗目标是重建下肢动脉血运，具体方法包括球囊扩张、支架植入、斑块切除等腔内微创治疗，也包括利用自体或人工血管进行血管旁路的开放手术治疗。

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腿部动脉血管堵塞怎么治疗

"腿部的动脉血管堵塞，由于各种原因造成的腿部动脉血管管腔的狭窄甚至闭塞。严重者会导致远端组织缺血、缺氧，形成缺血性溃疡，甚至会造成截肢等临床不良后果。轻度的腿部动脉血管堵塞，主要以保守治疗为主，建议要患肢保暖，进行功能锻炼。根据病情情况给予抗血小板、抗凝，促进新生毛细血管的生成，改善微循环等药物治疗，常见的有阿司匹林、氯吡格雷、贝前列素钠、西洛他唑等。如患者是腿部主干动脉的堵塞，也可以经动脉造影后进行专业系统的评估，如有明确的适应症，可以给予患者腔内治疗来打通动脉血管的堵塞或进行开刀手术进行动脉搭桥血管重建，从而改善远端组织的血供。"

语音时长01:18''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/16收听(54878)

腿部动脉血管堵塞怎么办

腿部出现了动脉的血管闭塞，如果没有什么症状，只是做检查发现的，这个时候建议病人如果闭塞的程度很重，狭窄大于70%，或者血管完全闭塞，我们建议他吃药，吃抗血小板之类的药。如果病人已经出现了供血不足，就是走路之后有跛行的症状，我们建议病人在吃药的基础上最重要的一点就是积极地步行锻炼，快走路，在生理条件允许的情况下快走路。如果这个病人缺血症状比较重，他本身走路走不远，甚至不走路也出现脚疼这些症状的时候，我们建议病人要考虑做手术，但是具体的手术方案现在大多数都是微创的介入手术，对身体影响非常小。但是具体方案要根据病变特点还有病人情况来决定，尤其是病变特点。如果是非常长段的一个闭塞病变，大多数就是进行支架植入。如果是短段的病变，或者重度狭窄的病变，我们可以做斑块切除或者药物球囊，或者用激光导管，选择余地非常多，要具体情况来分析。

语音时长01:22''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(27150)

腿部动脉血管堵塞症状

腿部血管动脉堵塞通常是指下肢动脉狭窄或闭塞，腿部动脉堵塞的症状具体如下：

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(73396)

腿部动脉血管堵塞症状

腿部动脉血管堵塞以后出现的症状，与病程进展的快慢、动脉堵塞的程度、侧支循环代偿的程度有关。假如患者堵塞血管形成较慢，患者早期症状为肢体发冷、苍白，随后出现间歇性跛行，后期患肢皮肤温度明显降低、色泽苍白、发绀，会出现静息痛，血管堵塞的远端出现缺血性溃疡或坏疽，长期慢性缺血可引起皮肤、附件的营养障碍改变。另外，由于腿部动脉血管堵塞，患者的足背动脉搏动减弱或不能扪及。假如患者的动脉血管堵塞，是由于血栓栓塞等原因很快形成的，患者的症状出现得更快，很快出现疼痛、皮肤颜色改变、感觉异常、无脉、苍白等5P征。总之，腿部血管堵塞的症状，取决于堵塞形成的快慢、侧支循环是否建立等情况，根据病情的轻重，产生一系列肢体缺血的症状。

语音时长01:34''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/29收听(42914)

腿部血管堵塞怎么治疗

腿部血管堵塞的治疗方法取决于血管堵塞的情况，具体如下：

1、静脉堵塞：分为浅静脉堵...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/25播放(73994)

腿部血管堵塞怎么治疗

腿部血管阻塞分两种情况，需根据具体情况进行治疗，具体情况如下：

一、动脉血管堵塞：...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/08/06播放(75222)

腿部血管堵塞怎么治疗

"腿部血管堵塞需要区分腿部血管是动脉血管还是静脉血管，如果是静脉血管，是浅静脉血管还是深静脉血管。如果是动脉血管堵塞，治疗方式是戒烟、下肢功能锻炼、药物，必要的时候需要进行手术治疗。手术可以进行开刀的动脉搭桥手术，还有介入的动脉内球囊扩张支架植入手术。如果是静脉血管堵塞，如果浅静脉发生了堵塞，可以给予活血化瘀的药物。如果是深静脉血管堵塞，需要患肢制动、抬高，给予抗凝和活血化瘀的药物。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/25收听(80842)

腿部血管堵塞治疗

"腿部血管堵塞的治疗主要应分为动脉的堵塞以及静脉的堵塞，对于动脉的堵塞，如果是急性发作的动脉堵塞，必须在六小时之内进行取栓或恢复血供，以避免动脉远端供血不足导致的肢体坏死，出现截肢的后果。而静脉堵塞分为两种情况，如下：一种是由于形成的血栓而导致静脉堵塞；另一种情况是由于静脉周围其他组织器官对静脉造成压力而引起堵塞。对于第一种情况，发现血栓后应早期足量、足疗程的进行抗凝治疗，可以使大部分人血栓复通很好，从而减轻症状，避免远期并发症，而对于血管被压，如髂静脉受压等，则需要在管腔内植入支架，恢复原来的管腔大小，使静脉回流通畅。"

语音时长01:22''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(88470)

下肢动脉血管堵塞怎么治疗

"下肢动脉血管如果发生堵塞的情况，首先要到医院做下肢动脉血管造影，根据动脉阻塞的严重程度，选择具体治疗方案。如果小于75%，这种情况就需要通过饮食结构调理，避免吃油腻、高脂类的食物，给予药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀钙联合应用，可以减少下肢动脉硬化，使硬化的斑块逐渐固定或者缩小，就可以使血管堵塞逐渐减轻，甚至能够恢复正常。对于狭窄程度堵塞比较严重，超过动脉管径的75%以上，目前临床上选用血栓拉栓术，通过一根导管将堵塞的血栓抽出，可以使动脉恢复正常的血流。另外，也可以进行球囊扩张，将球囊下入到阻塞血管的远心端，通过一定的张力，使狭窄或者堵塞的管壁在一定的压力进行疏通，这样可以使动脉血管通开之后，恢复血流的正常流动，也可以在下肢动脉堵塞比较严重的地方做一个支架，这些方法都可以使动脉堵塞的血管恢复正常的血流。"

语音时长01:49''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/16收听(65068)

小腿动脉血管堵塞怎么治疗

小腿动脉血管堵塞，分为动脉粥样硬化闭塞症、血栓形成或者栓塞

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/14播放(39594)

腿部血管堵塞该怎么办好

"腿部血管堵塞主要是通过饮食调整、药物治疗、介入治疗，还有手术治疗来进行。具体如下：一、饮食调整主要是不要吃过于油腻的食物，例如奶油蛋糕、红烧肉、肥肠及鱿鱼等，不能饮用含有酒精的饮品，适当多摄入新鲜的水果和蔬菜，适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生等。二、药物治疗一般是服用抗凝药物，还有祛聚的药物等，例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等，有时还需要静脉输溶栓药物治疗。三、介入治疗主要是针对保守治疗无效的人，一般会在X光下置入导丝，将血管撑开，或者是将血栓取出，该手术方法创伤相对小、恢复快、美观性好，还有少部分患者可能需要行手术，切开血管进行取栓治疗，但是目前相对较少。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/12/23收听(59628)

颈部动脉血管堵塞怎么治疗

"颈部动脉血管堵塞，大多数是由于颈动脉粥样硬化斑块的形成，造成管腔的狭窄，甚至闭塞。随着时间的推移，其狭窄程度、部位会逐渐蔓延，最终导致颈动脉的血管堵塞。颈动脉血管堵塞后的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为生活方式的改善，建议患者低盐、低脂饮食，绝对戒烟、戒酒，严格控制高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等基础疾病。药物上，建议患者长期口服阿司匹林等抗血小板药物，和他汀类改善血脂的药物，稳定斑块，减少斑块脱落的概率。如果严重的颈动脉血管堵塞，并且有明确的缺血症状时，建议患者采用外科手术或介入的治疗方式来开通血管。"

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/25收听(27150)

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心脏动脉血管堵塞的治疗方法取决于堵塞的程度，常见于以下几种情况：

范书英│中日友好医院

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颈部动脉血管堵塞怎么治疗

颈部动脉血管堵塞，需要根据实际情况选择不同的治疗方法，具体治疗如下：

1、短暂堵塞...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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心脏动脉血管堵塞怎么治疗

"患者心脏动脉血管堵塞，主要通过以下方法治疗：1、介入治疗：如果患者血管堵塞相对时间比较短，比如在90分钟之内，可以进行血管再灌注治疗，也就是冠状动脉支架植入治疗，如果能在90分钟之内开通血管，心肌的损伤几乎可以忽略不计。2、溶栓治疗：同样对于短时间之内，比如六小时之内的血管堵塞的患者，也就是心肌梗死的患者，可以通过溶栓药物，比如尿激酶或者链激酶来进行治疗，很多时候患者目前的血栓依然不是非常坚硬。通过溶栓药物可以把血栓溶开，就可以有效恢复患者冠状动脉的血流。总而言之，如果患者心脏动脉血管出现堵塞，最主要的治疗就是两方面，一方面是介入支架治疗，另一方面是溶栓治疗。"

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/08收听(25742)

腿部血管堵塞症状

腿部血管堵塞分为腿部的动脉血管堵塞和腿部静脉血管堵塞。动脉血管堵塞按照其严重程度，早期可表现为远端肢体的麻木、疼痛，发凉、皮色苍白、皮温降低，可触及无脉、动脉搏动减弱或消失，严重者会出现夜间静息痛，间歇性跛行或造成动脉缺血性溃疡，溃疡继发感染会形成干性或湿性坏疽。如果是腿部的静脉堵塞，患者会出现堵塞段远端肢体的肿胀、疼痛、皮肤张力大，以水肿著称，可有凹陷性的水肿，严重患者也会出现皮温的升高、皮色的潮红，甚至导致感觉运动功能的障碍。晚期患者会出现慢性静脉功能不全的表现，会有皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、静脉溃疡、溃疡经久不愈合或反复发生。

语音时长01:29''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(52176)

腿部血管堵塞的症状

腿部血管阻塞行分为动脉血管阻塞和静脉血管阻塞，由于阻塞的血管不同，出现的症状也有所区别。静脉血管阻塞时最常见的原因为下肢静脉血栓形成，主要表现为下肢的肿胀、乏力、皮肤颜色变红，皮肤温度增高等，这些症状会随着长时间站立或者坐立后而有不同程度的加重，抬高患肢可轻微的缓解，慢性期的静脉血管阻塞可出现浅静脉代偿性的扩张。动脉血管阻塞最常见的原因是下肢动脉血栓形成、或者下肢动脉栓塞以及动脉硬化闭塞症，出现这些症状时，主要表现为远端肢体的皮肤苍白、皮温减低、疼痛、麻木、活动障碍，感觉异常等，严重的动脉血管阻塞甚至会出现足趾的青紫、坏疽改变。所以当怀疑腿部有血管阻塞时，可以完善下肢动脉、静脉超声检查，明确阻塞的原因及部位，并进行相应的专科治疗。

语音时长01:29''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/22收听(20404)

大腿动脉血管堵塞怎么治疗

"大腿动脉血管堵塞即股动脉血管堵塞，对于这样的患者可以采用介入下吸栓辅以球囊扩张或者是支架植入术。如果吸栓后发现有少量血栓残留，可以采用覆膜支架植入术，以免血栓脱落造成远端肢体动脉栓塞。对于股动脉血栓可以采用开刀取栓术，开刀取栓效果更明确，而且可以做到100%将血栓取干净，取栓后根据股动脉是否存在狭窄，可以采用球囊扩张或者是动脉支架植入术。无论采用哪种手术方式，术后都要辅以抗血小板治疗，一般是两种抗血小板药物。而现在新提出的术后口服药物建议服用少剂量的抗凝药物，以免血栓复发。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/22收听(33432)

腿部血管堵塞怎么办

"腿部的血管阻塞主要分为动脉血管的阻塞和静脉血管的阻塞，所以当怀疑腿部血管阻塞时，应完善下肢血管超声检查，明确阻塞的血管以及部位，并在专科医生的指导下选择相应的治疗。目前对于静脉血管阻塞主要常见的原因是下肢静脉血栓形成，当出现下肢静脉血栓形成时，由于血栓阻塞了血液回流的通路，会出现下肢肿胀、乏力的症状，需要进行抗凝治疗和相应的手术治疗。抗凝治疗是低分子量肝素、华法林、利伐沙班片等，而手术治疗主要是通过置管溶栓、导管吸栓来解决血栓的阻塞症状。如果阻塞的血管是动脉血管，主要是由于血栓、增生的内膜或者动脉硬化斑块导致的，目前常用的方法为腔内手术治疗，是利用腔内的导丝、导管来将阻塞的血管撑起，从而解决血管阻塞的症状。"

语音时长01:29''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/23收听(67196)

腿部血管堵塞怎么治

"腿部血管堵塞，要看是什么原因。如果是栓塞，比如身体其他位置的血块儿者栓子堵在动脉是急性缺血。大多数情况直接在大腿根把动脉切开小的切口把动脉暴露出，然后用导管板取出，其效果立竿见影。如果是动脉硬化的闭塞，也就是病人本身血管条件很糟，是动脉硬化基础上出现严重的狭窄，多发节段堵塞。一般用微创食物办法，比如支架、带药球囊、外周斑块切除系统或者激光导管开通，具体根据病变特点进行选择。比如闭塞时间长，可能选择余地非常小，只能放支架，支架材质也都非常好，效果也不错，但具体情况要根据病变决定，有些病人可能做介入手术并不适合，比如肾脏功能不好、肌酐高，可能会有影响，可以做人工血管或者取大隐静脉跨过闭塞部位做从到下，从近到远的搭桥，其效果也会不错。"

语音时长01:45''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/04收听(46068)

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